小兒麻醉會(huì)影響智力和大腦發(fā)育嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
事實(shí)上,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的科研的整個(gè)情況來(lái)看,現(xiàn)在的小兒麻醉對(duì)腦功能是應(yīng)該沒(méi)有影響的。如果確實(shí)有不同的個(gè)體差異,感覺(jué)小兒麻醉之后對(duì)大腦有點(diǎn)干擾或者影響,這中間有兩個(gè)因素,一個(gè)因素是由于對(duì)未知領(lǐng)域的過(guò)分擔(dān)憂,以及對(duì)自身小孩的過(guò)度關(guān)注,產(chǎn)生了心理上的影響,第二個(gè)方面也因?yàn)槭中g(shù)麻醉之后,特別有的大的手術(shù)麻醉之后,可能會(huì)對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程的供氧,特別是腦組織的氧供的保障有一定的干擾,會(huì)有一些手術(shù)之前和之后的一個(gè)行為,或者記憶方面有一些改變的,通過(guò)手術(shù)之后的恢復(fù)和康復(fù)期之后,肯定能夠恢復(fù)正常的腦功能。
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事實(shí)上,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的科研的整個(gè)情況來(lái)看,現(xiàn)在的小兒麻醉對(duì)腦功能是應(yīng)該沒(méi)有影響的。如果確實(shí)有不同的個(gè)體差異,感覺(jué)小兒麻醉之后對(duì)大腦有點(diǎn)干擾或者影響,這中間有兩個(gè)因素,一個(gè)因素是由于對(duì)未知領(lǐng)域的過(guò)分擔(dān)憂,以及對(duì)自身小孩的過(guò)度關(guān)注,產(chǎn)生了心理上的影響,第二個(gè)方面也因?yàn)槭中g(shù)麻醉之后,特別有的大的手術(shù)麻醉之后,可能會(huì)對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程的供氧,特別是腦組織的氧供的保障有一定的干擾,會(huì)有一些手術(shù)之前和之后的一個(gè)行為,或者記憶方面有一些改變的,通過(guò)手術(shù)之后的恢復(fù)和康復(fù)期之后,肯定能夠恢復(fù)正常的腦功能。
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首先麻醉是安全的麻醉藥對(duì)人腦的影響是短暫的、藥理性的、可逆性。對(duì)處于衰老期和幼年期的患者雖然耐受力下降,但只要嚴(yán)格精確的控制用藥麻醉仍然是安全的。其次現(xiàn)在的麻醉藥高效、代謝時(shí)間短、可控性比較強(qiáng)、減少痛苦。從某個(gè)角度上來(lái)說(shuō),全麻實(shí)際上是一種保護(hù),所以麻醉不會(huì)對(duì)小兒的智力造成影響。
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因?yàn)槿梭w在夜間睡眠的過(guò)程中需要很多的氧量,但是就像平時(shí)在白天呼吸的時(shí)候是正常呼吸的,感覺(jué)不到這種低氧的狀態(tài),如果有一個(gè)人給你把鼻子捏住不讓你呼吸的時(shí)候,肯定是會(huì)感覺(jué)特別不舒服忍受不了的,而在夜間狀態(tài)中,是在一個(gè)沉睡的過(guò)程中感覺(jué)不到這種低氧狀態(tài)給我們帶來(lái)的威脅,孩子也是感覺(jué)不多的,所以就相當(dāng)于在孩子們?cè)谒X(jué)的時(shí)候捏住鼻子不讓他呼吸一樣,讓他半天才呼吸,那么在這個(gè)時(shí)間中孩子需要的氧量就明顯比正常的呼吸狀態(tài)要低,那么血液里需要不斷的補(bǔ)充氧量才能供給大腦的一個(gè)恢復(fù),還有孩子的生長(zhǎng)發(fā)育都是需要的,如果在這個(gè)過(guò)程中缺了氧,那他的腦細(xì)胞恢復(fù)和生長(zhǎng)就不能得到很好的一個(gè)原料了,所以這個(gè)缺氧睡眠中主要是由于低氧狀態(tài)對(duì)大腦影響而引起了他的智力的發(fā)育。
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小兒遺尿一般不影響智力發(fā)育,但是有報(bào)道說(shuō)小兒遺尿的話,大部分孩子可能智力方面,稍微偏中下等一點(diǎn),一般的不影響智力發(fā)育。因?yàn)橹嗅t(yī)講屬于脾腎不足,腎主骨生髓,腦髓的開(kāi)發(fā)也是跟腎有關(guān)系的,所以腎氣不足,腎精不足的話,可能對(duì)你大腦發(fā)育,或者聰明度聰慧度有一定的影響。但是臨床上經(jīng)常這種孩子,有的個(gè)別的也挺聰明的,對(duì)智力方面沒(méi)有明顯的影響,未病先防對(duì)于小兒遺尿來(lái)說(shuō),好像沒(méi)有太大的作用。這個(gè)病都是因?yàn)槟I氣,腎是先天之本,腎氣不足的話,往往都是先天的問(wèn)題,主要是跟遺傳因素個(gè)體的問(wèn)題有關(guān)系,完全是個(gè)體的問(wèn)題,小兒尿床想預(yù)防的話防不了,只能出來(lái)問(wèn)題,然后適當(dāng)?shù)夭扇〈胧﹣?lái)糾正。中醫(yī)推拿包括配合著針灸,都是一個(gè)輔助的方法,包括外治只是單純的靠它,可能不能夠完全達(dá)到效果,還需要配合著中藥的內(nèi)服,才能夠起到很好的效果。
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貧血對(duì)孩子的智能是肯定有影響的,甚至可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的一個(gè)影響,貧血往往和缺鐵是有關(guān)系的,鐵本身對(duì)咱們孩子的注意力是否能集中影響是比較大的,如果孩子貧血容易引起來(lái)小孩的智能本身的一個(gè)發(fā)育,最輕的一個(gè)表現(xiàn)就是注意力不集中,學(xué)習(xí)出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)障礙,再一個(gè)可以出現(xiàn)多動(dòng),可能出現(xiàn)睡眠方面的一些障礙,小嬰兒可以出現(xiàn)智力倒退。
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兒童處于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟過(guò)程中,癲癇治療不及時(shí)或治療用藥不正規(guī),頻繁發(fā)作,或腦電圖長(zhǎng)期嚴(yán)重的異常放電都會(huì)導(dǎo)致癲癇患兒智力下降、記憶力、注意力、語(yǔ)言、情緒行為等腦功能受到不同程度影響。尤其是頻繁的、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、伴有意識(shí)喪失、顏面青紫的缺氧表現(xiàn)的影響更為嚴(yán)重,尤其對(duì)嬰幼兒。所以一旦確診癲癇應(yīng)盡快開(kāi)始正規(guī)治療??拱d癇藥物不規(guī)范的應(yīng)用也會(huì)對(duì)患兒智力、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)造成不利影響兒童特有的幾種良性癲癇或嬰幼兒良性驚厥,到了特定年齡發(fā)作停止,正規(guī)用藥不會(huì)對(duì)兒童智力造成明顯影響。
但是有幾種兒童難治性癲癇綜合征一旦診斷明確對(duì)多種抗癲癇藥物效果都很差,同時(shí)伴隨智力落后以及情緒行為異常并會(huì)持續(xù)至成人期。
但良性癲癇或難治性癲癇綜合征的診斷必須綜合患兒的起病年齡、臨床發(fā)作形式、腦電圖特點(diǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)查體、影像學(xué)、家族史等才能做出正確診斷。
但那些有明顯腦發(fā)育異常、重癥腦炎后遺癥、有代謝缺陷病或神經(jīng)系統(tǒng)變性病合并癲癇的患兒,多種綜合因素導(dǎo)致患兒智力下降或倒退。