體檢發(fā)現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥需要治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
高同型半胱氨酸血癥是腦血管病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因?yàn)楠?dú)疹研究表明,高同型半胱氨酸血癥和這種動(dòng)脈急性硬化性疾病,包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)生,使它的風(fēng)險(xiǎn)比正常的人群要高二到三倍。另外就是補(bǔ)充葉酸,有些研究表明,補(bǔ)充葉酸的病人,卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降到18%左右,相比這種不補(bǔ)充的來說會(huì)下降10%,如果體檢發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸血糖高,我們醫(yī)生是提倡通過藥物還有飲食調(diào)整,把高的從外觀上給他降下去。如果同型半胱氨酸升高,我們一般是三連的藥物治療,通過微生物B42,還有葉酸加上維生素B63連的藥物去降低同型半胱氨酸血癥的升高,另外就是通過飲食的調(diào)整,比如說要多吃新鮮的蔬菜水果,富含維生素類的食物,也會(huì)幫助降低同型半胱氨酸,因?yàn)橥桶腚装彼嵫歉叩脑?,不單單和我們的腦中風(fēng)有關(guān)系,還和癡呆,或者別的情況也有關(guān)系的,所以我們提倡是積極的把它降下去。
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高同型半胱氨酸血癥是腦血管病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因?yàn)楠?dú)疹研究表明,高同型半胱氨酸血癥和這種動(dòng)脈急性硬化性疾病,包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)生,使它的風(fēng)險(xiǎn)比正常的人群要高二到三倍。另外就是補(bǔ)充葉酸,有些研究表明,補(bǔ)充葉酸的病人,卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)下降到18%左右,相比這種不補(bǔ)充的來說會(huì)下降10%,如果體檢發(fā)現(xiàn)同型半胱氨酸血糖高,我們醫(yī)生是提倡通過藥物還有飲食調(diào)整,把高的從外觀上給他降下去。如果同型半胱氨酸升高,我們一般是三連的藥物治療,通過微生物B42,還有葉酸加上維生素B63連的藥物去降低同型半胱氨酸血癥的升高,另外就是通過飲食的調(diào)整,比如說要多吃新鮮的蔬菜水果,富含維生素類的食物,也會(huì)幫助降低同型半胱氨酸,因?yàn)橥桶腚装彼嵫歉叩脑?,不單單和我們的腦中風(fēng)有關(guān)系,還和癡呆,或者別的情況也有關(guān)系的,所以我們提倡是積極的把它降下去。
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同型半胱氨酸增高的患者,動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人高一些,特別是存在心腦血管疾病的老年朋友要注意監(jiān)測同型半胱氨酸的數(shù)值,同時(shí)還要注意血脂、血糖、血壓等都有作用。這些都有可能增加患慢性疾病的危險(xiǎn)。
同型半胱氨酸水平是越低越好,同型半胱氨酸酸水平過高,會(huì)大大加劇患各種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議經(jīng)常監(jiān)測自己的血脂、血糖、血壓和同型半胱氨酸水平。同時(shí)注意清淡飲食,也可以口服一些葉酸,葉酸可以達(dá)到降低血漿中同型半胱氨酸的作用,這樣就可以預(yù)防一些心腦血管疾病的發(fā)生。
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高同型半胱氨酸血癥本身不存在風(fēng)險(xiǎn)高的問題,它只是提示有心臟病的患者,如果高同型半胱氨酸也明顯增高,提示其發(fā)生心血管事件的可能性非常大,而且提示預(yù)后往往不良。
有高同型半胱氨酸血癥的患者,也可能提示有高血壓病的問題。目前有一種高血壓的類型叫H型高血壓,就是與同型半胱氨酸增高直接相關(guān)的。所以,有高同型半胱氨酸血癥的患者,也是需要進(jìn)行積極的治療的,可以采取服用葉酸以及ACEI類的藥物的來控制病情的發(fā)作,以及控制血壓。
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高同型半胱氨酸血癥與冠心病是有一定相關(guān)的。
高同型半胱氨酸血癥通常主要的危害是導(dǎo)致血管內(nèi)皮的毒性作用,能夠加速自身氧化的作用,改變內(nèi)皮基因的表達(dá),干擾正常的細(xì)胞,從而刺激血管平滑肌的增生,而導(dǎo)致血栓的形成。另外,也容易導(dǎo)致糖、脂肪以及蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝混亂,可以促進(jìn)脂肪在動(dòng)脈血管壁內(nèi)沉積,從而形成動(dòng)脈斑塊。如果是在冠狀動(dòng)脈里面形成動(dòng)脈斑塊,很容易誘發(fā)冠心病或者加重冠心病的。
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高泌乳素血癥一般需要怎么治療?泌乳素是垂體一些分泌泌乳素的細(xì)胞來分泌的。有的病人泌乳是輕度的升高。而有的是很快的升高。這時(shí)就有很大的危險(xiǎn)??赡艽嬖诖贵w微腺瘤。這時(shí)要咨詢神經(jīng)外科的醫(yī)生是否要手術(shù)。因?yàn)榇藭r(shí)對您的健康有不好的影響。
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我們也是要看他尿酸增高到什么程度,然后有沒有基礎(chǔ)病,有沒有基礎(chǔ)慢性病,這些需要來控制,一般我們是建議尿酸高到500、520以上,不論你什么條件,都要去降尿酸治療的,根據(jù)尿酸的分型,如果有基礎(chǔ)疾病的,比如說有糖尿病、高血壓、高血脂這類的病人,比如說要高到400、460、480這個(gè)范圍,我們都會(huì)建議用藥的。