原發(fā)性肝癌的發(fā)生與哪些因素有關(guān) 診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
原發(fā)性肝癌的病因及確切的分子機(jī)制，尚不完全清楚。目前認(rèn)為原發(fā)性肝癌發(fā)病是多因素多步驟的復(fù)雜過程，受環(huán)境和內(nèi)在雙重因素所決定。流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究資料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染，黃曲霉素飲水污染，尤其是酒精，肝硬化性激素，以及亞硝胺類物質(zhì)等都與肝癌的發(fā)病有關(guān)。原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)有：第一、是癥狀，早期肝癌的癥狀沒有特異性，中晚期肝癌的癥狀較多，常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，腹脹納差、乏力、消瘦、進(jìn)行性肝腫大，或上腹部包塊等。部分患者出現(xiàn)低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血、肝癌破裂出血，出現(xiàn)急腹癥等表現(xiàn)。第二、是體征，早期肝癌常無明顯陽性體征，或僅僅類似于肝硬化的體征，中晚期肝癌通常出現(xiàn)肝臟腫大，黃疸腹水等。第三、是出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說AFP增高，連續(xù)持續(xù)大于400以上，最關(guān)鍵的檢查是影像學(xué)檢查和病理診斷。
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臨床上面的肝癌，是跟諸多因素有關(guān)系?，F(xiàn)在比較明確的臨床上比較多見的主要是兩種，一種就是慢性乙型肝炎，導(dǎo)致的肝硬化；第二種是胰腺癌，或者輸血病史的病人導(dǎo)致了丙肝，由丙肝引起的肝硬化。還有一些因素，比如病人有血清溶性的肝硬化、進(jìn)食的含有黃曲霉素的花生、霉變的花生、硬化性膽管炎、膽管結(jié)石等也會導(dǎo)致肝臟癌變。
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肝癌最常見的因素在中國是跟乙肝有關(guān)系，所以有乙肝的人千萬不要忌諱，應(yīng)該盡早地去醫(yī)院就診，我們可以通過藥物很好地控制乙肝，這樣就不至于進(jìn)展成肝硬化也可以阻止它發(fā)生肝癌，當(dāng)然肝癌還有一些其他特殊的因素，現(xiàn)在也在研究當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有些基因遺傳有關(guān)系，但是在中國首要的還是建議對乙肝或者丙肝患者，定期進(jìn)行肝臟的檢查，提早發(fā)現(xiàn)及早預(yù)防肝細(xì)胞癌。
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臨床上面的肝癌從研究來說的話是跟諸多因素有關(guān)系，但是現(xiàn)在這個(gè)比較明確的，我們臨床上比較多見的主要是兩種，一種就是這個(gè)慢性乙型肝炎導(dǎo)致的肝硬化，第二種這個(gè)主要是胰腺癌或者輸血病史的病人導(dǎo)致了丙肝，由丙肝引起的肝硬化，這兩種病人導(dǎo)致肝癌的情況是比較多見的，當(dāng)然了還有一些因素，比如說這個(gè)病人有血清溶性的肝硬化，這個(gè)也可能會導(dǎo)致或者這個(gè)對進(jìn)食的，還有黃曲霉素的，霉變的花生，這些導(dǎo)致也是誘因臨床上還有一些免疫方面的疾病，比如說硬化性膽管炎或者膽管結(jié)石，這方面的如果是慢性病變的話，它也會導(dǎo)致肝臟癌變從而出現(xiàn)肝癌。
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肝癌的預(yù)后和很多因素都有關(guān)系，目前諸多科學(xué)研究表明，肝癌的預(yù)后與腫瘤的數(shù)目、起源的部位、大小以及有無血管侵犯，是否合并癌栓等等因素密切相關(guān)。目前肝癌患者的預(yù)后，除在年齡、性別上呈現(xiàn)差異性以外。一般說年輕的男性患者預(yù)后比較差，而年老的女性患者預(yù)后相對較好。
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原發(fā)性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，死亡率在消化系統(tǒng)性惡性腫瘤中列第三位，在我國乙肝病毒感染是肝癌發(fā)病的主要致癌因素，黃曲霉素和飲水污染則可能是最重要的促癌因素；我國每年死于肝癌約11萬人，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%，由于依靠血清甲胎蛋白檢測、結(jié)合超聲顯像對高危人群進(jìn)行監(jiān)測，那么使肝癌在亞臨床階段即可做出診斷，早期切除的遠(yuǎn)期效果，尤為顯著加之積極的綜合治療，已使肝癌的五年生存率有了顯著提高本病可發(fā)生于任何年齡；已40-49歲最多，肝癌的發(fā)病年齡，通常高發(fā)區(qū)肝癌中位年齡低，低發(fā)區(qū)則較高肝癌多見于男性，男女之比為2-5：1，高發(fā)區(qū)居民移至低發(fā)區(qū)后，肝癌死亡率也隨著下降，肝癌的病因及確切的分子機(jī)制尚不完全清楚，目前認(rèn)為其發(fā)病是多因素、多步驟多復(fù)雜過程、受環(huán)境和遺傳、雙重因素的影響。
