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韓興濤副主任醫(yī)師
泌尿外科

腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)有幾種

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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)有輸尿管鏡手術(shù)和經(jīng)皮腎鏡手術(shù)兩種,具體還應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體情況,體質(zhì)、位置等綜合因素進(jìn)行選擇。
輸尿管鏡主要選擇軟鏡和硬鏡之分,通過輸尿管達(dá)到腎盂,然后通過軟鏡或者硬件的操作臂,通過操作孔取出或者是粉碎結(jié)石,另外也可以通過異物鉗將其取出來,這種情況比較適合于輸尿管或者是腎臟結(jié)石體積較小的情況。
經(jīng)皮腎鏡手術(shù),是經(jīng)皮膚穿過腎臟進(jìn)行取石,可以通過超聲、激光等其他的物理治療措施,把石頭粉碎,沖出來或者取出來,一般適用于體積較大的結(jié)石。

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    韓興濤副主任醫(yī)師
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  • 腎結(jié)石是臨床上比較常見的一種疾病。一般現(xiàn)在腎結(jié)石主要采取微創(chuàng)的手術(shù)治療。 第一輸尿管軟鏡碎石取出手術(shù),這種手術(shù)一般來說風(fēng)險不大,產(chǎn)生的術(shù)后并發(fā)癥,主要為血尿、尿道感染。患者可以通過抗炎、止血,多飲水等等,癥狀可以得到并存在緩解。偶爾會發(fā)生輸卵管的損傷,膀胱的損傷等等并發(fā)癥。通過輸尿管鏡放置雙擊管,可以防止輸尿管在恢復(fù)過程中出現(xiàn)狹窄的可能。 第二種是經(jīng)皮腎鏡碎石取出手術(shù)。由于手術(shù)存在創(chuàng)口,腎臟存在創(chuàng)口,與輸尿管軟鏡相比,風(fēng)險稍大,最主要的兩個并發(fā)癥是出血和感染。

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  • 腎結(jié)石治療,除去保守治療,還有體外碎石,就是咱們所謂的微創(chuàng)手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療,第一個就是經(jīng)皮腎鏡碎石,經(jīng)皮腎鏡碎石有激光碎石,還有彈道超聲碎石,這種碎石相對來講有一定的創(chuàng)傷,但是它也是微創(chuàng),微創(chuàng)就是從側(cè)腰部,對著腎臟、腎盂幾個系統(tǒng),有一個穿刺通道,這樣就造成一定的損傷,所以說損傷也相對來講,比以前那種開放手術(shù),開刀手術(shù)創(chuàng)傷要低得多,恢復(fù)也要快,所以說這種微創(chuàng)手術(shù)治療,也是一個相對來講,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對于病人來講,確實有一定的好處。

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  • 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多久恢復(fù)和手術(shù)方式有關(guān)。 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)常見的有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是在腎臟上面造瘺,然后將結(jié)石從造瘺口取出,這個手術(shù)對腎臟的損傷相對較大,一般恢復(fù)時間較長,患者在術(shù)后一個月內(nèi)一般能恢復(fù)完全。輸尿管鏡碎石術(shù)相對傷害較小,一般在術(shù)后1~2周就能恢復(fù)。腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后需要多喝水,多喝水能夠加快病情的恢復(fù)。

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  • 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的過程通常腎結(jié)石采用的是經(jīng)皮腎鏡手術(shù),經(jīng)皮腎鏡手術(shù),患者通常采用俯臥位。 首先用超聲定位,確定目標(biāo)的腎盞,然后用穿刺針在超聲引導(dǎo)下,穿入到目標(biāo)腎盞的穹隆部,退出針心見到積水涌出,然后置入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲盡量插到深一些,然后退出穿刺針,用擴(kuò)張鏡進(jìn)行逐層擴(kuò)張,擴(kuò)到15號到16號是退出判刑、留置擴(kuò)張器外殼進(jìn)入輸尿管鏡,以觀察情況以后再置入同心軸,逐步擴(kuò)張致我們所需要的擴(kuò)張的標(biāo)準(zhǔn),通常是22號左右,然后進(jìn)入神經(jīng),采用超聲或彈道或者鈥激光碎石等。

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  • 腎結(jié)石微創(chuàng)治療多久可以恢復(fù)要看采取的微創(chuàng)治療方式。目前腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要包括兩種:第一種是輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù),第二個方式是經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)。 輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)是通過尿道進(jìn)入膀胱,然后進(jìn)入到輸卵管、腎臟。在看到結(jié)石后,使用鈥激光將結(jié)石擊碎,然后將結(jié)石慢慢排出。這種方式創(chuàng)傷比較小,術(shù)中出血也比較小,術(shù)后恢復(fù)比較快,一般半個月到一個月左右就可以恢復(fù)。 第二種方式是經(jīng)皮腎鏡手術(shù),需要在腰部進(jìn)行打孔,建立通道進(jìn)入腎臟,所以恢復(fù)時間較長,一般需要一個月到兩個月左右。

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