乳腺增生需與哪些疾病相鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺增生主要的表現(xiàn)是疼痛,局部出現(xiàn)腫塊和乳頭的溢液。對(duì)于這種癥狀需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別,第一個(gè)乳腺癌,乳腺癌一般會(huì)出現(xiàn)無痛性的腫塊,其質(zhì)地相對(duì)比較硬和表面不光滑,兩者之間進(jìn)行鑒別時(shí)先做B超或者核磁進(jìn)行一個(gè)輔助性的檢查,需考慮是否為惡性的可能。第二個(gè)乳腺的良性腫瘤,因?yàn)槿橄僭錾土夹缘哪[瘤都可以出現(xiàn)局部腫塊,良性的乳腺腫瘤一般是無痛性腫塊,表面相對(duì)比較光滑、邊界比較清楚和沒有疼痛感。第三個(gè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,這一類的疾病跟乳腺增生一樣都出現(xiàn)乳頭溢液,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張很多時(shí)候是出現(xiàn)淡紅色或血漿色的溢液,乳腺增生的溢液很多時(shí)候是淡黃色和米漿色,很少出現(xiàn)血性的液體。
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乳腺增生主要的表現(xiàn)是疼痛,局部出現(xiàn)腫塊和乳頭的溢液。對(duì)于這種癥狀需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別,第一個(gè)乳腺癌,乳腺癌一般會(huì)出現(xiàn)無痛性的腫塊,其質(zhì)地相對(duì)比較硬和表面不光滑,兩者之間進(jìn)行鑒別時(shí)先做B超或者核磁進(jìn)行一個(gè)輔助性的檢查,需考慮是否為惡性的可能。第二個(gè)乳腺的良性腫瘤,因?yàn)槿橄僭錾土夹缘哪[瘤都可以出現(xiàn)局部腫塊,良性的乳腺腫瘤一般是無痛性腫塊,表面相對(duì)比較光滑、邊界比較清楚和沒有疼痛感。第三個(gè)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,這一類的疾病跟乳腺增生一樣都出現(xiàn)乳頭溢液,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張很多時(shí)候是出現(xiàn)淡紅色或血漿色的溢液,乳腺增生的溢液很多時(shí)候是淡黃色和米漿色,很少出現(xiàn)血性的液體。
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其實(shí)最常見的鑒別就前列腺的炎癥、前期的增生、前列腺的腫瘤這三個(gè)病經(jīng)常會(huì)在老年人身上一塊出現(xiàn),我們最需要鑒別的是腫瘤,因?yàn)槟[瘤和增生的治療手段嚴(yán)格來說是完全不同的,因?yàn)槟[瘤必須徹底的治愈,而增生我們隨著年齡增長(zhǎng)他不然會(huì)發(fā)生,你治療也罷不治療也罷,只要他對(duì)人體不造成太大危害就不必過于顧慮,增生或多或少都會(huì)伴隨炎癥,所以我們治療增生的時(shí)候或多或少都會(huì)選擇治療炎癥的藥物,它倆之間也不必過度嚴(yán)格的去進(jìn)行鑒別,最簡(jiǎn)單的方法是醫(yī)生每年去給你做體檢的時(shí)候他做了肛門指診,用指頭撫摸的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)前列腺的體積增大之后,但是因不同的部位硬度有異常,如果硬度就像鼻子這樣的我們一般認(rèn)為他只是增生的多,假如硬的像額頭一樣而且結(jié)構(gòu)不整齊跟周圍組織比較浸潤(rùn),位置比較固定的時(shí)候我們考慮就要去做來進(jìn)一步篩查是否有前列腺腫瘤。
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首先,膀胱頸攣縮或者膀胱頸硬化導(dǎo)致相關(guān)的病的癥狀,做膀胱鏡能夠發(fā)現(xiàn)膀胱頸部的硬化。第二個(gè)疾病是膀胱腫瘤,膀胱頸部或者后尿道導(dǎo)致局部的梗阻,B超和做膀胱鏡也能夠鑒別。另外一個(gè)就是前列腺癌,發(fā)展到一定程度癥狀和前列腺增生是一樣的,發(fā)展到尿路梗阻的情況下做前列腺穿刺活檢可以鑒別。另外神經(jīng)源性的膀胱一般合并有腰椎、骶椎的神經(jīng)病變,要做神經(jīng)學(xué)的檢測(cè)。
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感染性心內(nèi)膜炎分為急性和亞急性感染心內(nèi)膜炎,臨床表現(xiàn),根據(jù)起病或患者的耐受力不同,最主要的是細(xì)菌感染的鑒別,有些患者先有全身性的感染,累計(jì)到心臟表面,一般和急性敗血癥進(jìn)行感染,主要是見于常見的金黃色葡萄菌感染,還有菱球菌感染。
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腦梗塞主要與以下三方面疾病鑒別:
第一,腦出血,腦梗塞有時(shí)與腦出血的臨床表現(xiàn)相類似,但是腦梗塞都為安靜時(shí)發(fā)病,病情進(jìn)展慢,合并意識(shí)障礙輕,腦CT可見低密度灶,腦出血多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病,病情進(jìn)展快,多數(shù)合并意識(shí)障礙,并且腦CT可見高密度兆;
第二,腦栓塞,腦栓塞起病急,發(fā)病后幾秒鐘到幾分鐘,癥狀達(dá)到高峰,常有栓子來源的基礎(chǔ)疾病,比如:房顫,風(fēng)濕性心臟病,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,骨科手術(shù)等,栓子大多栓塞在大血管,病情多數(shù)較重;
第三,顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤,硬膜下血腫,腦膿腫也出現(xiàn)偏癱等局灶性的體征,顱內(nèi)壓增高征象不明顯時(shí),容易與腦梗塞相混擾,需要提高警惕,CT或者核磁共振檢查有助于明確診斷。
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正常的緊張與病理性焦慮不同,所表現(xiàn)出的是對(duì)現(xiàn)實(shí)客觀威脅的一種情緒反應(yīng)。這種情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)威脅相適應(yīng),軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀,泛繼發(fā)于軀體疾病的焦慮,應(yīng)診斷為焦慮綜合征,多種內(nèi)科疾病也可有焦慮表現(xiàn),尤其以心血管疾病和內(nèi)分泌疾病多見。