肝硬化腹水有哪些危害
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝硬化腹水的危害主要是患者的生活質(zhì)量會(huì)下降。
患者會(huì)由于腹水的壓迫,會(huì)感到腹脹不能耐,受或者會(huì)導(dǎo)致膈肌上升以后,胸腔容積減小,會(huì)感覺到氣短氣喘,生活不能自理這些情況,因此一定要到醫(yī)院就醫(yī)。肝硬化腹水時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)壓迫血管,有效循環(huán)血量下降,腎小球血量下降,加重腹水,發(fā)展肝腎綜合征,也就是腎功能衰竭,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展成尿毒癥。
肝腎綜合征有時(shí)候需要進(jìn)行透析,否則死亡率會(huì)比較高。通過利尿、抗感染、輸?shù)鞍?,如果效果不好,還會(huì)放腹水,使用針對(duì)性抗生素。
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肝硬化腹水的危害主要是患者的生活質(zhì)量會(huì)下降。
患者會(huì)由于腹水的壓迫,會(huì)感到腹脹不能耐,受或者會(huì)導(dǎo)致膈肌上升以后,胸腔容積減小,會(huì)感覺到氣短氣喘,生活不能自理這些情況,因此一定要到醫(yī)院就醫(yī)。肝硬化腹水時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)壓迫血管,有效循環(huán)血量下降,腎小球血量下降,加重腹水,發(fā)展肝腎綜合征,也就是腎功能衰竭,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展成尿毒癥。
肝腎綜合征有時(shí)候需要進(jìn)行透析,否則死亡率會(huì)比較高。通過利尿、抗感染、輸?shù)鞍祝绻Ч缓?,還會(huì)放腹水,使用針對(duì)性抗生素。
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一、出現(xiàn)黃疸:黃疸一般會(huì)出現(xiàn)在肝臟疾病的晚期,可以因?yàn)楦渭?xì)胞損害導(dǎo)致黃疸,也可以是因?yàn)榘┠[壓迫或者是侵犯肝門附近的膽管或者是癌組織或者是血塊脫落引起膽道梗阻所致。二、出現(xiàn)腹壁靜脈曲張:這種情況多見于肝硬化、并且出現(xiàn)門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時(shí)。肝硬化出現(xiàn)門脈高壓時(shí)可能會(huì)伴隨有肚臍周圍靜脈曲張,并且會(huì)出現(xiàn)下腹壁曲張靜脈血流方向自上而下。三、出現(xiàn)惡性腫瘤的全身表現(xiàn):肝硬化腹水可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,甚至是有的患者會(huì)出現(xiàn)特殊的全身表現(xiàn),稱為伴癌綜合癥。比較多見的有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥等,高血鈣、高血脂、類癌等比較少見。四、出現(xiàn)肝腫大或者是肝縮?。焊胃顾绕涫蔷凭愿斡不瘜?dǎo)致的肝腹水常常伴有肝腫大,但是晚期往往又會(huì)出現(xiàn)肝縮小。右心衰竭、心包積液導(dǎo)致的腹水也會(huì)出現(xiàn)肝腫大;肝癌的時(shí)候則會(huì)出現(xiàn)肝大并且出現(xiàn)質(zhì)堅(jiān)如石,并且肝表面會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀;當(dāng)急性型肝靜脈阻塞的時(shí)候,則可能會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性進(jìn)行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長(zhǎng)。
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過度抽取肝硬化腹水的4個(gè)危害。
第一、肝硬化腹水抽水時(shí),如果消毒工作不到位,很容易導(dǎo)致患者感染,這樣會(huì)加重病情。第二、肝硬化過度抽血后容易引起電解質(zhì)紊亂,而且也解決不了根本問題。
第三、肝硬化腹水過度會(huì)導(dǎo)致患者大量的白蛋白丟失,必須大量補(bǔ)充,白蛋白價(jià)格昂貴,給患者造成一定的經(jīng)濟(jì)損失,而且抽水需要反復(fù)進(jìn)行。
第四、過度抽取嚴(yán)重時(shí)威脅到患者的生命,所以專家指出只有改善肝功能,徹底清除病因,才有助于肝硬化腹水患者的康復(fù)。
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肝硬化腹水患者的注意事項(xiàng):
1、臥床休息,不要過度的疲勞,不要飲酒;
2、注意不要吃太硬的食物和一些粗纖維的食物,這樣容易引起消化道的出血;
3、要適當(dāng)?shù)睦?,因?yàn)楦斡不顾饕撬c潴留,不去利尿,腹水就不會(huì)這個(gè)消失掉;
4、要補(bǔ)充適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì),這樣提高血漿的膠體滲透壓,可以有利于腹水的消失;
5、注意水電平衡。
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肝硬化腹水的程度不同,癥狀不一。如果是少量腹水,一般只有輕微的腹脹,包括輕度下肢水腫等情況,大量腹水會(huì)使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮,脹如蛙狀腹,有時(shí)膈肌顯著抬高,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況,甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫,部分患者會(huì)伴有胸水,一般都見于右側(cè)。腹水通過各淋巴管經(jīng)辦行開口進(jìn)入胸腔所致,在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下,有時(shí)還需要處理右側(cè)胸腔積液。
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治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點(diǎn)。
1.限制患者的水和鈉的攝入。
2.給予患者利尿劑,促進(jìn)尿液的排除。
3.補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。
4.控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進(jìn)腹水的消退。
5.對(duì)于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素,將腹腔內(nèi)過多的水抽濾出去,減少腹水的量。
6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài),讓患者出于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。