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劉楠副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京軍區(qū)總醫(yī)院
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什么是錐體外系綜合癥

收聽:6.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

人體中的維持人體運(yùn)動的有椎體系和錐體外系,錐體外系是保持著運(yùn)動這種平衡、維系運(yùn)動的穩(wěn)定的系統(tǒng),比如像帕金森錐體外系會出現(xiàn)肌張力障礙,雖然有力氣但是運(yùn)動變遲緩、身體變僵硬、維持運(yùn)動平衡力差,還有一些舞蹈樣的,像亨廷癥就會出現(xiàn)影響到錐體外系的尾狀核會出現(xiàn)認(rèn)知、會出現(xiàn)肢體,像做跳舞一樣的不停的大關(guān)節(jié)的出現(xiàn)這種的異動。

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    劉楠副主任醫(yī)師
    北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    首先診斷這個(gè)一定是要靠??漆t(yī)生,根據(jù)病史、臨床查體以及相應(yīng)的檢查結(jié)果,比如出現(xiàn)了一些運(yùn)動的遲緩、不靈活,那么相應(yīng)到專業(yè)的醫(yī)生那里,要結(jié)合了病史,還有最關(guān)鍵的就是查體,根據(jù)臨床查體來考慮定位在哪,再相應(yīng)的根據(jù)這個(gè)部位結(jié)合有效的影像學(xué),甚至是分子影像學(xué)的檢查,還有一部分結(jié)合病史、家族史,還要相應(yīng)進(jìn)行基因的篩查,綜合起來才能明確的診斷錐體外系綜合癥。

    劉楠副主任醫(yī)師
    北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    錐體外系綜合癥根據(jù)累及的部位可以好發(fā)于各個(gè)人群,從小孩就可以,比如孩子出生的時(shí)候難產(chǎn)窒息和黃疸這些可以累及到腦部底結(jié)區(qū),出現(xiàn)一種腦癱的癥狀,出現(xiàn)了一些影響到小腦的功能,可以出現(xiàn)錐體外系綜合癥,另外還有一部分主要還有累及到一些中老年人群,這些病人以帕金森病為代表,因?yàn)檫@些中老年人群隨著年齡增加會有腦的一些異常的α-synuclein蛋白異常的沉積會出現(xiàn)帕金森。

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    錐體外系綜合癥是一大類的診斷,具體要看引起的原因,如果青少年兒童是因?yàn)橐恍┗虻脑蛞鸬?,常見的遺傳性的脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào),還有一些比如棘紅細(xì)胞增多癥這些是沒辦法治療的,只能給予一些對癥的治療,比如有一些引起椎體外系綜合癥,引起帕金森樣的是因?yàn)槔^發(fā)性的,因?yàn)槟贻p的時(shí)候受一氧化碳中毒的這些,那可以給予一些腦血管病的積極的二級預(yù)防給予一些神經(jīng)保護(hù)劑,這些可以是針對病因的治療。

    劉楠副主任醫(yī)師
    北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 錐體外系綜合癥是一個(gè)大的范圍,比如累及到黑質(zhì)多巴胺系統(tǒng)的,像帕金森樣會出現(xiàn)運(yùn)動的不能、肌張力高、肢體的一些僵硬、行動的遲緩,累及到新紋狀體像尾狀核那一塊,則相應(yīng)的平衡就反過來了就會出現(xiàn)運(yùn)動多,與帕金森病截然相反帕金森那是運(yùn)動不能,這個(gè)累及到新紋狀體就會出現(xiàn)運(yùn)動的增多。

    劉楠副主任醫(yī)師
    北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    有一些錐體外系綜合癥如果是跟基因相關(guān)的,有明確家族史,建議這部分的患者一定要給予積極的評估,要做基因的篩查,這個(gè)必定是可以進(jìn)行一個(gè)合理的應(yīng)用于優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo),另外還有一些錐體外系綜合癥要根據(jù)臨床癥狀的輕與重,有一些癥狀比較輕的可以不影響日常的生活,只是在一些精細(xì)動作中出現(xiàn)一些異常,可以不用過度的去關(guān)注,給予一些對癥治療,但是還有一些錐體外系綜合癥臨床表現(xiàn)比較重,表現(xiàn)的比較突出,如果不給予積極的治療可以嚴(yán)重的影響日常生活和日常工作,甚至有一些還可以因?yàn)殚L期的不給予積極治療可以危及到生命。

    劉楠副主任醫(yī)師
    北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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