目前談到金標準，還是考慮做病理的診斷。前列腺癌的病理診斷是要做系統(tǒng)性活檢穿刺，穿刺下活組織放到顯微鏡下，觀察核細胞的分裂形象以及格林森評分的狀況，來確定是否患了前列腺癌，以及前列腺癌的惡性程度，這是前列腺癌診斷的金標準。
目前談到金標準，還是考慮做病理的診斷。前列腺癌的病理診斷是要做系統(tǒng)性活檢穿刺，穿刺下活組織放到顯微鏡下，觀察核細胞的分裂形象以及格林森評分的狀況，來確定是否患了前列腺癌，以及前列腺癌的惡性程度，這是前列腺癌診斷的金標準。
1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查，因為胃鏡是胃癌診斷的金標準。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細柔軟的管子伸入胃中，通過鏡子一樣的探頭，醫(yī)生能直視胃部，將胃看得一清二楚，不放過一點細微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘，可能跟手上長了一個斑塊一樣，只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點變化，目前的CT、造影技術能掃描出一定直徑的胃部病變，但無法捕捉到如此細微的變化，因此該做胃鏡的千萬別猶豫。
我門臨床診斷冠心病的標準也很多，一般現(xiàn)在還是比較推崇冠脈造影術。冠脈造影術是一個診斷冠心病的金標準，當然還有冠狀部位的CT，血管檢查。臨床現(xiàn)在還有一個推崇的叫血管內超聲，進行血管斑塊的檢查，這是近年來提出最多的一個觀點，他有可能替代冠脈造影，成為一個新的金標準。
頸椎病診斷需要從三個方面說起。第一個病人自己有不舒服的癥狀方面，這個癥狀跟頸椎病相結合符合的癥狀。第二個條件一定要讓骨科的專科醫(yī)生進行對病人查體，摸一摸，敲一敲，查一查這些癥狀上一定要符合頸椎病的表現(xiàn)。第三個還要做輔助檢查，包括拍片子、 ct、核磁這些檢查，這些檢查上也是能看見椎間盤突出或者椎管狹窄或者頸椎的不穩(wěn)定，確實存在相應的影像學的改變。只有這三者都指向一致的時候，才能診斷一個頸椎病，所以這三者一致是診斷的金標準。
診斷乳腺癌的金指標一般是病理學的檢查，像針吸活檢，主要是能確定腫物的性質。乳腺癌的檢查，這兩年進步最快的就是乳腺的彩超，基本上準確率很高。目前來說有彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超能夠確定腫物性質。乳腺的檢查一般會有Bi-RAD分級，一般4級以上，4A有10%是乳腺癌，4B能達到50%，所以通過超聲的檢查，也能夠確定，但是最后確定還是病理學的檢查，金標準還是乳腺腫物的針吸活檢。
診斷宮頸癌的金標準是組織病理學檢查。但不是說每個病人一來就會做陰道鏡或者組織病理學,這一般分三步：第一、就是TCT檢查,首先在篩查這部分人中是不是有脫落細胞學有問題,如果有問題可以進一步做陰道鏡篩查,陰道鏡下就會取病理,正規(guī)的陰道鏡都是取病理在顯微鏡下看,所以一定要做組織病理學的活檢,如果整個宮頸在顯微鏡下看沒有什么特別特殊的,也要取3、6、9、12這四個部位,點狀的組織學去送病理,這是診斷宮頸癌的金標準。
