宮外孕陰超多久能查出
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般宮外孕通過(guò)陰道超聲檢查,在停經(jīng)5周時(shí)可以發(fā)現(xiàn)宮外孕的孕囊,但是部分患者發(fā)現(xiàn)孕囊的時(shí)間可能會(huì)有所退后,陰超相對(duì)于腹部B超可以提前一周發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織,但宮外孕的妊娠組織有可能發(fā)育得較慢,所以在停經(jīng)5周時(shí),只有部分患者能夠發(fā)現(xiàn)妊娠組織著床在子宮體腔以外的部分。
如果B超無(wú)法有效地判斷宮外孕,還可以通過(guò)血液的人絨毛膜促性腺激素檢測(cè),了解其上升的情況,當(dāng)數(shù)值大于3500,仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠時(shí),則宮外孕的可能性大,可以通過(guò)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)血HCG以及定期的復(fù)查B超,盡可能早地發(fā)現(xiàn)妊娠組織的著床部位,以便于及時(shí)治療。
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一般宮外孕通過(guò)陰道超聲檢查,在停經(jīng)5周時(shí)可以發(fā)現(xiàn)宮外孕的孕囊,但是部分患者發(fā)現(xiàn)孕囊的時(shí)間可能會(huì)有所退后,陰超相對(duì)于腹部B超可以提前一周發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織,但宮外孕的妊娠組織有可能發(fā)育得較慢,所以在停經(jīng)5周時(shí),只有部分患者能夠發(fā)現(xiàn)妊娠組織著床在子宮體腔以外的部分。
如果B超無(wú)法有效地判斷宮外孕,還可以通過(guò)血液的人絨毛膜促性腺激素檢測(cè),了解其上升的情況,當(dāng)數(shù)值大于3500,仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠時(shí),則宮外孕的可能性大,可以通過(guò)動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)血HCG以及定期的復(fù)查B超,盡可能早地發(fā)現(xiàn)妊娠組織的著床部位,以便于及時(shí)治療。
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陰超是可以查出宮外孕的,做陰道彩超檢查比做腹部檢查查出宮外孕的檢出率明顯升高。但是如果是得了宮外孕時(shí)間比較短,宮腔以外還沒(méi)有明顯的孕囊的生長(zhǎng),做陰超也是看不出來(lái)的。
宮外孕主要的檢查方法就是通過(guò)化驗(yàn)血,還有陰超的檢查。如果是在懷孕以后,血中的HCG翻倍不好,或者是子宮內(nèi)膜比較薄,做陰超的時(shí)候看到宮腔以外有孕囊的話,絕大多數(shù)是能夠明確診斷的。
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宮外孕跟宮內(nèi)孕其實(shí)是一樣的,在宮內(nèi)的時(shí)候,孕囊也是從一毫米達(dá)到兩厘米,那么它在輸卵管上面甚至發(fā)育得更慢一點(diǎn),有時(shí)候可能45天宮內(nèi)能看到了HCG很高,但宮外還是看不到,可能還需要五天才能看到。所以宮外孕可能比宮內(nèi)孕查出來(lái)要遲一些,還要結(jié)合HCG的變化。因此大家對(duì)超聲要有了解,宮外孕不是一下子就能發(fā)現(xiàn)的。
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如果平常月經(jīng)非常規(guī)律,是28天一次,到孕40天的時(shí)候,如果做B超宮腔內(nèi)看不到孕囊,并且查血的時(shí)候出現(xiàn)血中的HCG比較高,超過(guò)3000毫單位每毫升,這個(gè)時(shí)候就可以確定是得了宮外孕,但是宮外孕的部位能不能查出來(lái)還是不一定的。
如果是在附件區(qū)看到有孕囊,或者是孕囊里有胎心和胎芽,或者是有卵黃囊,就確定是宮外孕,需要盡快的進(jìn)行治療。早發(fā)現(xiàn)者,可以保守治療。如果是附件區(qū)看到有孕囊、胎心、胎芽,是必須要做手術(shù)治療的。
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超聲檢查是能夠查出宮外孕來(lái)的,尤其是典型的宮外孕。在超聲下面就可以診斷宮外孕,因?yàn)楫?dāng)在宮外的病灶可以在超聲下見(jiàn)明顯的t壓波動(dòng)的時(shí)候,就可以確診宮外孕,從而予以治療。因此,對(duì)于早期宮外孕經(jīng)超聲能夠診斷的,就可以處理。但是對(duì)于極早期的宮外孕,尤其是沒(méi)有癥狀的,當(dāng)在宮內(nèi)及宮外都不可以看見(jiàn)明顯孕囊時(shí),單純的超聲下就很難確診為宮外孕了。此時(shí)還需要行血hcg檢查來(lái)確診是否是宮外孕,必要時(shí)可能還需要行診刮術(shù)再予以處理。
因此,對(duì)于宮外孕,除了需要行超聲檢查外,可能還需要行婦科檢查,以及婦科的診療操作,血hcg等檢查。在極早期的時(shí)候就可以確診,再予以處理,可以避免宮外孕發(fā)生腹腔內(nèi)大出血的可能。
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陰道超聲在輸卵管正常的情況下,是無(wú)法檢測(cè)到輸卵管的。
常見(jiàn)的婦科超聲分為經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲,陰道超聲對(duì)于某些婦科疾病的診斷有一定的幫助,例如對(duì)于早期妊娠的判斷,可以較腹部超聲提前一周發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織,對(duì)于子宮頸部位的肌瘤可以較腹部超聲更好的了解肌瘤生長(zhǎng)的位置,以及大小等。
輸卵管作為一個(gè)管狀的空腔器官,在正常情況下,無(wú)法通過(guò)超聲的方式顯影,但是如果出現(xiàn)了宮外孕或者輸卵管積水,則可以通過(guò)陰道超聲發(fā)現(xiàn)輸卵管異常。