射頻消融術(shù)后出現(xiàn)穿刺部位血腫是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
射頻消融過(guò)后出現(xiàn)穿刺水腫，這個(gè)并不是一個(gè)非常罕見(jiàn)的情況。因?yàn)獒樀来┐坛鲅?，這是所有經(jīng)皮穿刺相對(duì)來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的并發(fā)癥。因?yàn)槲覀兇┐提樀赖臅r(shí)候，雖然我們大的結(jié)構(gòu)能夠看到，但是1mm以下的血管，我們很難在CT或者超聲下能夠直視。所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候誤穿的可能性仍然存在，這種存在過(guò)后打針過(guò)后，局部可能出現(xiàn)一個(gè)出血。尤其是凝血功能不太好，或者血管的彈性功能不太好的時(shí)候，出血發(fā)生率可能會(huì)更高一些。因此如果出現(xiàn)出出血量比較大，我們可以和血管介入的醫(yī)生，聯(lián)合共同處置。比如血管的栓塞，讓患者能夠充分的止血，來(lái)減少血腫的進(jìn)一步擴(kuò)大。讓在腔內(nèi)的出血終止，以保證患者的安全。
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射頻消融過(guò)后出現(xiàn)穿刺水腫，這個(gè)并不是一個(gè)非常罕見(jiàn)的情況。因?yàn)獒樀来┐坛鲅?，這是所有經(jīng)皮穿刺相對(duì)來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的并發(fā)癥。因?yàn)槲覀兇┐提樀赖臅r(shí)候，雖然我們大的結(jié)構(gòu)能夠看到，但是1mm以下的血管，我們很難在CT或者超聲下能夠直視。所以說(shuō)這個(gè)時(shí)候誤穿的可能性仍然存在，這種存在過(guò)后打針過(guò)后，局部可能出現(xiàn)一個(gè)出血。尤其是凝血功能不太好，或者血管的彈性功能不太好的時(shí)候，出血發(fā)生率可能會(huì)更高一些。因此如果出現(xiàn)出出血量比較大，我們可以和血管介入的醫(yī)生，聯(lián)合共同處置。比如血管的栓塞，讓患者能夠充分的止血，來(lái)減少血腫的進(jìn)一步擴(kuò)大。讓在腔內(nèi)的出血終止，以保證患者的安全。
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心臟射頻消融術(shù)后的異常表現(xiàn)如下：
第一、當(dāng)接受心臟射頻消融術(shù)后出現(xiàn)不明原因的胸痛、發(fā)熱、吞咽困難、反酸、呃逆等情況時(shí)，需要及時(shí)就診。
第二、發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)有出血，有波動(dòng)性的包塊、紅腫、明顯的疼痛也需要引起重視。
第三、在接受心房顫動(dòng)、心臟射頻消融術(shù)后的患者，如果出現(xiàn)了胸悶、心累、呼吸困難的情況，這時(shí)會(huì)考慮有沒(méi)有肺靜脈的狹窄，也需要及時(shí)就診。
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將電擊導(dǎo)管經(jīng)靜脈或者動(dòng)脈滲入人體心臟部位，經(jīng)導(dǎo)管將射頻電能量導(dǎo)入人體心臟組織內(nèi)，使局部組織溫度升高，產(chǎn)生局部凝固性壞死，從而達(dá)到阻斷異常的傳導(dǎo)通路，根治心動(dòng)過(guò)速的目的，即為射頻消融術(shù)。經(jīng)心血管向心臟導(dǎo)入的射頻電流，損傷范圍一般在三到四毫米左右，一般不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。
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心臟射頻消融包括了陣發(fā)性室顫，心動(dòng)過(guò)速的射頻消融，房顫的射頻消融，房速的射頻消融，室速的射頻消融以及室性早搏，房性早搏射頻消融術(shù)后的注意事項(xiàng)是不一樣的，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速接通之后，通常觀察24小時(shí)到48小時(shí)，患者的癥狀就完全消除了，因?yàn)檫@是根治術(shù)，所以沒(méi)有后續(xù)的進(jìn)一步的治療。如果是房顫的射頻消融，通常術(shù)后我們需要三個(gè)月的抗凝和抗心律失常治療，室速和早搏的消融通常消融之后和室上速一樣，這個(gè)觀察24或者48小時(shí)穿刺部位，只要沒(méi)有并發(fā)癥，沒(méi)有進(jìn)一步的需要處理的地方。
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心臟射頻消融術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：
第一、心臟射頻消融術(shù)是治療心律失常的有效手段，它具有微創(chuàng)、痛苦小、風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)勢(shì)。房顫患者在射頻消融術(shù)后需注意避免堅(jiān)硬、辛辣飲食，避免過(guò)于勞累，過(guò)于情緒激動(dòng)等。
第二、注意觀察手術(shù)操作的相關(guān)穿刺部位，是否有明顯疼痛、紅腫、腫塊等情況。
第三、是否出現(xiàn)活動(dòng)性的胸悶、心累等不適，如有以上的不良反應(yīng)或不適感，需及時(shí)復(fù)查診治。
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在腎穿刺后出現(xiàn)血腫是比較正常的，如果是輕度的血腫，這是屬于術(shù)后的并發(fā)癥，只要積極的進(jìn)行抗感染治療就能夠緩解。
如果是比較嚴(yán)重的血腫，可能會(huì)引發(fā)大出血，還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿，具有持續(xù)性，此時(shí)就需要盡量臥床休息，避免下床的運(yùn)動(dòng)，有生理活動(dòng)時(shí)可以在床上完成，同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用之止血類藥物進(jìn)行治療。如果用藥的效果不佳，還需要進(jìn)行血漿的輸注，來(lái)緩解大出血的病癥，維持患者的生命。嚴(yán)重的情況下，需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)展，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)介入治療，在手術(shù)之后積極的抗感染，并且觀察患者流血的癥狀，避免引發(fā)再度流血，可能會(huì)威脅到患者的生命健康。
