首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
短暫性腦缺血發(fā)作是神經(jīng)科的急癥，主要是篩查腦血管病的一些病因和它的危險(xiǎn)因素，包括心電圖、血常規(guī)、凝血功能，血生化指標(biāo)，血腫瘤指標(biāo)，以及自身抗體免疫方面血的指標(biāo)這些是要查。另外腦部我們要做頸椎動(dòng)脈B超就看看頸椎動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊、有沒(méi)有狹窄，更清楚一點(diǎn)我們做頸部的CTA包括腦部的頭顱磁共振、血管檢查叫MR、頭顱的MI包括頭顱的ct平掃，這些都是我們發(fā)現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作常規(guī)做的一些檢查。
短暫性腦缺血發(fā)作是神經(jīng)科的急癥，主要是篩查腦血管病的一些病因和它的危險(xiǎn)因素，包括心電圖、血常規(guī)、凝血功能，血生化指標(biāo)，血腫瘤指標(biāo)，以及自身抗體免疫方面血的指標(biāo)這些是要查。另外腦部我們要做頸椎動(dòng)脈B超就看看頸椎動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊、有沒(méi)有狹窄，更清楚一點(diǎn)我們做頸部的CTA包括腦部的頭顱磁共振、血管檢查叫MR、頭顱的MI包括頭顱的ct平掃，這些都是我們發(fā)現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作常規(guī)做的一些檢查。
短暫性腦缺血發(fā)作主要，做以下四方面的檢查，一個(gè)就是一般情況的檢查，主要是血液方面學(xué)的檢查，比如說(shuō)血糖、血脂、血壓、肝腎功能、心電圖，普通的一般情況的檢查，看他有沒(méi)有高危因素的篩查。第二個(gè)就是血管的檢查，比如說(shuō)CTA CT的血管成像、核磁的血管成像，必要的時(shí)候要做腦血管造影，來(lái)評(píng)估它血管狹窄或者閉塞的程度。第三個(gè)就是易損斑塊的檢查，最常用的檢查就是頸動(dòng)脈彩超，看他有沒(méi)有斑塊是硬斑還是軟斑，有沒(méi)有潰瘍來(lái)評(píng)估他，可能再發(fā)腦梗死的情況。第四個(gè)就是心臟方面的評(píng)估，心臟方面評(píng)估就是要做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超來(lái)評(píng)價(jià)他的心功能，有沒(méi)有心律失常來(lái)評(píng)估他可能發(fā)生卒中的危險(xiǎn)。
短暫性腦缺血的檢查如下： 第一、是血液流變學(xué)的檢查，主要表現(xiàn)為全血粘度，血漿粘度，血細(xì)胞比容，纖維蛋白原及血小板聚集等指標(biāo)增高，所以應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查； 第二、腦血管的檢查，比如：經(jīng)顱多普勒檢查，頸動(dòng)脈B超檢查，數(shù)字減影血管造影檢查、核磁共振、血管成像檢查等； 第三、頸椎檢查，可以選用頸椎x線，頸椎CT掃描或頸椎核磁共振檢查等； 第四、頭顱CT掃描或核磁共振檢查，可觀察顱內(nèi)缺血情況，除外出血性疾??； 第五、心電圖或心臟彩超，主要是排除診斷，患者是否有房顫頻發(fā)、早搏、陳舊性心肌梗死、左室肥厚等超聲心動(dòng)圖檢查，是否存在心臟瓣膜病變，如風(fēng)濕性瓣膜病，老年性瓣膜病等。
短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見(jiàn)于中老年人，像這類人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、糖尿病，甚至于是心臟疾病、肥胖，大量抽煙喝酒，甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管嚴(yán)重狹窄，針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很嚴(yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法，這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因，具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?、心臟原因引起的這種病人，我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人，我們考慮是采用抗血小板治療三周，三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
短暫性腦缺血發(fā)作又稱為TIA，主要是由于腦血管疾病所導(dǎo)致的一過(guò)性的神經(jīng)功能的缺損，它有幾個(gè)特點(diǎn)：1、是一過(guò)性的，持續(xù)的時(shí)間一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)一個(gè)小時(shí)。短暫性腦缺血發(fā)作就是一種小中風(fēng)，或者說(shuō)輕微的腦血管疾病，如果病因得不到及時(shí)的糾正，就可能進(jìn)展為腦梗死等疾??；2、是影像學(xué)檢查不遺留任何的腦梗死的影像學(xué)證據(jù)。
