小兒重型腹瀉的主要特征有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童如果出現(xiàn)了嚴重的腹瀉癥狀,主要表現(xiàn)為患兒精神反應(yīng)差,特別皮膚彈性比較差,伴有眼眶凹陷或前囟凹陷。同時患兒四肢冰冷,皮膚溫度比較低,尿少,并且有嗜睡癥狀,哭鬧時無眼淚,并且對外界刺激反應(yīng)并不敏感。這種情況往往提示嚴重脫水或休克,那么需要及時帶寶寶到醫(yī)院,通過靜脈補液,同時要糾正酸中毒。
嚴重脫水不及時治療就會引起多器官損傷,讓患兒出現(xiàn)低鉀血癥,低鈉血癥,甚至低鈣性抽搐。有的還會導(dǎo)致心律失常,以及病毒性心肌炎等嚴重并發(fā)癥。所以要及時進行補液治療。
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兒童如果出現(xiàn)了嚴重的腹瀉癥狀,主要表現(xiàn)為患兒精神反應(yīng)差,特別皮膚彈性比較差,伴有眼眶凹陷或前囟凹陷。同時患兒四肢冰冷,皮膚溫度比較低,尿少,并且有嗜睡癥狀,哭鬧時無眼淚,并且對外界刺激反應(yīng)并不敏感。這種情況往往提示嚴重脫水或休克,那么需要及時帶寶寶到醫(yī)院,通過靜脈補液,同時要糾正酸中毒。
嚴重脫水不及時治療就會引起多器官損傷,讓患兒出現(xiàn)低鉀血癥,低鈉血癥,甚至低鈣性抽搐。有的還會導(dǎo)致心律失常,以及病毒性心肌炎等嚴重并發(fā)癥。所以要及時進行補液治療。
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小兒腹瀉會有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種情況。急性并發(fā)癥主要是出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒,重度嘔吐等癥狀,嚴重時會出現(xiàn)肝功能受損,出現(xiàn)內(nèi)出血的情況,慢性并發(fā)癥會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,維生素缺乏,煩躁、嗜睡等情況。嚴重者還會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)抽搐的情況,會影響孩子的生長和發(fā)育。小兒腹瀉時,要注意飲食,首先要保持飲食的衛(wèi)生,多吃容易消化的食物,多喝水,保持體內(nèi)水分的充足,多吃蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激性的食物,日常要注意更換孩子的內(nèi)褲,做好保暖,避免受涼。
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小兒腹瀉的臨床表現(xiàn),也分他的輕型跟重型。所謂的輕型腹瀉一般它都是腸道外的感染,或者是飲食因素所造成的腹瀉。一般都是胃腸道癥狀比較多見,比如說小孩子突然今天都不愛吃飯了,奶都不愛喝了,然后可以偶爾可以還出現(xiàn)溢乳,就吐奶或者嘔吐,然后大便次數(shù)增多,但是他其實每次解的大便量都不是很多,然后他可以不伴有全身的中毒癥狀,可以有發(fā)燒的情況,一般而言大便都能夠在數(shù)日之內(nèi)就能夠痊愈,這是一個輕型的。重型的腹瀉一般都是腸道內(nèi)的感染所導(dǎo)致的,所以它有比較重的胃腸道的癥狀。一個電解質(zhì)的紊亂,以及酸堿平衡的失調(diào)。它疾病有可能會比較急,可以出現(xiàn)頻繁的一個嘔吐。另外一個嘔吐也有可能很頻繁,甚至不能禁食還出現(xiàn)一個脫水。另外一個它就很容易引起酸中毒,酸堿平衡如果不及時糾正的話,也會危及生命。它還有一個全身的感染中毒癥狀,它可以發(fā)熱或者直接體溫就不升了,然后還有可以引起一個精神,它可以是煩躁或者就直接萎靡了,整個面色就很蒼白,最后有可能意識就模糊了,甚至到昏迷到休克這些癥狀。所以重型的腹瀉,其實還是一個比較危險的毛病,很多重型腹瀉都是建議住院治療。
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治療小兒腹瀉的中成藥是很多的,要根據(jù)不同的情況,選擇相對應(yīng)的中成藥。如果小朋友是因為吃多了以后引起的腹瀉,推薦保和丸,具有健脾消食,滲濕止瀉的作用。如果小朋友是因為細菌感染所導(dǎo)致的腹瀉,主要是大便稀稠。帶有膿血或者粘液。推薦葛根芩連湯來進行的治療。對于虛癥的腹瀉,用參苓白術(shù)散而進行的治療。
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檢查小兒腹瀉的方法,比如說在看門診的時候,家長就會跑進來跟你說,醫(yī)生我?guī)Я舜蟊隳眠^來,我要給我小孩子查一個大便常規(guī)。因為他知道大便常規(guī),是可以作為小孩子腹瀉病檢查,到底是個病毒還是細菌的依據(jù)。因為如果是病毒的話,一般而言大便常規(guī)都是正常的。如果是細菌的話,它可能有白細胞紅細胞甚至膿球,所以大便常規(guī)是很重要的,除了大便常規(guī)以外,還有可能就是要查一個大便的培養(yǎng)。如果是重型的話你就要查一個血氣分析,然后再查一個電解質(zhì),然后血常規(guī)等等,這是一個急性腹瀉的時候。當(dāng)然如果是個慢性,或者遷延性腹瀉的時候,因為它的病因也很復(fù)雜,所以他要做的東西也就比較多??梢宰屪龃蟊愕某R?guī),腸道菌群的分析,大便的還原糖酸度,還有一個大便的培養(yǎng)。還有一個如果是考慮它是食物過敏方面,就可以做皮膚點刺跟過敏原。另外我們還可以做小孩子的碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)的吸收實驗。另外我們也可以做消化道的造影和CT,甚至可以做一個小腸黏膜的活檢跟結(jié)腸鏡。
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威脅兒童健康的比較常見的一類疾病腹瀉會引起兒童,首先有明顯的脫水還有像電解質(zhì)紊亂這類的疾病,這需要我們在明確診斷的同時需要對癥治療就是給孩子補充水分和電解質(zhì),其他像腹瀉,還會有一些特殊的并發(fā)癥像嚴重的,在小嬰幼兒發(fā)生的會有像腸套疊這類的急腹癥,這類的孩子會有明顯的哭鬧有腹部包塊,甚至排出一些果漿樣的大便這類的孩子需要及時到醫(yī)院,明確診斷進行相應(yīng)的處理,其他的像腹瀉方面在嬰幼兒階段比較常見的,還有就是所謂尿布疹或者臀紅這類的疾病是由腹瀉,糞便中排泄出的物質(zhì)刺激肛周和臀部皮膚,造成嬰幼兒的尿布疹或者叫臀紅這在腹瀉的嬰幼兒,也是非常常見的這需要家長及時細心的護理,來改善肛周和臀部皮膚的癥狀。