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韓興濤副主任醫(yī)師
泌尿外科

小腹疼尿血是怎么回事

收聽:4.58k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

小腹疼,尿血,常見原因有:
一,急性膀胱炎常見于女性患者,有可能還會伴隨血尿、尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀,可以進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng),泌尿系統(tǒng)彩超明確病因。
第二,就是由于泌尿系統(tǒng)的結石,主要表現(xiàn)為腰部、腹部的疼痛,疼痛性質(zhì)為絞痛,放射痛,還有可能會引起腹股溝、睪丸疼痛,同時伴隨尿血,尿液渾濁等,一般可以進行泌尿系統(tǒng)的彩超或者CT能夠明確診斷。
第三,常見于尿潴留,多見于老年男性。比如前列腺的疾病,擠壓膀胱、尿道會出現(xiàn)不能自主排尿,引起小腹隆起。尿道口有少量的血液,需要及時的檢查。急性期采取留置導尿進行治療。

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    韓興濤副主任醫(yī)師
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    引起小腹痛、腰痛的原因非常多,單純不能夠通過小腹部的疼痛以及腰部的疼痛來判斷疾病。要明確疾病的性質(zhì)與引起疼痛的原因,因為一些疾病會出現(xiàn)小腹部痛以及腰痛。在臨床上最常見的有以下這幾類疾?。? 一、消化系統(tǒng)的疾病,如急慢性腸炎、腸痙攣以及一些腸道的炎癥感染,如慢性克羅恩病、潰瘍性結腸炎等。 二、泌尿系統(tǒng)的疾病,如泌尿系的結石、泌尿系的感染等。 三、婦科疾病,如慢性盆腔炎、盆腔感染、膿腫、宮外孕、卵巢囊腫、蒂扭轉(zhuǎn)等原因。 所以,如果出現(xiàn)小腹痛及腰痛,應該進行詳細的檢查,最好完善相關的B超或者CT,來明確疼痛的原因,才能從根本上進行治療。

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    尿血常見的原因如下: 一、尿路結石,當結石卡在輸尿管或者尿道的時候,容易劃破管壁引起出血,這種情況需要根據(jù)結石的大小而采取不同的治療方法。如果結石體積較小,可通過擴張輸尿管以及尿道讓結石自行排出。如果結石體積較大,無法自行排出,一般需要通過手術治療。 二、尿路感染,尿路感染患者由于炎癥損傷膀胱黏膜,引起膀胱黏膜小血管破裂出血,這種情況一般需要使用消炎藥治療。 三、泌尿系腫瘤,常見的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤,尿血患者最主要的是排除腫瘤方面的疾病。

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    尿血是指尿液中含有血液,當尿液中會有較多血液時,尿液可呈紅色或洗肉水一樣的顏色,也有尿血患者由于尿液中血液較少,所以尿液顏色并沒有任何改變。通過查尿常規(guī)才發(fā)現(xiàn)尿液里含有血液,尿血常見的原因如下: 一、尿路結石,當結石卡在輸尿管或者尿道時,容易劃破關閉,引起出血; 二、尿路感染,藥物感染患者由于炎癥損傷膀胱粘膜的小血管,引起小血管破裂出血; 三,泌尿系腫瘤,常見的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、泌尿系腫瘤的血運比較豐富,小血管容易破裂出血。

    陳峰副主任醫(yī)師
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    血尿主要是由于泌尿系統(tǒng)存在有感染、結石、腫瘤外傷,或者由于凝血功能下降,腎臟疾病等原因?qū)е碌摹1热绯霈F(xiàn)比較嚴重的膀胱炎癥,腎盂腎炎,都會導致血尿出現(xiàn)。感染引起的血尿往往伴有尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)檢查往往提示白細胞有明顯的升高。除此之外,最常見的原因還有泌尿系統(tǒng)結石,比如輸尿管結石,容易損傷輸尿管黏膜,從而引起血尿,出現(xiàn)血尿前往往伴有明顯的腰部疼痛感,這種情況通過彩超、CT等檢查就可以明確診斷。如果老年患者出現(xiàn)無痛性血尿,需要考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性,比如腎癌、腎盂癌、膀胱癌等。

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    男性患者尿血多為泌尿系感染或者結石所導致的疾病。 一般如果出現(xiàn)急性膀胱炎,會引起嚴重的尿路刺激癥狀,比如小便頻繁增多,小便時會有灼痛感,甚至小便時會有局部疼痛,嚴重者就會出現(xiàn)尿血的情況,甚至還會出現(xiàn)畏寒、高熱等全身癥狀。這樣的患者建議要服用抗生素進行治療,目前臨床上比較常用的抗生素有喹諾酮類和頭孢菌素類,比如左氧氟沙星、頭孢克肟、克拉霉素等。 患者在日常生活中也要多飲水、多排尿,多吃瓜果、蔬菜,避免辛辣、油膩的食物。如果尿路刺激癥狀比較明顯,可以服用碳酸氫鈉來緩解。

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