肥胖的兒童容易容易并發(fā)高血壓，那30%以上的高血壓在兒童中間都有肥胖，所以我們就講兒童時(shí)期的肥胖跟高血壓是有直接關(guān)系的，當(dāng)發(fā)生肥胖的時(shí)候，血管中的垃圾是比較多，比如血脂它排不出去，這些血脂對(duì)血管就會(huì)造成一定的損傷，血管要排除這些垃圾就會(huì)收縮，那會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)造成血壓的增高。
肥胖的兒童容易容易并發(fā)高血壓，那30%以上的高血壓在兒童中間都有肥胖，所以我們就講兒童時(shí)期的肥胖跟高血壓是有直接關(guān)系的，當(dāng)發(fā)生肥胖的時(shí)候，血管中的垃圾是比較多，比如血脂它排不出去，這些血脂對(duì)血管就會(huì)造成一定的損傷，血管要排除這些垃圾就會(huì)收縮，那會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)造成血壓的增高。
肥胖的人更容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。肥胖的人脂肪堆積，血液里面的血脂脂肪高，而高血脂會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈的硬化，促進(jìn)斑塊的形成，肥胖的程度長(zhǎng)短時(shí)間和動(dòng)脈硬化之間是呈正比的。曾有病人體重150公斤，年齡還不到30歲，結(jié)果整個(gè)動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭、腦側(cè)一側(cè)栓塞導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體不靈，這是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以患者應(yīng)該及時(shí)治療。
肥胖的人為什么容易患糖尿病，首先脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素很敏感性的下降，所以肥胖的人維持正常代謝需要更多的胰島素要5-10倍以上。胖者脂肪細(xì)胞功能發(fā)生異常，釋放出大量脂肪源性因子可導(dǎo)致胰島素抵抗、糖、脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等臨床異常變化。所以有人認(rèn)為肥胖者脂肪細(xì)胞功能的異常是糖尿病等多疾病的基本病理生理機(jī)制。
肥胖是會(huì)導(dǎo)致不孕不育現(xiàn)象發(fā)生的，這種情況與雌激素水平的變動(dòng)有很大的關(guān)聯(lián)。 因?yàn)榉逝值幕颊咭蝮w質(zhì)的原因，會(huì)引起多囊卵巢綜合癥等一系列的疾病的發(fā)生，這種疾病會(huì)導(dǎo)致女性男性化等一系列雌激素紊亂的現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，所以就會(huì)造成肥胖的患者出現(xiàn)不孕不育現(xiàn)象。 如果只是普通微胖，那不影響生育功能，如肥胖十分嚴(yán)重，比如體重超過(guò)二百斤以上，那么是很有可能會(huì)影響生育功能，但有時(shí)候體重還要根據(jù)身高的比例來(lái)看，但不得不說(shuō)，肥胖確實(shí)是女性不孕不育的一個(gè)重大幫兇之一，往往肥胖的女性朋友生殖的能力會(huì)弱于比較苗條的女性，所以往往肥胖的女性在減肥成功后，就會(huì)逐漸緩解不孕不育現(xiàn)象。
體重過(guò)胖的人會(huì)造成很多紊亂，其中一方面就是內(nèi)分泌方面的紊亂，比如會(huì)出現(xiàn)胰島素的抵抗，內(nèi)皮功能的不良。正常情況下，它受到一些輕微刺激可能變化沒(méi)有那么顯著，但如果說(shuō)是出現(xiàn)內(nèi)皮功能紊亂的這些患者，那么他輕微的刺激下，就會(huì)造成血管的收縮。那么血管收縮之后，會(huì)造成心臟收縮的阻力增大，會(huì)造成收縮之后血液在流動(dòng)過(guò)程中對(duì)血管側(cè)壁的壓力增加，最后會(huì)引起這種血壓的升高，這是可能引起血壓增高的原因之一。所以超重對(duì)于高血壓來(lái)講是不利的，我們要盡量地去鼓勵(lì)病人控制體重減肥，這樣的話，也同樣能起到降低血壓的治療作用。當(dāng)然胖人容易出現(xiàn)高血壓，但并不意味著瘦人就不會(huì)得高血壓，很多人他們體重控制得很好。但依然有高血壓，因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)生有非常多的因素，包括我們說(shuō)遺傳的易感性。比如父母都有高血壓或者上一代有高血壓，再一個(gè)就是生活方式方面的，比如說(shuō)嗜鹽，喜歡吃的比較咸，會(huì)讓更多的液體進(jìn)入到血液循環(huán)中，這樣就會(huì)增加血管內(nèi)的容量，造成血管壁的壓力增加，會(huì)出現(xiàn)血壓的升高，生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，精神緊張，長(zhǎng)時(shí)間的不運(yùn)動(dòng)也有一定的關(guān)系，所以說(shuō)瘦人不見(jiàn)得沒(méi)有高血壓，如果說(shuō)超過(guò)40歲，我們都建議他最少每年要進(jìn)行一次血壓的監(jiān)測(cè)，來(lái)篩查有沒(méi)有高血壓。
大量的臨床資料顯示，糖尿病患者的高血壓病發(fā)病率明顯高于正常人，現(xiàn)為非糖尿病患者的2倍以上，成年人以患2型糖尿病多見(jiàn)，2型糖尿病和高血壓病可能具有共同的遺傳物質(zhì)。此外，2型糖尿病患者普遍存在著胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖升高；高血糖則會(huì)刺激胰島分泌更多的胰島素，從而造成高胰島素血癥。過(guò)高的胰島素不但可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，引起鈉潴留，而且還可刺激交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而使血管收縮，外周阻力增加，這些因素都會(huì)使血壓升高。以上多種因素綜合作用，最終就會(huì)導(dǎo)致高血壓病的發(fā)生。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專家把糖尿病、高血壓病、高脂血癥、肥胖癥等統(tǒng)稱為代謝紊亂綜合征。糖尿病合并高血壓病的患者不僅存在小血管病變，同時(shí)還有大血管病變，并且極易發(fā)生心肌梗死、腦血管疾病以及周圍血管疾病，加速腎臟病變和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，增加糖尿病患者的死亡率。 所以，糖尿病患應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍，應(yīng)立即在醫(yī)囑下進(jìn)行積極治療，努力將血壓控制理想范圍內(nèi)。
