腎盂癌輸尿管癌術(shù)后復(fù)查膀胱鏡的重要性
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎盂癌、輸尿管癌術(shù)后復(fù)查膀胱鏡,既可以發(fā)現(xiàn)術(shù)后是否殘留癌組織,還可以明確是否存在膀胱和尿道括約肌痙攣。此外,復(fù)查膀胱鏡還可以明確腎盂、尿道組織是否依然存在水腫充血的現(xiàn)象。
腎盂癌和輸尿管癌術(shù)后,容易導(dǎo)致局部組織水腫、充血,引起炎癥感染的情況,還可能會(huì)導(dǎo)致膀胱和尿道括約肌痙攣,引起尿路梗阻,出現(xiàn)小便不通暢。如果存在有癌細(xì)胞腫瘤殘留,需要給予化療或者放療。
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腎盂癌、輸尿管癌術(shù)后復(fù)查膀胱鏡,既可以發(fā)現(xiàn)術(shù)后是否殘留癌組織,還可以明確是否存在膀胱和尿道括約肌痙攣。此外,復(fù)查膀胱鏡還可以明確腎盂、尿道組織是否依然存在水腫充血的現(xiàn)象。
腎盂癌和輸尿管癌術(shù)后,容易導(dǎo)致局部組織水腫、充血,引起炎癥感染的情況,還可能會(huì)導(dǎo)致膀胱和尿道括約肌痙攣,引起尿路梗阻,出現(xiàn)小便不通暢。如果存在有癌細(xì)胞腫瘤殘留,需要給予化療或者放療。
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腎盂癌術(shù)后隨訪和復(fù)查的方法:1、術(shù)后一年之內(nèi)的,每三個(gè)月要進(jìn)行隨訪、復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目包括:膀胱鏡檢、腹部彩超、胸片、腹部的CT掃描,還有其它隨訪復(fù)查的內(nèi)容。2、腎盂癌患者術(shù)以后進(jìn)行膀胱灌注,也是隨訪的一個(gè)治療。3、術(shù)后2-4年內(nèi),應(yīng)該每半年復(fù)查一次。4、之后的5年之內(nèi),應(yīng)該每年復(fù)查一次。
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來源于腎盂的腫瘤,我們叫腎盂腫瘤,其中的惡性腫瘤,就叫腎盂癌。從組織分類來講,可以分為異性細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和非上皮腫瘤四類。90%的腎盂癌都是尿路上皮癌,也就是異性細(xì)胞癌,還有鱗癌也占到7%,腺癌比較罕見,剩下的就是其它非上皮的腫瘤。
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腎盂癌的治療方法:1、手術(shù)是治療腎盂癌唯一比較好的治療方式。大部分腫瘤通過手術(shù)治療后,它都是可以治愈的,包括腎盂癌。2、可以通過化療治療。現(xiàn)在尿路上皮癌的化療,包括腎盂癌化療,效果是非常好的,如GC方案。3、可用放療進(jìn)行治療。放療可達(dá)到局部腫瘤的控制,它分為近距離放療、外放療等。
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腎盂癌的預(yù)后效果:1、病人術(shù)后的病檢是惡性度比較高,也就是分化比較低的腫瘤,通常預(yù)后也是較差的。2、術(shù)前臨床分期比較晚,也就是中期或中期偏晚的患者,手術(shù)預(yù)后也是比較差的。早期腎盂癌的5年生存率是非常高的,可以達(dá)到80%以上,Ⅲ期的5年生存率不足30%,Ⅳ期的生存率不足20%。
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腎盂癌治療以根治性切除術(shù)為主。
腎盂癌的癌組織來源是尿路上皮,它的病理類型是移行上皮細(xì)胞癌,人體的輸尿管、膀胱粘膜基本上都是移行上皮,所以只要發(fā)生了腎盂癌,在其他的部位都有可能發(fā)生移行上皮癌,所以針對(duì)于腎盂癌的治療主要是根治性切除術(shù),叫做半尿路切除,即上半尿路切除,需要切除同側(cè)的輸尿管以及輸尿管匯路處的膀胱壁,切除這部分組織并不會(huì)給病人帶來功能上的缺失,但是可以使腎盂癌的治療達(dá)到更好的效果,還可降低復(fù)發(fā)概率。