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什么是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

收聽:4.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

冠狀動脈粥樣硬化性的心臟病也簡稱為冠心病,是因為冠狀動脈硬化以后造成的冠狀管腔的狹窄、梗死,導(dǎo)致心肌的缺血、缺氧、壞死等,引起的一些系列的心肌表現(xiàn)。冠狀動脈粥樣硬化的主要表現(xiàn)有心絞痛和心肌梗死,兩種不同時期的情況。心絞痛屬于早期的現(xiàn)象,心肌梗死屬于后期的變化。如果有高血壓或糖尿病、高血脂的病人,發(fā)生了胸悶、心悸、呼吸困難、心絞痛等表現(xiàn)的時候,建議看是否有冠心病以及嚴重的一些心律失常等表現(xiàn)。

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  • 冠心病的癥狀包括以下幾點: 1、多數(shù)是因體力活動、情緒激動等誘發(fā),心前區(qū)疼痛,呈發(fā)作性絞痛或壓榨性痛。疼痛可從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。胸痛可在安靜狀態(tài)下或夜間發(fā)作,臨床稱之為變異型心絞痛。 2、發(fā)生心肌梗死時,胸痛劇烈,持續(xù)時間長,舌下含服硝酸甘油不能緩解,并可伴有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可有發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。部分患者的癥狀并不典型,僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。 3、臨床上,約有1/3的患者首次發(fā)作冠心病的表現(xiàn)為猝死。 4、部分患者伴有全身癥狀,合并心力衰竭等。

    余楊副主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
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    前面已經(jīng)提及過甲亢心臟病,它是甲亢的并發(fā)癥。如果甲亢沒有控制好,可能會發(fā)展為甲亢心臟病。如果甲亢性心臟病沒有發(fā)展好,就會進一步的發(fā)展為心衰,也就是說甲亢,甲亢性心臟病,心衰,這是一條鏈。甲亢性心臟病引起心衰的機制有哪些呢?有以下幾個方面,第一個方面主要是甲亢的一個高動力循環(huán)的一個狀態(tài),會使得我們心動的過速會使得我們心臟做功增加。那么第二個方面就是我們心律失常的方面,甲亢引起心動過速,從而引起我們有可能出現(xiàn)心律失常,引起心臟的亂跳。那么第三個方面就是甲亢會使得我們心肌的缺氧,缺氧會導(dǎo)致我們心衰的一個發(fā)生。那么第四個方面就是我們一些分泌激素,甲亢會導(dǎo)致我們一個ras系統(tǒng)(后面有句話:激素鏈那半句話刪掉)0.33s整個的系統(tǒng)的分泌的失常,ras對我們心血管來說的話是非常重要的,如果激素紊亂,我們的心臟也會出現(xiàn)一個問題,因此甲亢心臟病出現(xiàn)心衰就主要以上幾個方面有關(guān)。

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    主要癥狀表現(xiàn)為胸痛、胸悶。分為三大塊治療:一、基本的藥物治療。針對冠狀動脈粥樣硬化本身;另一種冠狀動脈硬化引起的繼發(fā)性改變形成血栓,基本的病理改變使用的藥;對癥抗心肌缺血的藥物,如擴張血管、減輕心臟耗氧量的一些藥物。二、介入治療。對于嚴重的主干狹窄、閉塞,通過微創(chuàng)手術(shù)為其開通血管植入支架或者單獨做球囊擴張恢復(fù)管腔的直徑。三、通過外科搭橋外科的架橋,用于少部分的特別嚴重的冠狀動脈疾病。

    洪李鋒副主任醫(yī)師
    武漢市第五醫(yī)院心血管外科
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  • 什么是動脈粥樣硬化 收聽:3.16w

    動脈粥樣硬化就是各種原因引起下肢血管狹窄,導(dǎo)致肢體遠端缺血缺氧,而引起的一系列的臨床表現(xiàn),那么動脈粥樣硬化它分為幾個階段,早期的病人就是表現(xiàn)為下肢涼,一般這樣的病人就不來就診,再發(fā)展出現(xiàn)病人有間歇性跛行的癥狀,就是走一段時間的路,出現(xiàn)小腿酸脹,然后休息一到五分鐘,酸脹可以緩解,可以繼續(xù)行走,這就是間歇性跛行,這是下肢缺血典型的臨床表現(xiàn),也是下肢動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn),再繼續(xù)發(fā)展就出現(xiàn)遠端肢體阻止的壞疽,甚至是潰瘍,就是下肢動脈硬化閉塞癥的比較嚴重的表現(xiàn)。

    趙紅主任醫(yī)師
    武漢市第五醫(yī)院心血管外科
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    冠狀粥樣硬化性心臟病簡稱就是冠心病,冠心病是成人最常見的一種心臟病的類型,就是給心臟供血的冠狀動脈發(fā)生了狹窄或閉塞產(chǎn)生了一些相應(yīng)的癥狀比如說心絞痛的癥狀,心肌缺血的癥狀,包括胸悶、胸疼,活動后氣短、發(fā)憋,還有一些甚至出現(xiàn)心肌梗死、心肌酶增高、心肌梗死出現(xiàn)一些心律失常,甚至發(fā)生猝死,這都是冠心病不同的表現(xiàn),輕的就是心絞痛,比較重的發(fā)生心梗,更重的可能直接就發(fā)生猝死,所以說冠狀動脈粥樣硬化心臟病是一個有風險的疾病,一旦懷疑有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,要及時的進行檢查,評估一下血管病變的程度給予一個相應(yīng)的治療。

    沈愛東主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院心血管內(nèi)科
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