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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
黃石市中心醫(yī)院
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宮頸CIN3累及腺體什么意思

收聽:2.90k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

CIN3級(jí)累及腺體是指宮頸的癌前病變,已經(jīng)達(dá)到高度病變的程度,進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)宮頸癌的發(fā)生。此時(shí)屬于癌前病變最后一個(gè)階段,需要及時(shí)的通過手術(shù)將宮頸的病變組織進(jìn)行切除,然后進(jìn)一步進(jìn)行病理檢測(cè),判斷有無出現(xiàn)宮頸癌的發(fā)生。
以前將CIN3級(jí)累及腺體就稱為宮頸的原位癌,對(duì)于3級(jí)累及腺體的患者,在進(jìn)行病理檢測(cè)后,如果沒有發(fā)現(xiàn)宮頸癌有生育要求的,可以進(jìn)行定期復(fù)查。如果患者年齡較大,沒有生育要求,也可通過全子宮切除的方式將子宮切除,避免其出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

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    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    宮頸上皮內(nèi)瘤變,實(shí)際上就是宮頸局部的細(xì)胞已經(jīng)在發(fā)生改變,下一步就會(huì)變成癌,所以是一種癌前病變,分為3級(jí)。 一級(jí)60~70%的人會(huì)自然消退;二級(jí)有50%左右的人也可以自然消退,三級(jí)的話只有20~30%的人會(huì)自然消退,70%的會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展會(huì)變成宮頸癌。

  • 宮頸的腺體囊腫的形成是因?yàn)閷m頸炎癥造成的,宮頸鱗狀上皮的發(fā)生把宮頸腺口肺堵了,那么宮頸腺體的液體,宮頸腺體分泌的液體分泌不出來造成的聚集在宮頸腺體內(nèi),造成了宮頸納囊,它不是宮頸的癌前期病變,它僅僅是慢性宮頸炎癥導(dǎo)致的后果,臨床上不會(huì)引起宮頸癌,不必為此恐慌。還有一個(gè)宮頸納囊臨床上也不需要治療,除非納囊很大引起的一些壓迫的癥狀,那臨床上可給予局部的穿刺放液來縮小宮頸的納囊以減少壓迫的癥狀來治療宮頸炎,宮頸納囊不屬于癌前期病變,不會(huì)引起宮頸癌,所以臨床上宮頸納囊也不需要做任何處理。但是有的巨大的納囊有壓迫癥狀,臨床上可以給予局部的穿刺放出馕液,縮小囊腔,同時(shí)給予局部的藥物的治療,使囊壁壞死,這樣也會(huì)避免宮頸納囊的再次復(fù)發(fā),臨床也會(huì)采用大多數(shù)情況下都是不需要治療的也不會(huì)引起宮頸癌的,所以不必為此擔(dān)心。

  • 宮頸上有很多的腺體組織,我們叫做納氏腺。這個(gè)納氏腺它有開口,它正常會(huì)分泌一些腺體會(huì)保持宮頸表面的潤(rùn)滑,如果這個(gè)開口組織的被異常增生的上皮覆蓋之后,開口被堵上之后。它這個(gè)腺體排不出來會(huì)導(dǎo)致宮頸的納氏腺囊腫,B超上 宮頸刮片結(jié)果,經(jīng)常會(huì)報(bào)宮頸囊腫,出現(xiàn)這種情況。

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    宮頸囊腫多發(fā)是指有多個(gè)的宮頸囊腫出現(xiàn)。 宮頸囊腫是由于宮頸腺體出口處被堵塞,導(dǎo)致腺體內(nèi)的分泌物過多的潴留而引起的。宮頸囊腫是一種慢性宮頸炎的表現(xiàn),也可見于宮頸糜爛的女性當(dāng)中,但由于其通常沒有癥狀,也不會(huì)改變,一般不需要進(jìn)行特殊的治療。 當(dāng)出現(xiàn)宮頸囊腫時(shí),定期的進(jìn)行宮頸的防癌檢查,避免出現(xiàn)宮頸癌的情況即可。宮頸囊腫本身不需要進(jìn)行復(fù)查,這種情況一般隨著宮頸表面炎癥的逐漸好轉(zhuǎn),就可以自行痊愈,但即使長(zhǎng)期存在,一般也不會(huì)對(duì)身體有明顯的影響。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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  • 宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變累及腺體時(shí),應(yīng)首先進(jìn)行手術(shù)治療,將病變的宮頸組織進(jìn)行切除,然后再次進(jìn)行病理檢測(cè),判斷有無宮頸癌的發(fā)生。 如果尚未發(fā)展為宮頸癌,結(jié)合患者的年齡,有無生育要求,決定后續(xù)的治療。如果患者有生育要求,可以進(jìn)行定期復(fù)查,一般半年一次,以了解宮頸創(chuàng)面的恢復(fù)情況,以及有無出現(xiàn)復(fù)發(fā)。 如果年齡較大且無生育要求,可考慮進(jìn)行全子宮切除術(shù),避免疾病復(fù)發(fā)發(fā)展為宮頸癌,對(duì)女性的生命造成影響。目前建議女性定期的進(jìn)行HPV和TCT檢查,盡可能的做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。

    張印星副主任醫(yī)師
    黃石市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科
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