肝癌晚期需要化療嗎
肝癌晚期,如果有惡性腹水、門脈阻塞,會(huì)在肝外轉(zhuǎn)移,這類病人做全身的化療是有一定益處的。但僅做全身化療效果是不好的,患者可以做靶向的治療,再配合全身的治療,包括中醫(yī)中藥的一些免疫治療、干擾素、核糖核酸、胸腺肽。對(duì)晚期肝癌的治療,通過積極的治療,可以明顯延長(zhǎng)生命。
肝癌晚期,如果有惡性腹水、門脈阻塞,會(huì)在肝外轉(zhuǎn)移,這類病人做全身的化療是有一定益處的。但僅做全身化療效果是不好的,患者可以做靶向的治療,再配合全身的治療,包括中醫(yī)中藥的一些免疫治療、干擾素、核糖核酸、胸腺肽。對(duì)晚期肝癌的治療,通過積極的治療,可以明顯延長(zhǎng)生命。
肝癌晚期,如果有惡性腹水、門脈阻塞,會(huì)在肝外轉(zhuǎn)移,這類病人做全身的化療是有一定益處的。但僅做全身化療效果是不好的,患者可以做靶向的治療,再配合全身的治療,包括中醫(yī)中藥的一些免疫治療、干擾素、核糖核酸、胸腺肽。對(duì)晚期肝癌的治療,通過積極的治療,可以明顯延長(zhǎng)生命。
肝癌晚期癥狀一般有: 第一、肝區(qū)疼痛,呈持續(xù)性的鈍痛。如出現(xiàn)肝癌結(jié)節(jié)的破裂,可突發(fā)激烈性的腹痛產(chǎn)生急腹癥或者出血性休克; 第二、出現(xiàn)黃疸、進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲減退、腹脹、惡液質(zhì)、營養(yǎng)不良等,伴有膽道炎的時(shí)候則出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒、黃疸加重、尿黃如茶色樣; 第三、肝大,右上腹可觸及腫大質(zhì)硬,肝臟表面不平,有大小不等的結(jié)節(jié); 第四、他出現(xiàn)肝硬化的征象,比如像腹水、胸水、消化道出血等; 第五、出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移時(shí)一些臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)肺、骨、腦、轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
晚期肝癌可以通過介入治療。介入治療給它降期或栓塞腫瘤,讓腫瘤患者能有一個(gè)長(zhǎng)期生存,提高生存時(shí)間,改善生活質(zhì)量。介入栓塞也是肝癌治療最主要的手段,大概70%的肝癌患者可以通過介入來解決,來延長(zhǎng)他的生活生存,可以控制腫瘤,也可以消滅腫瘤。那么介入后,如果腫瘤縮小,如果能夠做手術(shù)、沒有轉(zhuǎn)移的可手術(shù)切除。如果不能做手術(shù)切除,我們還可以介入后聯(lián)合射頻、微波消融或、冷凍消融等,還可以聯(lián)合藥物治療等。所以,肝癌的治療是多種手段相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)選擇,優(yōu)秀的方式的選擇,一個(gè)組合擇優(yōu)而選,不是單純的來了先開刀,有的病人不適合開刀可能先介入在開刀,或者是先靶向治療,降息后再開刀,或者是先消融等。
分化型甲狀腺癌對(duì)放化療不敏感,所以不推薦術(shù)后常規(guī)進(jìn)行放化療。主要的治療手段還是手術(shù)和tsh移植治療和碘131治療,甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術(shù),徹底的切除,如果術(shù)后復(fù)發(fā)并且切除困難,可家用放射治療,甲狀腺未分化癌因?yàn)閻盒猿潭容^高,手術(shù)后較易復(fù)發(fā),且手術(shù)時(shí)經(jīng)常會(huì)廣泛的侵犯手術(shù)難度大,一般明確診斷后推薦進(jìn)行放、化療。當(dāng)然如果病灶比較局限時(shí)可以先行未分化癌的擴(kuò)大切除,再行術(shù)后的放化療。
肝癌放化療需要注意以下四點(diǎn): 第一、密切觀察放化療后不良反應(yīng),針對(duì)不同的反應(yīng)給予對(duì)癥處理。 第二、鼓勵(lì)進(jìn)食。肝癌病人常因放化療副作用出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲不振,需要進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,減少對(duì)胃的刺激。對(duì)于進(jìn)食較差者需要輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。 第三、定期監(jiān)測(cè)血象,對(duì)白細(xì)胞嚴(yán)重減少和骨髓抑制者,應(yīng)積極升白細(xì)胞血小板,預(yù)防感染,并采取保護(hù)性隔離措施。 第四、輸化療藥物時(shí)注意觀察有無藥物滲漏。根據(jù)不同的藥物,選用不同的對(duì)抗劑。
晚期肝癌生存期2-6個(gè)月之間,總之這個(gè)時(shí)間比較悲觀。 實(shí)際上認(rèn)為肝癌,發(fā)現(xiàn)時(shí)間比較早,比如小肝癌經(jīng)過正規(guī)的治療,外科手術(shù)切除,5年生存期超過80%。有些肝癌無法達(dá)到手術(shù)切除,經(jīng)過綜合治療,5年的生存率能夠達(dá)到60%。有一部分做肝移植的病人,文獻(xiàn)提示5年生存期可以達(dá)到57%。 晚期肝癌經(jīng)過規(guī)范的正確治療以后,實(shí)際上它的生存期跟原來傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)差異很大,尤其是最近5~10年的時(shí)間。原發(fā)性肝癌的治療手段日新月異,包括內(nèi)科治療的藥物,也在不斷的更新的過程當(dāng)中,治療的療效越來越肯定。