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肩痛就是肩周炎嗎

收聽:4.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肩痛可以由很多疾病引起,所以肩痛并非就是肩周炎。引起肩痛的因素:一、肩外因素:1、頸椎病。2、內(nèi)臟疼痛也可以引起肩痛。比如心臟疼痛、心絞痛,還有肺部、膽囊的一些疾病。所以如果把這些疾病當(dāng)做肩周炎治療,可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果。二、肩內(nèi)因素:1、外傷。2、肩袖肌腱斷了,或者骨折,都能引起肩痛。

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    我們要看病人的具體的年齡,疼痛的部位,還有疼痛的時(shí)間,還有臨床的體格檢查??纯词遣皇蔷褪瞧胀ǖ募缰苎?,不要一說是肩痛就是肩周炎。因?yàn)榧缤催€有一些其他的,鑒別的診斷,我們要排除一下,有沒有外科的膽囊炎的問題,有沒有向左側(cè)肩痛,有沒有心臟的問題,右側(cè)的肩痛有沒有等的問題。還有沒有像腫瘤的問題等等的,要除開一些其他的病,然后再說這個(gè)是不是肩周炎。

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    臨床當(dāng)中有很多的疾病都會(huì)引起肩部的疼痛,比如我們最常見的像肩周炎、肩袖的損傷、肩峰下的滑囊炎、肱二頭肌長頭腱的腱鞘炎,以及崗上肌的肌腱炎等都會(huì)導(dǎo)致肩部的疼痛,但是這些肩部的疼痛,因?yàn)樗l(fā)病機(jī)理不同,我們治療方法也是不一樣的,所以在臨床當(dāng)中一定要分清楚,不是所有的肩痛癥都是肩周炎,也不是所有的肩痛癥,都能用肩周炎的治療方法來治療。

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    事實(shí)上肩周炎這個(gè)疾病是被淘汰了的,真正的肩周炎叫做凍結(jié)肩,也把它叫做粘連性關(guān)節(jié)囊炎,而其他的比較多見的肩痛,如肩袖損傷這一類疾病都不是肩周炎,只是以前大家對(duì)肩關(guān)節(jié)疾病認(rèn)識(shí)不清楚,把它系統(tǒng)地叫做肩周炎。現(xiàn)在沒有肩周炎這個(gè)說法了,而真正的意義上叫做肩周炎的疾病只有一個(gè),就是凍結(jié)肩。

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    肩痛不都是肩周炎,肩周炎是引起肩痛的同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。也就是說老百姓患的肩周炎很多都有梳不到頭,穿衣服不方便一類疾病的簡稱。但是肩痛不都是肩周炎,肩痛的原因很多,肩周炎只是其中原因之一。除此以外肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征或者是肱二頭肌腱拉傷,這些都是更常見的原因。

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    肩痛并不等同于肩周炎。肩周炎的診斷是一百多年前一名法國醫(yī)生首次提出,當(dāng)時(shí)世界上的醫(yī)療技術(shù)還不是很先進(jìn),比較原始,也缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這么多的先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù),所以醫(yī)生就將肩關(guān)節(jié)疼痛統(tǒng)稱為肩周炎。 肩周炎就像一個(gè)大籮筐,把所有的肩關(guān)節(jié)疼痛,全部歸納到里頭,但隨著這一百多年來,醫(yī)學(xué)技術(shù)的日新月異的發(fā)展,特別是影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,肩關(guān)節(jié)痛的診斷越來越精細(xì)化,因此肩關(guān)節(jié)就作為一個(gè)籠統(tǒng)的,不精確的,一個(gè)落后的診斷,被逐漸淘汰掉。 老百姓常認(rèn)為的肩周炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是凍結(jié)肩,凍結(jié)肩也稱為五十肩或者肩凝癥,它是以肩關(guān)節(jié)局部的一個(gè)疼痛、冷痛為特點(diǎn),然后伴有各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的一個(gè)病癥。

    高珊主治醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院針灸科
    01:11