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李軍副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

收聽(tīng):4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有四種:第一胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)淋巴管引起區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,又向中心區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;第二血運(yùn)轉(zhuǎn)移,腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)可以達(dá)到全身各地方;第三是直接蔓延種植轉(zhuǎn)移;第四種植轉(zhuǎn)移,也就叫脫落種植轉(zhuǎn)移。腫瘤細(xì)胞隨著增長(zhǎng),已經(jīng)侵潤(rùn)到臟器的肩膜外了,腫瘤細(xì)胞就有可能會(huì)脫落。

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    胃癌有4種轉(zhuǎn)移的途徑: 第1種是通過(guò)直接的侵犯到胃旁的一些組織,比如:結(jié)腸。 第2種是通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)。 第3種是通過(guò)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到全身。 第4種是通過(guò)癌細(xì)胞種植到腹腔,比如:卵巢或腹腔。

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    胃癌的轉(zhuǎn)移途徑目前研究的比較多的,主要是通過(guò)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為三站:一般做胃癌根治手術(shù),要清掃到第二站的淋巴結(jié),包括第二站淋巴結(jié)清掃,是胃癌手術(shù)達(dá)到一個(gè)比較良好的效果的一個(gè)研究證明,第三個(gè)胃癌的轉(zhuǎn)移,有一個(gè)直接侵犯,胃周?chē)募?xì)胞很多,靠近肝臟脾臟胰腺腸道,胃癌的腫瘤病,如果是腫瘤侵犯到胃壁外面,可能會(huì)侵害相應(yīng)的器官,直接侵犯周?chē)钠鞴佟?/p>

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    一是直接擴(kuò)散蔓延,癌細(xì)胞蔓延到鄰近器官而造成轉(zhuǎn)移;二是通過(guò)淋巴結(jié),通過(guò)胃組織里淋巴管,順著淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié);三是癌細(xì)胞通過(guò)血液血管進(jìn)行遠(yuǎn)處的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移;四是通過(guò)胃壁,胃壁的外層漿膜脫落掉到腹腔,從而在腹腔或盆腔、卵巢形成種植轉(zhuǎn)移。

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    胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有: 1、血液傳播。血液傳播是比較常見(jiàn)的,胃癌以后我們要做一些肝臟的CT、肺的CT、腹腔的CT,看一看是否有肝臟肺轉(zhuǎn)移。 2、淋巴轉(zhuǎn)移。我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn),胃癌晚期的患者會(huì)有鎖骨上腋窩淋巴結(jié)的腫大,做CT和超聲也會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔的淋巴結(jié)腫大。 3、周?chē)那譂?rùn)。胃癌患者可以合并周?chē)呐K器,胰腺、腸道癌癥的發(fā)生。 4、腹腔的種植。腹腔種植會(huì)出現(xiàn)大量的腹水,腹水檢測(cè)會(huì)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

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    胃癌的轉(zhuǎn)移途徑為局部直接侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移、靜脈等途徑轉(zhuǎn)移。1、直接轉(zhuǎn)移的早期胃癌在粘膜層,然后進(jìn)入到基層,接著進(jìn)入到周邊鄰近組織,包括膽囊、肝臟、胰腺等。2、淋巴道轉(zhuǎn)移多見(jiàn)為引流區(qū)的淋巴結(jié),可以分為靠近胃的左邊,也可以相對(duì)比較遠(yuǎn)的淋巴結(jié)。3、調(diào)要轉(zhuǎn)移,它指胃癌長(zhǎng)在腹腔里面,腹腔周邊沒(méi)有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但直接在左鎖骨上發(fā)生轉(zhuǎn)移。

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