如何診斷腦梗塞
1、需要詢問病史,是否突然起病,有無神經(jīng)科的缺失癥狀,如言語不清、肢體無力、眩暈、口角歪斜。2、要結(jié)合他的既往史,有無腦卒中的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心腦血管病事件。3、要結(jié)合影像學(xué),如頭的CT。只有這些綜合在一起,我們才能夠在臨床上診斷。
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1、需要詢問病史,是否突然起病,有無神經(jīng)科的缺失癥狀,如言語不清、肢體無力、眩暈、口角歪斜。2、要結(jié)合他的既往史,有無腦卒中的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心腦血管病事件。3、要結(jié)合影像學(xué),如頭的CT。只有這些綜合在一起,我們才能夠在臨床上診斷。
1、需要詢問病史,是否突然起病,有無神經(jīng)科的缺失癥狀,如言語不清、肢體無力、眩暈、口角歪斜。2、要結(jié)合他的既往史,有無腦卒中的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、心腦血管病事件。3、要結(jié)合影像學(xué),如頭的CT。只有這些綜合在一起,我們才能夠在臨床上診斷。
如何診斷腦梗塞:腦血管病在臨床上是非常常見的,在我們神經(jīng)內(nèi)科,腦血管病應(yīng)該占到整個(gè)科室疾病的80%左右,所以腦梗死的診斷主要的依據(jù)是病史和臨床表現(xiàn)。那么病人來了以后就是有一個(gè)突發(fā)的自覺癥狀,然后我們要做一個(gè)神經(jīng)功能的查體,查體會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)功能障礙或者是感覺功能障礙,這是我們的臨床的癥狀和體征,那么目前對(duì)于腦梗死的確診核磁共振,我們的多模式核磁共振,對(duì)腦梗死的確診是一個(gè)比較重要,也是比較有診斷依據(jù)的一個(gè)檢查的方法。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評(píng)分系統(tǒng)來幫助我們?cè)u(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評(píng)分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測(cè)來幫助診斷。
干眼癥的診斷方法如下: 1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會(huì)主訴口干,可以此為依據(jù)。 2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實(shí)驗(yàn),我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測(cè)試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長(zhǎng)度,以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內(nèi)膜,我們叫內(nèi)膜破碎時(shí)間,如角膜染色。
一、動(dòng)脈粥樣硬化型的腦梗塞,在沒有禁忌的情況下,給予二級(jí)預(yù)防。二、心源性的。1、如果是瓣膜型心源性房顫,需到心內(nèi)科積極治療。2、如是非瓣膜型的心源性房顫,推薦華法林。3、如果是高危老年人群,可以用一些新型抗凝劑。三、小血管型的腔隙性腦梗塞,可以不用積極的去藥物治療。四、其他原因的患者,多半有一些隱緣性因素、基因問題,只需要做好對(duì)癥處理就可。
1、要積極查找腦梗塞的各種危險(xiǎn)因素,如跟動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸,甚至還有睡眠呼吸暫停等因素。2、戒煙、戒酒。3、還有一些心臟病患者,要及時(shí)控制心室率。4、一定要注意合理的運(yùn)動(dòng),避免因?yàn)檫^度的頸部牽拉,造成頸部血管損傷,進(jìn)而造成的腦梗塞。