第一、就是說要做個(gè)B超，看孩子的膀胱和容量還有沒有，第二、就是輸尿管有沒有狹窄粘連，第三、遺尿癥是不是脊椎隱裂造成的，那么首先要給孩子拍腰骶椎的正位片，再一個(gè)孩子微量元素缺乏，先查一個(gè)微量元素，查血尿常規(guī)檢查，就完全可以確診孩子遺尿癥的這個(gè)發(fā)病原因，那找到了發(fā)病原因在選擇正確的治療方案，所以望廣大家長(zhǎng)孩子有了這種癥狀，也不必過于驚慌，只要是能夠通過正常的治療途徑，遺尿癥的話是完全可以治好的。
第一、就是說要做個(gè)B超，看孩子的膀胱和容量還有沒有，第二、就是輸尿管有沒有狹窄粘連，第三、遺尿癥是不是脊椎隱裂造成的，那么首先要給孩子拍腰骶椎的正位片，再一個(gè)孩子微量元素缺乏，先查一個(gè)微量元素，查血尿常規(guī)檢查，就完全可以確診孩子遺尿癥的這個(gè)發(fā)病原因，那找到了發(fā)病原因在選擇正確的治療方案，所以望廣大家長(zhǎng)孩子有了這種癥狀，也不必過于驚慌，只要是能夠通過正常的治療途徑，遺尿癥的話是完全可以治好的。
小兒遺尿癥就是常說的尿床，它指的是孩子到了五歲以后平均每周出現(xiàn)至少兩次以上的尿床，而且這個(gè)時(shí)間持續(xù)時(shí)間可能要到三個(gè)月以上，就叫尿床。 需要主要的是，有的孩子到了五歲以后或者五歲之前，偶爾平均1~2個(gè)月1~2次的尿床，這種情況并不叫做尿床。還有部分的孩子在勞累以后或者晚上睡覺之前看一些電視節(jié)目，表現(xiàn)比較興奮的狀態(tài)下，出現(xiàn)了偶爾的尿床，也不能叫小兒遺尿癥。
什么是小兒遺尿癥的行為 治療主要是包括幾個(gè)方面：一是喚醒，就是家長(zhǎng)一定要辛苦一些對(duì)孩子，掌握排尿的規(guī)律，夜間到幾點(diǎn)尿，因?yàn)榇蟛糠趾⒆佣际?1點(diǎn)到2點(diǎn)之間這段時(shí)間尿的是最多的，看是尿幾次，比如11點(diǎn)半尿，每天飲食方面控制注意，晚上盡量少喝水，控制飲食盡量干一些、少喝水然后掌握飲食規(guī)律，掌握規(guī)律以后看看到底是幾點(diǎn)出現(xiàn)尿床，比如11點(diǎn)半2點(diǎn)、12點(diǎn)這個(gè)時(shí)間，最好提前半小時(shí)盡量喚醒，一定要注意喚醒，有的家長(zhǎng)這種孩子遺尿的孩子往往是很難喚醒，家長(zhǎng)經(jīng)常說怎么叫也叫不醒掐、扭、打、拽都不行，反正就想各種方法盡量讓他清醒，孩子迷迷糊糊盡量自己清醒的狀態(tài)下要自己走到廁所自己排尿然后再回來睡覺，這是叫喚醒；還有注意做排尿訓(xùn)練，盡量白天多喝水、憋尿這樣能夠提高膀胱容量，小兒容易尿床就是膀胱容量小，正常的孩子可能300到500毫升，可能就是300以下 250有點(diǎn)尿嘩就出去了這叫水庫(kù)容量小，還有一個(gè)就是小兒遺尿容易尿床就是憋尿肌容易興奮，閘門比較松一個(gè)水庫(kù)容量小一個(gè)閘門比較松，動(dòng)不動(dòng)就放水、有點(diǎn)水就放出去了，所以要提高膀胱括約肌也就是憋尿肌，控制興奮度讓它不容易嘩就松開排出來，注意白天要憋尿，除了多喝水注意多憋尿，一個(gè)是膀胱容量還有一個(gè)能夠提高括約肌的控制力，還應(yīng)該做一個(gè)尿中斷就中斷一下，尿的過程中尿到一半停停差不多10秒鐘，再接著尿，這樣也是鍛煉憋尿肌膀胱括約肌的控制度、控制力，配合這幾個(gè)相關(guān)訓(xùn)練一個(gè)是喚醒排尿訓(xùn)練這點(diǎn)這是行為治療，還有一個(gè)注意要開導(dǎo)、誘導(dǎo)、鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)做好這方面的工作，千萬不要恐嚇、打罵、訓(xùn)斥這種情況，家長(zhǎng)注意這方面的問題。
遺尿癥的治療，首先是藥物的治療，如果患者是比較容易睡覺過深，不容易起床的，可以口服丙米嗪，如果患者是尿頻的，可以口服奧拓不寧，也叫尿多靈治療。另外如果夜間多尿，可以去口服去氨加壓素，這個(gè)可以治療夜間的多尿行為。 另外一定要幫助做行為治療。比如說白天鍛煉排尿的中斷訓(xùn)練，排尿的中間間斷段從一數(shù)到10，然后再去排尿，這樣可以鍛煉膀胱括約肌，控制排尿的能力。 然后在夜晚經(jīng)常要提前半個(gè)小時(shí)，用鬧鐘叫醒，讓遺尿癥的患者在屋內(nèi)來回走動(dòng)，冷水洗臉，讓他在神志清醒狀態(tài)下把尿液排凈，建立條件反射，一般經(jīng)過這樣的治療，慢慢都會(huì)明顯的緩解。
對(duì)于小兒遺尿癥可以分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿，什么是原發(fā)性遺尿就是自幼尿床，沒有六個(gè)月的不尿床期，并排除了器質(zhì)性的疾病。對(duì)于原發(fā)性遺尿它主要的病因可能有以下幾個(gè)方面；第一個(gè)是大腦皮質(zhì)發(fā)育延遲不能完全控制排尿中樞；第二個(gè)是抗利尿激素分泌存在一定的問題，正常兒童在凌晨四點(diǎn)和晚上23點(diǎn)之間，有一個(gè)排尿的抗利尿激素分泌高峰，而遺尿癥患兒沒有，因而晚上尿產(chǎn)生的過多而造成了尿床。另外遺尿也可能存在一個(gè)覺醒中樞的障礙，所以在睡眠的時(shí)候不能夠醒來排尿，再次遺尿也可能和心理因素和遺傳因素以及膀胱容量過小都有關(guān)系。對(duì)于繼發(fā)性遺尿主要是指繼發(fā)于下尿路梗阻，膀胱炎以及神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病所引起的尿床。對(duì)于下尿路梗阻一般常見于泌尿路結(jié)石，包莖以及尿道口閉鎖等這些疾病，對(duì)于神經(jīng)源性膀胱主要見于神經(jīng)通路的損害。
近幾年小兒遺尿癥是上升趨勢(shì)，病學(xué)調(diào)查就是五歲到八歲的患上遺尿癥的患兒發(fā)病率為是15點(diǎn)多，所以兒童遺尿癥發(fā)病率還是蠻大的，在這個(gè)臨床特征上男孩發(fā)病率要比女孩要多一些，但是的話在治療上的話，男孩的治療療效要比女孩的療程要短，因?yàn)榕⑸砬闆r尿道比較短，一旦患上兒童遺尿癥要及時(shí)的進(jìn)行正確的治療，以免影響孩子的神經(jīng)健康一些生理發(fā)育。
