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首先病人要有一些癥狀，那么癥狀就是胸骨后疼、心前區(qū)疼，疼痛的性質(zhì)有壓榨樣疼痛或者緊縮樣的疼痛，那么每次持續(xù)有多長時間，大多數(shù)心絞疼應(yīng)該可能持續(xù)3到5分鐘，一般不要超過15分鐘或30分鐘，那么含硝酸甘油或者速效救心丸很快緩解不，是不是運動誘發(fā)的一個胸疼的癥狀；還要查一些血脂高不高、血糖高不高這些就是一些關(guān)鍵的問題。
冠心病的診斷可以通過以下方法： 第一，心電圖檢查，通過心電圖可以看到有心肌缺血的ST段壓低，或者T波的低平，導(dǎo)致再結(jié)合患者的心絞痛癥狀，就可以診斷冠心病。 第二，冠脈造影檢查，通過冠脈造影可以看到冠狀動脈是否有狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度和范圍，從而確診冠心病。目前冠脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。 第三，心肌酶譜化驗。通過心肌酶譜，特別是肌鈣蛋白的升高，再結(jié)合患者的癥狀，可以判斷是否有心肌梗塞發(fā)生。只要有心肌梗塞發(fā)生，心肌細(xì)胞有壞死，血液中就會有酶譜的升高。
首先病人要有一些癥狀，那么癥狀就是胸骨后疼、心前區(qū)疼，疼痛的性質(zhì)有壓榨樣疼痛或者緊縮樣的疼痛，那么每次持續(xù)有多長時間，大多數(shù)心絞疼應(yīng)該可能持續(xù)3到5分鐘，一般不要超過15分鐘或30分鐘，那么含硝酸甘油或者速效救心丸很快緩解不，是不是運動誘發(fā)的一個胸疼的癥狀；還要查一些血脂高不高、血糖高不高這些就是一些關(guān)鍵的問題。
冠心病的診斷它是一個系列的診斷，就是一級一級的層層推進(jìn)。 最初的診斷是根據(jù)病人的癥狀，根據(jù)病人是不是有心絞痛，有心肌缺血的癥狀，也根據(jù)病人有沒有家族遺傳史，這些比較明顯的病史，這是初步診斷。 初步診斷一般在門診，如果發(fā)現(xiàn)了有這方面的問題，進(jìn)一步做心電圖或者做運動負(fù)荷的心電圖，做心臟的超聲心動圖。抽血化驗看有沒有慢性的或者急性發(fā)作的冠心病的表現(xiàn)。然后再下一步，精確的檢查是做影像學(xué)的檢查，比如冠狀動脈的CTA，比如入院做冠狀動脈造影。目前造影還是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，包括造影中做一些精確的檢查，冠狀動脈內(nèi)的超聲、壓力導(dǎo)絲?？傮w來說是一套檢查方案。所以，綜合來確定冠心病的診斷，冠心病具體的病情的狀態(tài)，然后下一步確定是做手術(shù)，還是保守治療。
關(guān)于診斷冠心病的5個檢查。第一、心電圖，有的心電圖有些表現(xiàn)，它可以初步診斷或高度反應(yīng)，比如：st段壓低或T波倒置分的st段抬高，他就是心肌梗塞了，所以目前最常用的檢查方法還是心電圖。第二、抽血化驗，抽血方面就是說如果有癥狀后，根據(jù)抽血，有時血脂、血糖、心肌酶，這對我們臨床上也有非常大幫助。第三、活動平板，就是在平板上活動后，再來立即做心電圖，來看看心臟的耐受功能，來初步判斷有沒有冠心病。第四、冠脈ct。第五、冠狀動脈造影。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多，所以臨床上我們打了一個彩超以后，大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了，當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個良性結(jié)節(jié)，又像是一個癌性結(jié)節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過患者癥狀初步診斷，病人往往會主訴口干，可以此為依據(jù)。 2、可通過客觀的檢查診斷，現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜，我們叫內(nèi)膜破碎時間，如角膜染色。
