雙頂徑多大不建議順產(chǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)胎兒妊娠晚期到達(dá)10厘米時(shí),一般不建議順產(chǎn)。
胎兒的雙頂徑作為胎兒身體最寬的徑線,如果到達(dá)10厘米以上,那么胎兒的頭部通過(guò)骨產(chǎn)道的可能性就會(huì)大大的減少,容易出現(xiàn)頭盆不稱而導(dǎo)致無(wú)法陰道分娩。
胎兒的雙頂經(jīng)過(guò)大,通常會(huì)伴隨著胎兒體重的過(guò)大,超過(guò)四千克,所以當(dāng)胎兒雙底徑大于10厘米,胎兒的宮高、腹圍相加大于140厘米,或B超下胎兒的體重估算大于四千克時(shí),要考慮出現(xiàn)了巨大胎兒的情況,可以適當(dāng)?shù)姆艑捚蕦m產(chǎn)的指針,進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,避免在陰道試產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)孕產(chǎn)婦的異常。
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當(dāng)胎兒妊娠晚期到達(dá)10厘米時(shí),一般不建議順產(chǎn)。
胎兒的雙頂徑作為胎兒身體最寬的徑線,如果到達(dá)10厘米以上,那么胎兒的頭部通過(guò)骨產(chǎn)道的可能性就會(huì)大大的減少,容易出現(xiàn)頭盆不稱而導(dǎo)致無(wú)法陰道分娩。
胎兒的雙頂經(jīng)過(guò)大,通常會(huì)伴隨著胎兒體重的過(guò)大,超過(guò)四千克,所以當(dāng)胎兒雙底徑大于10厘米,胎兒的宮高、腹圍相加大于140厘米,或B超下胎兒的體重估算大于四千克時(shí),要考慮出現(xiàn)了巨大胎兒的情況,可以適當(dāng)?shù)姆艑捚蕦m產(chǎn)的指針,進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,避免在陰道試產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)孕產(chǎn)婦的異常。
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雙頂徑多少可以順產(chǎn),并沒有具體的規(guī)定。
正常懷孕足月兒雙頂徑一般在9.5厘米左右,如果雙頂徑大于等于10厘米,巨大兒發(fā)生幾率高,難產(chǎn)的發(fā)生率也增多。
決定能不能順產(chǎn),不單是看雙頂徑的大小,還要根據(jù)寶寶的體重、寶寶的胎位以及寶寶的腹圍大小,孕婦骨盆的寬度、頭盆的關(guān)系,以及羊水情況、寶寶在宮腔內(nèi)有沒有缺氧,整體綜合來(lái)進(jìn)行評(píng)估。如果胎兒頭很小,但是腹圍很大,說(shuō)明寶寶很胖,這種情況也有可能不能順產(chǎn)。
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雙頂徑如果大于100毫米是不太好順產(chǎn)的,具體能否順產(chǎn)是需要通過(guò)測(cè)量骨盆情況,根據(jù)胎兒的大小,胎位、頭盆關(guān)系以及孕婦是否有其他合并癥等來(lái)進(jìn)行綜合判斷。
一般孕期足月,胎兒雙頂徑不超過(guò)95毫米,所以不能單一的通過(guò)雙頂徑來(lái)明確,需要綜合判斷胎兒體重測(cè)量、腹圍、頭圍,根據(jù)這些綜合指標(biāo)來(lái)進(jìn)行評(píng)估體重預(yù)計(jì)大小,判斷分娩的可能性。
胎兒雙頂徑大小測(cè)量,受到是否入盆的影響。如果頭浮不入盤,雙頂鏡測(cè)量偏大,如果頭入盆后胎頭變小,雙頂徑可能會(huì)偏小,所以不能單一的通過(guò)雙頂徑來(lái)判斷是否能夠順產(chǎn)。
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在胎兒足月的情況下,妊娠37周至40周胎兒雙頂徑要在9.0~9.3厘米之間,這個(gè)范疇一般能夠順產(chǎn),還要結(jié)合孕婦的產(chǎn)力,產(chǎn)道以及胎兒的胎位情況來(lái)綜合評(píng)估能否順產(chǎn)。
另外除了要考慮胎兒雙頂徑大小,還有結(jié)合相關(guān)B超檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
雙頂徑只是用來(lái)參考孩子發(fā)育情況的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),具體在分娩的過(guò)程當(dāng)中,雙頂徑大小也會(huì)影響到分娩方式的選擇。因?yàn)樘弘p頂鏡是胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)到最大的界限,而胎兒通過(guò)產(chǎn)到最小的頸線,是骨盆出口橫徑。倘若骨盆出口橫徑比雙頂徑小,胎兒則無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道生產(chǎn)。
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胎兒雙頂徑的大小并不是能否順暢的決定性因素。
胎兒雙頂徑在妊娠晚期,可以用于估計(jì)胎兒的發(fā)育大小。由于雙頂徑作為整個(gè)胎兒徑線中最寬的部分,雙頂徑越大,陰道分娩越困難。所以雙頂徑達(dá)到9.8cm,出現(xiàn)巨大胎兒的可能性較大,有可能會(huì)對(duì)陰道分娩造成一定的困難,但這并不是絕對(duì)不能夠陰道試產(chǎn)。
如果女性的骨產(chǎn)道較為寬大,在分娩過(guò)程中宮縮有節(jié)奏且強(qiáng)度適中,宮口擴(kuò)張以及胎先露下降順利,還是有希望經(jīng)陰道分娩的,但是如果以上因素不能滿足,需要考慮通過(guò)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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雙頂徑10.5厘米,絕大多數(shù)都是不能夠順暢的。這要根據(jù)孕婦骨盆的情況,如果是開頭的位置比較低,或者是孕婦骨盆比較寬敞,宮頸的成熟度比較好??梢允袌?chǎng)如果在市場(chǎng)的過(guò)程當(dāng)中進(jìn)展非常順利,是可以順產(chǎn)的,但是如果是骨牌比較狹窄,胎兒比較大,雙頂徑又是10.5厘米的話,有可能是個(gè)巨大兒,建議進(jìn)到的做炮工廠,所以雙定金10.5能不能順暢?要根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況才能夠確定的。如果是出現(xiàn)了頭盆不顫,或者是胎位不正的話,需要盡早的做剖宮產(chǎn)。