膽囊息肉癌變需要切除膽囊嗎
膽囊息肉癌變需要切除膽囊,超過(guò)1公分或近期迅速增大或癥狀比較明顯應(yīng)立即手術(shù)切除膽囊。
通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡切除膽囊,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快,膽囊息肉癌變通過(guò)淋巴向膽囊外甚至肝臟轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除率很低,效果差,應(yīng)早期切除,定期隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早治療。
膽囊息肉癌變需要切除膽囊,超過(guò)1公分或近期迅速增大或癥狀比較明顯應(yīng)立即手術(shù)切除膽囊。
通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡切除膽囊,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快,膽囊息肉癌變通過(guò)淋巴向膽囊外甚至肝臟轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除率很低,效果差,應(yīng)早期切除,定期隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早治療。
膽囊息肉癌變需要切除膽囊,超過(guò)1公分或近期迅速增大或癥狀比較明顯應(yīng)立即手術(shù)切除膽囊。 通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡切除膽囊,創(chuàng)傷較小恢復(fù)較快,膽囊息肉癌變通過(guò)淋巴向膽囊外甚至肝臟轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除率很低,效果差,應(yīng)早期切除,定期隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早治療。
其實(shí)治療膽囊息肉,主要的目的就是預(yù)防,或者是治療已經(jīng)發(fā)生的膽囊癌變。這種治療往往是以膽囊息肉的大小為依據(jù)的,所以腹腔鏡膽囊切除手術(shù),作為一種治療膽囊息肉的主要的治療方法,對(duì)于膽囊息肉的癌變預(yù)防是有一定效果的,特別是可以發(fā)現(xiàn)早期癌變的患者。這種手術(shù)的方法,一定要切除病變的膽囊,如果只做膽囊息肉的摘除手術(shù),并不能夠完全的把一些病變組織清除掉。所以說(shuō)我們對(duì)于膽囊息肉癌變的預(yù)防,建議大家去做腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)。
膽囊息肉有兩種術(shù)式:膽囊息肉行微創(chuàng)膽囊切除術(shù)和膽囊息肉切除保留膽囊術(shù)式。膽囊息肉行微創(chuàng)膽囊切除術(shù)是目前比較正規(guī)且是指南上、教科書(shū)上較推崇的一種手術(shù)方法。如是有些醫(yī)院開(kāi)展就是說(shuō)根據(jù)患者的心理,認(rèn)為膽囊有用,把膽囊保留的切除手術(shù),這可能造成術(shù)后的膽囊炎癥發(fā)作和膽囊息肉的復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)就可能造成,如:切除膽囊,保留膽囊再?gòu)?fù)發(fā),再切除膽囊的一個(gè)循環(huán)。所以,建議膽囊息肉,如是懷疑惡變或有惡變傾向,或增長(zhǎng)較快的,還是建議做膽囊切除手術(shù)。
對(duì)膽囊息肉手術(shù)治療有兩種方案,一是把膽囊切除,二是保膽治療,兩個(gè)方案各有利弊。惡變率非常高的息肉,比較大而且是多發(fā)的,就把膽囊切除。出現(xiàn)消化不良的并發(fā)癥要權(quán)衡利弊。另外對(duì)于癥狀性的息肉,也得進(jìn)行切除治療。不切除癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作。
害怕膽囊息肉變成癌切除沒(méi)問(wèn)題,但是功能會(huì)受影響,如消化肉類食物會(huì)腹瀉,大夫根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷有沒(méi)有切除指征,息肉超過(guò)1公分或在膽囊頸部,基底較寬真性息肉可以切除。有的病人癥狀比較明顯或者精神心理癥狀比較重,擔(dān)心癌變,原則上來(lái)說(shuō)息肉超過(guò)1公分以上或者是處在膽囊頸部的息肉還有基底比較寬的真性息肉原則上可以切除的。
膽囊息肉惡變的情況下并不是特別高,如果膽囊息肉大于0.5厘米到1厘米之間。我們可以密切的觀察,每三個(gè)月做一次B超。如果在這期間膽囊息肉而且在逐漸增大并且合并膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石。我們建議行腹腔鏡下膽囊切除,如果膽囊息肉進(jìn)一步的增大超過(guò)1.0厘米,而且有膽囊結(jié)石并存的情況下膽囊結(jié)石可以長(zhǎng)期的刺激膽囊息肉和膽囊壁形成慢性的膽囊炎膽囊息肉和慢性膽囊炎,再相互刺激,有可能進(jìn)一步發(fā)展形成膽囊的惡性腫瘤,如果形成膽囊的惡性腫瘤。建議行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù),來(lái)解決膽囊息肉 進(jìn)一步惡變,如果膽囊息肉在微小的狀況下在1厘米以內(nèi)我們盡早的行,腹腔鏡下膽囊切除可以預(yù)防膽囊息肉進(jìn)一步惡變