帕金森病患者有哪些運(yùn)動(dòng)障礙
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
觀眾朋友大家好,說(shuō)到帕金森病一旦發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙患者影響到生活的時(shí)候,就來(lái)就醫(yī)。所以運(yùn)動(dòng)障礙是確診帕金森病必須的,表現(xiàn)出動(dòng)作的遲緩減少和僵硬以及震顫,這種動(dòng)作的遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常從面部來(lái)說(shuō),病人就是表情很少也叫面具臉,說(shuō)到姿勢(shì)和步態(tài)病人站到那兒不能直的站,而是身子要前傾前屈,為了維持平衡身體是要前傾的,這是站立的時(shí)候;如果讓病人走路起步是比較困難的,站立起來(lái)準(zhǔn)備走路的時(shí)候前幾步一開(kāi)始就像粘住似的,以后走才逐漸好,起步是困難的;在晚上睡覺(jué)的時(shí)候翻身也特別困難,因?yàn)樯眢w非常僵硬,如果屈伸胳膊腿都會(huì)非常緩慢很僵硬,這種病人生活帶來(lái)很多不便;起床困難、翻身困難、起步困難,有些患者還有一個(gè)表現(xiàn)叫震顫,這種震顫多數(shù)表現(xiàn)在靜止的時(shí)候震顫、取東西的過(guò)程中、拿物品的時(shí)候震顫不明顯,坐到那兒一個(gè)手或者兩個(gè)手不停的震顫,叫靜止性震顫。有的病人還伴隨下頜的震顫,這就是主要的運(yùn)動(dòng)障礙。
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觀眾朋友大家好,說(shuō)到帕金森病一旦發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙患者影響到生活的時(shí)候,就來(lái)就醫(yī)。所以運(yùn)動(dòng)障礙是確診帕金森病必須的,表現(xiàn)出動(dòng)作的遲緩減少和僵硬以及震顫,這種動(dòng)作的遲緩和姿勢(shì)步態(tài)異常從面部來(lái)說(shuō),病人就是表情很少也叫面具臉,說(shuō)到姿勢(shì)和步態(tài)病人站到那兒不能直的站,而是身子要前傾前屈,為了維持平衡身體是要前傾的,這是站立的時(shí)候;如果讓病人走路起步是比較困難的,站立起來(lái)準(zhǔn)備走路的時(shí)候前幾步一開(kāi)始就像粘住似的,以后走才逐漸好,起步是困難的;在晚上睡覺(jué)的時(shí)候翻身也特別困難,因?yàn)樯眢w非常僵硬,如果屈伸胳膊腿都會(huì)非常緩慢很僵硬,這種病人生活帶來(lái)很多不便;起床困難、翻身困難、起步困難,有些患者還有一個(gè)表現(xiàn)叫震顫,這種震顫多數(shù)表現(xiàn)在靜止的時(shí)候震顫、取東西的過(guò)程中、拿物品的時(shí)候震顫不明顯,坐到那兒一個(gè)手或者兩個(gè)手不停的震顫,叫靜止性震顫。有的病人還伴隨下頜的震顫,這就是主要的運(yùn)動(dòng)障礙。
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帕金森病對(duì)患者的危害是很大的,帕金森病患者身體機(jī)能運(yùn)動(dòng),機(jī)能受到損害,患者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩,然后病情發(fā)展的是一般是從一側(cè),到了另一側(cè),而且隨著病情的進(jìn)展,他的藥物治療效果會(huì)逐漸減退,病人行動(dòng)遲緩,有的病人表現(xiàn)為翻身困難,行動(dòng)走路困難,以及一些日常生活不能自理,帕金森病的運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為第一靜止型震顫,由于震顫患者可能會(huì)受到震顫的干擾,然后病人想做一些事情,不能用心的去做,下來(lái)主要還是運(yùn)動(dòng)遲緩,手指僵硬,最簡(jiǎn)單的表現(xiàn)為就是手僵硬,不能持筷子或者持筆寫(xiě)字,如果隨著病情進(jìn)展,整個(gè)胳膊到腿的僵硬,表現(xiàn)為穿衣梳頭,然后起床翻身都會(huì)受到影響,然后等到疾病進(jìn)展到嚴(yán)重程度的時(shí)候,平衡反射受到影響的時(shí)候,患者容易出現(xiàn)走路的時(shí)候小步態(tài)往前沖,容易摔倒。
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藥物所出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙,其實(shí)就是指的異動(dòng)癥異動(dòng)癥。主要是病人對(duì)藥物的敏感性發(fā)生了改變所導(dǎo)致的異動(dòng),分兩種一種叫劑峰異動(dòng)。另一種異動(dòng)癥這種異動(dòng)癥叫雙向異動(dòng),在劑峰的時(shí)候也異動(dòng),在劑末的時(shí)候也異動(dòng)。一般來(lái)講推薦病人去進(jìn)行手術(shù)做腦起搏器,腦起搏器一方面可以改善異動(dòng),另外一點(diǎn)對(duì)雙向異動(dòng)調(diào)藥不好的病人腦起搏器可能是一個(gè)相對(duì)來(lái)講可以治療的辦法。
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帕金森病人合并抑郁癥治療和抑郁癥病人的治療是相似的,第一種心理治療心理治療除了心理治療師可以幫助病人以外,家屬對(duì)病人的細(xì)心照料和耐心的勸導(dǎo)非常非常的重要。第二點(diǎn)如果心理治療依然不能緩解病人的抑郁情緒就要采取抗抑郁的藥,在臨床上現(xiàn)在新型的抗抑郁的藥比如說(shuō)SSR類(lèi)的藥,相對(duì)來(lái)講副作用是比較小的抗抑郁的效果也是比較好的。
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肢體運(yùn)動(dòng)障礙臨床癥狀是多種多樣的,平時(shí)我們看到的就是扭轉(zhuǎn)痙攣,就是控制不住自己的肢體活動(dòng)、比如說(shuō)去抓握東西、拿東西、簡(jiǎn)單的穿衣吃飯、寫(xiě)字、拿筷子這些,他控制不了,不能正常的行走、站立、還有一些肢體張力過(guò)高,有些是肢體肌張力過(guò)低,他的不同臨床表現(xiàn)都是不一樣的、有些張力過(guò)低的話,就會(huì)出現(xiàn)四肢或者全身沒(méi)力,或者行走不平穩(wěn),容易跌倒、自身的一個(gè)平衡功能比較差,不能正常的控制我們自身的協(xié)調(diào)性,如果我們出現(xiàn)這些情況,我們一定要盡快的去檢查就醫(yī),明確診斷和治療。
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運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法如下:
1.藥物治療,根據(jù)不同的癥狀的類(lèi)型選擇藥物是不一樣的,病人有運(yùn)動(dòng)遲緩,靜絨性震顫肌張力的增高,可以選多巴胺能的藥物,比方說(shuō)左旋多巴,多巴胺受理激動(dòng)劑等。如果是患者出現(xiàn)了舞蹈樣的動(dòng)作,可以選擇多巴胺受體阻滯劑,我比較說(shuō)普安定存,可能比較好的效果。
2.非藥物治療,比方說(shuō)手術(shù),比較嚴(yán)重的原發(fā)性的震顫有比較好的療效的,那么對(duì)于一些攀巖疊加綜合征,繼發(fā)性的帕金森綜合征,或者遺傳病人,帕金森綜合癥,一般手術(shù)治療效果不太理想。
3.肉毒素的治療,對(duì)于肌張力障礙有非常好的效果,比方說(shuō)患者的眼瞼痙攣,面肌痙攣,口下頜肌張力障礙,一些局造性的肌張力障礙。
4.康復(fù)治療,包括運(yùn)動(dòng)療法,是運(yùn)動(dòng)障礙的一個(gè)非常有益的補(bǔ)充,打太極、跳舞、散步等都有比較好的療效,還有就是護(hù)理,還有非常重要的心理治療,要和前面的治療一起進(jìn)行。