如何診斷認(rèn)知功能障礙
診斷認(rèn)知功能障礙的措施:
1、詢問患者病史,明確病人的認(rèn)知障礙疾病是急性起病的還是緩慢起病的;
2、確定患者認(rèn)知障礙損害的范圍和程度;
3、排除其他的因素造成的認(rèn)知障礙;
4、進(jìn)行相應(yīng)的一些查體,確定是否有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性定位體征。
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診斷認(rèn)知功能障礙的措施:
1、詢問患者病史,明確病人的認(rèn)知障礙疾病是急性起病的還是緩慢起病的;
2、確定患者認(rèn)知障礙損害的范圍和程度;
3、排除其他的因素造成的認(rèn)知障礙;
4、進(jìn)行相應(yīng)的一些查體,確定是否有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性定位體征。
診斷認(rèn)知功能障礙的措施: 1、詢問患者病史,明確病人的認(rèn)知障礙疾病是急性起病的還是緩慢起病的; 2、確定患者認(rèn)知障礙損害的范圍和程度; 3、排除其他的因素造成的認(rèn)知障礙; 4、進(jìn)行相應(yīng)的一些查體,確定是否有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性定位體征。
認(rèn)知功能障礙的內(nèi)容包括記憶力、執(zhí)行功功能、計(jì)算力、注意力。1、記憶力包括遠(yuǎn)期記憶和近期記憶,近期記憶如五分鐘回憶,遠(yuǎn)期記憶跟我們腦內(nèi)不同的部位有關(guān)系的,比如記憶跟腦內(nèi)的一些海馬的區(qū)域相關(guān)。2、執(zhí)行功能就是讓患者做一件事情,如讓他畫一個東西,看他能不能執(zhí)行過去。3、對于計(jì)算力,我們會問他一些計(jì)算題,看他能否計(jì)算出答案。4、注意力就是讓他專注的做一件事情,比如左手摸他的右耳朵,看他的注意力如何。
認(rèn)知障礙是疾病本身體質(zhì)的改變,與患者是否處于精神病發(fā)作的階段無關(guān)。認(rèn)知過程主要包括兩個加工過程,就是信息處理和信息水平,包括注意、記憶、信息加工,整合抽象思維和判斷,或者目的行為的制定和執(zhí)行水平的內(nèi)容。有些患者表現(xiàn)為注意力不集中,周圍的環(huán)境感受不到,沉溺于自己的想法當(dāng)中。
顱腦外傷后有部分人群可出現(xiàn)認(rèn)知障礙。目前顱腦外傷的發(fā)病率占整個顱腦疾病中的首位,目前以車禍、刀砍傷、墜落傷為主,它的癥狀主要根據(jù)顱腦外傷發(fā)生部位、機(jī)制不一樣,而臨床表現(xiàn)不盡相同。它的認(rèn)知障礙有部分患者造成限局性腦挫裂傷,或重要的功能區(qū)有顱骨凹陷骨折,以及腦干區(qū)損傷,都可以造成患者的認(rèn)知障礙,這樣一部分患者通過臨床治療,大部分可以治愈。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下: 1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。 2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時間,如角膜染色。