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哮喘主要是喘息、咳嗽、胸悶、氣緊，而且它發(fā)病經(jīng)常在夜間和清晨癥狀比較重。這可能和一些內(nèi)源性的皮質(zhì)激素分泌有關(guān)系，還有和一些神經(jīng)遞質(zhì)的變化、一些迷走神經(jīng)的興奮性改變、平滑肌的收縮、腺體的分泌增加、腎上腺激素的分泌減少這些有關(guān)系。
哮喘主要是喘息、咳嗽、胸悶、氣緊，而且它發(fā)病經(jīng)常在夜間和清晨癥狀比較重。這可能和一些內(nèi)源性的皮質(zhì)激素分泌有關(guān)系，還有和一些神經(jīng)遞質(zhì)的變化、一些迷走神經(jīng)的興奮性改變、平滑肌的收縮、腺體的分泌增加、腎上腺激素的分泌減少這些有關(guān)系。
兒童哮喘夜間加重的原因首先是煙性刺激黏液分泌，其次就是孩子睡覺不能很好的伸展利于空氣和氣體進入的睡姿，當然環(huán)境因素也站很大的比例，比如氣溫過低，害怕受涼而門窗緊閉導致空氣的渾濁，或者使用空調(diào)導致空氣質(zhì)量不好也會誘發(fā)癥狀發(fā)生，還有就是胃食管反流、過敏原的持續(xù)暴露等等，這些因素都有可能導致孩子夜間癥狀加重。
哮喘患者在夜間容易出現(xiàn)哮喘的發(fā)作，主要原因是因為以下幾個方面： 在夜間人體的迷走神經(jīng)相對比白天要興奮，容易使氣道出現(xiàn)抑制的狀態(tài)，而且可導致氣道的腺體分泌旺盛，大量的炎性分泌物會出現(xiàn)增多，氣道會出現(xiàn)不同程度的受阻，而導致不同程度的通氣障礙。 另外，夜間睡覺人平躺的時候，呼吸道內(nèi)的分泌物會有部分返流到上氣道，甚至咽喉部，加重了氣道的受阻的程度。這時候會誘發(fā)氣道的高反應狀態(tài)，表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等哮喘的癥狀。
我們說對急性蕁麻疹來說，其實往往并不一定說夜間加重，因為急性蕁麻疹來說可能會有，食物藥物感染誘發(fā)它并沒有一定規(guī)律，白天晚上都可以出現(xiàn)，但是對慢性蕁麻疹，特別是慢性特發(fā)性蕁麻疹，也就是那些病因不太明確的蕁麻疹，往往我們發(fā)現(xiàn)一個有趣的規(guī)律，都是在晚上出現(xiàn)，但是這個晚上并不一定都是晚上十二點這個時間，他可能會有些人早一些，大概在晚上七八點就開始有些人在十點十二點出現(xiàn)，還有些人在睡得最香的時候兩點左右出現(xiàn)，這樣這些蕁麻疹就對人的生活，休息就造成巨大的影響和困惑，對于頑固的嚴重的蕁麻疹來說，可能有些患者每天晚上都會經(jīng)歷這樣痛苦的過程，有些人半夜一兩點起床開始發(fā)作蕁麻疹，坐起來狠狠地撓撓撓經(jīng)過一番折騰才能入睡，當然了第二天他的工作生活影響是很大的，迷迷糊糊的誰都不愿意，所以針對這種情況建議還是要及的服用抗組胺藥物，也就是抗過敏藥物，當然對這些患者來說在家里備上抗過敏藥應該是非常必要的，假如半夜感覺出蕁麻疹了及時的口服現(xiàn)在的抗過敏藥起效，都是比較快的大概在半個小時到一個小時，絕大多數(shù)的二代抗過敏藥都可以發(fā)揮效果。
因為睡眠的時候，主要是以迷走神經(jīng)興奮為主，而迷走神經(jīng)興奮之后可以導致氣道分泌物的增加，可誘發(fā)氣管的痙攣，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。同時因為在睡覺的時候是平躺，可以導致回心血量的增加及膈肌上移，加重了心臟的負擔，可以誘發(fā)病人出現(xiàn)缺氧，導致哮喘的發(fā)作。
哮喘在夜間發(fā)作原因有以下幾個方面。第一個在夜間的時候，出現(xiàn)迷走神經(jīng)張力增高，作用非常明顯，到了夜間的時候迷走神經(jīng)神經(jīng)張力增高過后就會導致支氣管發(fā)生痙攣。另外張力高也會導致支氣管內(nèi)膜的分泌痰液粘液的增加。第二個貝塔腎上腺是夜間分泌比較低的，因為晚上在安靜的情況下熟睡，腎上腺素分泌比較少，但是腎上腺素主要是兩個作用，第一個是舒張支氣管，另外一個可以減少粘液高分泌，所以在夜間更容易發(fā)生支氣管哮喘。
