子癇前期的孕婦必須進行剖宮產(chǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于子癇前期的孕婦如果沒有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)的指征,原則上可以考慮陰道試產(chǎn),在陰道試產(chǎn)的過程中我們需要嚴密觀察孕婦的生命體征,胎兒宮內(nèi)情況以及產(chǎn)前進展的情況,如果血壓控制很好宮縮不強的情況下,可以在食用硫酸鎂的過程中同時加用縮宮素,如果在陰道試產(chǎn)過程中孕婦的病情加重,我們需要立即剖宮產(chǎn)終止妊娠,子癇前期的患者如果宮頸條件不成熟,我們也可以在除宮頸成熟的情況下再使用縮宮素。
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重度才需要刨宮產(chǎn),子癇前期是引發(fā)孕產(chǎn)婦及胎寶寶死亡與并發(fā)癥的主要原因之一,它會使孕婦血管收縮,導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象。如果孕婦只是輕微子癇癥狀,可以通過藥物來進行控制。但是,如果產(chǎn)婦是重度子癇前期,則需要在醫(yī)生的建議下選擇剖腹產(chǎn)。
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子癇前期的程度越嚴重,出現(xiàn)的時間越早,孕婦和胎兒的危險也就越大。大多數(shù)女性會在接近預(yù)產(chǎn)期的時候形成輕微的子癇前期,只要適當(dāng)?shù)淖o理,媽媽和寶寶都沒有大礙。然而當(dāng)子癇前期很嚴重時,它可能會影響身體的其他器官,導(dǎo)致嚴重甚至危及生命的問題。如果子癇前期的情況惡化得很快,醫(yī)生或許會建議孕婦盡早分娩,是否剖宮產(chǎn)則需要根據(jù)孕婦的情況而定。
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對于子癇前期的孕婦如果沒有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)的指征,原則上可以考慮陰道試產(chǎn),在陰道試產(chǎn)的過程中我們需要嚴密觀察孕婦的生命體征,胎兒宮內(nèi)情況以及產(chǎn)前進展的情況,如果血壓控制很好宮縮不強的情況下,可以在食用硫酸鎂的過程中同時加用縮宮素,如果在陰道試產(chǎn)過程中孕婦的病情加重,我們需要立即剖宮產(chǎn)終止妊娠,子癇前期的患者如果宮頸條件不成熟,我們也可以在除宮頸成熟的情況下再使用縮宮素。
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是有一定的影響的。患有高血壓的患者在妊娠期間,不可自行擅自服用降壓藥,應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。另外,婦治療高血壓不能單憑降壓藥物,因為過多地服用降壓力量較強的降壓藥物,對孕婦或胎兒的健康不利,也不宜過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。
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子癇前期是很難有效預(yù)防的。
子癇前期是沒有具體的病因的,只能根據(jù)它的高發(fā)因素來進行積極的篩查和預(yù)測,所以,有效的預(yù)防子癇前期是比較困難的。但是如果在孕期,尤其在孕前了解到哪一類人群是高危人群,就應(yīng)該聽從醫(yī)生的指導(dǎo),尤其是在既往有高血壓病史、糖尿病史、肥胖或者多囊卵巢綜合征、在既往分娩過程中發(fā)生過子癇前期、死胎史的孕婦,這些人都屬于高危人群。就建議這些人在下一次或者在妊娠前,一定要在產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行產(chǎn)檢,進行一些高危因素的篩查,這樣才能夠有效地了解到她是否有可能會發(fā)生子癇前期。
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對于重度子癇前期患者產(chǎn)后需要繼續(xù)使用硫酸鎂二十四到四十八小時預(yù)防產(chǎn)后子癇,子癇前期患者產(chǎn)后三到六日是產(chǎn)褥期血壓高峰期,高血壓蛋白尿等癥狀仍反復(fù)出現(xiàn),甚至加劇,因此這個期間仍宜每日監(jiān)測血壓及尿蛋白。脯乳期可繼續(xù)應(yīng)用產(chǎn)前使用的降壓藥物,注意監(jiān)測及記錄產(chǎn)后出血量,患者應(yīng)在重要器官恢復(fù)正常后方可出院,出院以后需要轉(zhuǎn)至心血管內(nèi)科門診隨訪,如果需要可以繼續(xù)用藥降壓治療。