什么是早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指發(fā)生在早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜增殖性的一個病變。它的發(fā)病原因具體還不是特別清楚,主要認(rèn)為是與早產(chǎn)兒低體重兒以及吸氧等有關(guān),是兒童致盲的一個重要因素。在20世紀(jì)80年代,隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)的建立,及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步,早產(chǎn)兒特別是極地出生體重兒存活率大大的提高。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指發(fā)生在早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜增殖性的一個病變。它的發(fā)病原因具體還不是特別清楚,主要認(rèn)為是與早產(chǎn)兒低體重兒以及吸氧等有關(guān),是兒童致盲的一個重要因素。在20世紀(jì)80年代,隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)的建立,及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步,早產(chǎn)兒特別是極地出生體重兒存活率大大的提高。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種發(fā)生于早產(chǎn)兒出生體重兒的視網(wǎng)膜血管異常增生性疾病是兒童常見的致盲眼病之一。以往的時候稱為晶體后纖維增生癥?,F(xiàn)在看來晶體后纖維增生只是說早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離以后的表現(xiàn)。對于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,因?yàn)槭欠N致盲性眼病,可以防可以也可以治盲。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療不讓病變進(jìn)入晚期,那么就可以保存孩子的視功能,使得這部分孩子可以像正常兒童一樣的生活,不影響以后就業(yè)和工作。 如果視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,那么治療的方法第一個比較難,第二個術(shù)后效果很差,所以一旦發(fā)生到晚期,孩子往往是會致盲。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,叫做晶體后纖維增生癥。與早產(chǎn)低出生體重、高濃度的吸氧等有密切的相關(guān)。也是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜的血管發(fā)育不完善,產(chǎn)生視網(wǎng)膜新生血管與纖維組織增生所致。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是兒童致盲的最主要的原因。近20年來由于大家規(guī)范,早產(chǎn)兒眼底視網(wǎng)膜的病變,做到了早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指發(fā)生在早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜增殖性的一個病變。它的發(fā)病原因具體還不是特別清楚,主要認(rèn)為是與早產(chǎn)兒低體重兒以及吸氧等有關(guān),是兒童致盲的一個重要因素。在20世紀(jì)80年代,隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)的建立,及醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步,早產(chǎn)兒特別是極地出生體重兒存活率大大的提高。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療原則包括幾個方面: 1、如果病變位于三區(qū),是一期和二期的病變,不伴有plus,只要隨診觀察就可以了; 2、如果病變已經(jīng)進(jìn)入到了閾值前期病變,但是不伴有plus,需要判斷增生的可能性,進(jìn)行密切觀察,每周隨診; 3、如果病變已經(jīng)進(jìn)入了閾值期,就是三期病變連續(xù)5個鐘點(diǎn)或者是累計(jì)達(dá)到8個鐘點(diǎn)視網(wǎng)膜病變,72個小時內(nèi)要完成光凝或者是冷凝治療,以阻止病情的進(jìn)一步進(jìn)展; 4、如果病變已經(jīng)進(jìn)入4期或者是5期,就需要選擇玻璃體切除術(shù)來治療。一旦選擇了玻璃體切除術(shù),患兒的預(yù)后往往是不好的,即便是視網(wǎng)膜能夠復(fù)位,視功能的恢復(fù)也不理想。
早產(chǎn)兒接觸了高濃度的氧,然后高濃度的氧對視網(wǎng)膜的血管發(fā)育起到抑制作用,一旦他離開這個環(huán)境,在正常的用氧情況下,視網(wǎng)膜就會迅速增長,然后就會形成眼底改變。 早期就會引起無血管區(qū),嚴(yán)重的就會引起網(wǎng)膜脫離引起失明,所以,一般在早期進(jìn)行眼底檢查,排除眼部視網(wǎng)膜早期的病變,發(fā)現(xiàn)病變、及時治療,就不會造成眼部視力損害。 所以,早產(chǎn)兒病變一定要在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行眼部篩查,一旦發(fā)現(xiàn)病變,及時處理,及時手術(shù)。
眼底視網(wǎng)膜病它分為急性期、底視網(wǎng)膜病變期,、瘢痕期等。不同的期治療的方式是不一樣的,如果到了眼底視網(wǎng)膜病變期,一般是應(yīng)用激光來進(jìn)行治療的。近幾年,由于早篩查早發(fā)現(xiàn)早治療,眼底視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率已經(jīng)是比較低了,及時治療,效果也還是比較好的。