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面肌痙攣的檢查方法有哪些

收聽:2.39w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

面部痙攣的檢查方法:最主要還是臨床癥狀,有經(jīng)驗(yàn)的大夫一看,就知道是不是面肌痙攣。其次做肌腱圖檢查。第三做影像學(xué)檢查,主要是檢查它后面的面肌痙攣造成的原因,以及癥狀到底對(duì)神經(jīng)有沒有損傷,損傷有多大。第四在手術(shù)中我們做電生理監(jiān)測(cè)。

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    周樂副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科
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    面肌痙攣有哪些治療方法呢? (1)首選手術(shù),手術(shù)是治愈的唯一的方法,通過手術(shù)把很明確的壓迫的血管和神經(jīng)之間隔離開,不會(huì)受到刺激,面肌痙攣即刻就痊愈了; (2)因?yàn)楦鞣N原因不能接受手術(shù),可以采取一些其他的治療,肉毒素的注射,口服一些鎮(zhèn)靜的藥物,卡馬西平,減輕放電的藥物也能獲得一定的改善和控制。

    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
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    面肌痙攣大家現(xiàn)在公認(rèn)的有效的,非常不錯(cuò)的治療方法就是微血管減壓術(shù)。其他的有打肉毒素、扎針灸、中藥、按摩的這些我可以告訴大家是不管用的,最后結(jié)果你都會(huì)走到神經(jīng)外科來做手術(shù)。還有些做破壞性手術(shù)的有些做伽瑪?shù)?,這些都是不可取的。而且在神經(jīng)外科是堅(jiān)決地反對(duì)的除了手術(shù)以外,面肌痙攣是沒有別的方法的,別的方法我們都是不推薦的。

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    眼睛的抽搐,其實(shí)是有很多的原因,不一定眼睛抽搐,就一定會(huì)發(fā)展到面肌痙攣,這不是一個(gè)相關(guān)在這里面的,因?yàn)槲覀兠總€(gè)人,在疲勞的情況下,或者是休息不好的情況下,或者是興奮的情況下,都會(huì)出現(xiàn)眼睛的痙攣和眼皮跳,那么跳都有,但是這種不一定,肯定會(huì)發(fā)展到面肌痙攣這個(gè)情況,還有一個(gè)眼皮跳,有很多的原因造成的,我們還有一個(gè)叫眼睛蠕動(dòng)癥,它是一個(gè)椎體外系的癥狀,它也會(huì)出現(xiàn),它就不是面肌痙攣,去做微血管減壓術(shù),效果就不好了,面肌痙攣,從我們?cè)\斷上來說,是一個(gè)很典型的面肌痙攣,現(xiàn)在大家有個(gè)公認(rèn),就是你可以不做檢查,也可以直接跟他治療,因?yàn)檫@個(gè)100%的都是血管壓迫神經(jīng)引起的,但是因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張,又叫循證醫(yī)學(xué),所以原則上你做核磁,做面神經(jīng)顱內(nèi)核磁段的一個(gè)增強(qiáng)掃描,這個(gè)時(shí)候,可以看到血管跟神經(jīng)的關(guān)系,那么這種病人一般都會(huì)有動(dòng)脈壓迫神經(jīng),是一個(gè)很金標(biāo)準(zhǔn)的檢查。

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    面肌痙攣的治療方法有哪些? (1)面肌痙攣?zhàn)钪饕闹委煼椒ㄟ€是手術(shù)治療,非手術(shù)治療效果不太好; (2)藥物和局部的肉毒素注射效果都不太理想,肉毒素的注射使肌肉暫時(shí)輕度的面癱,輕度麻痹,肌肉也抽動(dòng)不起來了,這種效果維持一般三個(gè)月左右; (3)纖維血管減壓手術(shù),這種手術(shù)的有效程度是非常高的,能達(dá)到90%甚至95%以上,嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生率是1%到2%,而且手術(shù)以后絕大部分患者完全治愈了。

    陳琳副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
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    面肌痙攣也叫做面肌抽搐。目前面肌痙攣的治療方法主要包括藥物治療、局部肉毒素注射、中醫(yī)針灸及外科手術(shù)。大部分面肌痙攣初發(fā)的患者,可首選藥物治療。目前首選的藥物是卡馬西平,次選的藥物包括奧卡西平和苯妥英鈉等。對(duì)于卡馬西平效果不佳的患者,可考慮口服奧卡西平藥物治療,對(duì)于初發(fā)患者效果良好,但長(zhǎng)期服用藥物的效果會(huì)減弱,甚至慢慢無效。藥物治療可產(chǎn)生較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如頭痛、頭昏、粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重的患者還可導(dǎo)致剝脫性皮炎。

    童威副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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