肺癌患者如何隨訪
1、隨訪在初期要每三個月進行一次,之后可以延長到每半年一次,再之后可延長到一年一次。2、隨訪的時候,有全面的檢查,包括肺部的CT檢查、血液學的檢查、腹部的b超檢查。3、隨訪是為了早期發(fā)現(xiàn)是否有復發(fā)轉移的征象,好讓大夫可以早期的為你指導治療。
1、隨訪在初期要每三個月進行一次,之后可以延長到每半年一次,再之后可延長到一年一次。2、隨訪的時候,有全面的檢查,包括肺部的CT檢查、血液學的檢查、腹部的b超檢查。3、隨訪是為了早期發(fā)現(xiàn)是否有復發(fā)轉移的征象,好讓大夫可以早期的為你指導治療。
1、隨訪在初期要每三個月進行一次,之后可以延長到每半年一次,再之后可延長到一年一次。2、隨訪的時候,有全面的檢查,包括肺部的CT檢查、血液學的檢查、腹部的b超檢查。3、隨訪是為了早期發(fā)現(xiàn)是否有復發(fā)轉移的征象,好讓大夫可以早期的為你指導治療。
早期的病人后期隨訪比較重要,兩年之內三個月隨訪一次;兩年以后半年隨訪一次,復查的項目除了常規(guī)的體檢、影像學的檢查、還有血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物的檢查;2A期以后的病人,術后輔助化療的病人,三周為一個療程,每三周都需要做血常規(guī)、肝腎功的檢查,每個化療周期以后都要做常規(guī)的檢查。
建議病人在服用藥物期間,定期地去復查。三個月復查一套胸部的CT,來明確藥物的敏感性和有效性。因為靶向藥物,常見的一個現(xiàn)象,會出現(xiàn)耐藥?;颊呷绻霈F(xiàn)耐藥,應用方案調整,包括二線的靶向藥或者二線的化療來替代去治療,能夠提高治療的有效性。
我們主要隨訪內容包括患者的身體狀況,比如說體力狀況,就我們平常說的PS評分,通過這個評分我們可以了解到患者通過我們的治療是否對生活質量有影響,生活質量得到了改善?;颊叩姆伟酥疚锏淖兓?,也是我們需要回訪的內容。那有時候通過肺癌標志物的升高或者降低,我們可以去初步推測患者治療的效果。另外肺部CT評估肺癌病灶變化的情況也非常重要,我們常常通過隨訪肺部病灶的直徑最常見的大小跟治療前的最常見的大小進行一個比較然后,將這個療效分為CR就是完全緩解,PR部分緩解,SD病情穩(wěn)定,PD病情進展。那么根據(jù)這四種情況我們還是需要去調整或者說是維持我們原有的治療方案,要對有轉移病灶的那相應轉移病灶部位的檢查也是需要重點評估的方面。
肺癌隨訪內容包括病史、體格檢查,適當抽血檢查,還有做些影像學檢查。第一、具體做體檢其實病史很關鍵,因為通過患者自述,醫(yī)生會根據(jù)出現(xiàn)的不同癥狀,給予相應檢查。第二、作為臨床醫(yī)生給患者進行相應的體檢也是非常重要的,很多時候我們通過望、聞、問、切可以發(fā)現(xiàn)患者一些體表腫物,然后進行有針對性的檢查,這樣使檢查的目的性更明確。第三、抽血檢查是因為每隔一段時間,通過血液學檢查可以看到身體的一些機能變化,比如:腫瘤指標,在化療前腫瘤指標達到了一個值,化療后如果腫瘤指標降到正常范圍內,我們盯著腫瘤指標的動態(tài)變化,就大概可以判斷這個腫瘤可能復發(fā)的時間或可能進展的時間。
放療需要的時間要取決于腫瘤的性質、病變的早晚、治療的目的、病人的身體狀況等多方面的因素。 一般需要4~8周,照射30~40次。避免不必要的副作用不要任意加大放射劑量。每一特定部位一般只能進行一療程放療。肺癌治療手段要根據(jù)肺癌類型選擇,放療不同的癌癥,治療方式就不同。 小細胞肺癌的放療常配合化療應用;非小細胞肺癌的放療有術前放療、術后放療、根治性放療及腔近距離后裝放療和間質放療。放療常有并發(fā)癥如:食管損傷、肺損傷、心臟傷害及脊髓炎等最好配合綠色化療藥欖香烯注射液。肺癌中晚期患者是采取放化療,但是副作用和痛苦較大,建議介入治療。