宮腔粘連一定要做手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮腔粘連是否需要做手術(shù),主要取決于癥狀以及患者有無(wú)生育要求。
宮腔粘連主要是子宮內(nèi)膜的器質(zhì)性損傷,多繼發(fā)于既往進(jìn)行過(guò)宮腔操作,例如人流、清宮等之后,如果宮腔粘連導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,但是正常子宮內(nèi)膜脫落能夠正常的排出,且患者沒(méi)有生育要求,可以不行手術(shù)治療。
因?yàn)椴∽儍H局限于宮腔內(nèi),對(duì)于女性的身體不會(huì)有全方位的影響,也不會(huì)導(dǎo)致癌變的發(fā)生。但是如果因?qū)m腔粘連或?qū)m頸粘連導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法排除,或患者有生育要求,則需要通過(guò)手術(shù)的方式恢復(fù)宮腔正常的解剖形態(tài),并且其后通過(guò)藥物的方式盡可能的恢復(fù)子宮內(nèi)膜,這樣才能夠提高受孕率。
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宮腔粘連是否需要做手術(shù),主要取決于癥狀以及患者有無(wú)生育要求。
宮腔粘連主要是子宮內(nèi)膜的器質(zhì)性損傷,多繼發(fā)于既往進(jìn)行過(guò)宮腔操作,例如人流、清宮等之后,如果宮腔粘連導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,但是正常子宮內(nèi)膜脫落能夠正常的排出,且患者沒(méi)有生育要求,可以不行手術(shù)治療。
因?yàn)椴∽儍H局限于宮腔內(nèi),對(duì)于女性的身體不會(huì)有全方位的影響,也不會(huì)導(dǎo)致癌變的發(fā)生。但是如果因?qū)m腔粘連或?qū)m頸粘連導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法排除,或患者有生育要求,則需要通過(guò)手術(shù)的方式恢復(fù)宮腔正常的解剖形態(tài),并且其后通過(guò)藥物的方式盡可能的恢復(fù)子宮內(nèi)膜,這樣才能夠提高受孕率。
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宮腔粘連,主要的手術(shù)方式就是在宮腔鏡下做宮腔粘連的分離手術(shù),手術(shù)完以后,宮腔內(nèi)需要放置球囊或者是放置避孕環(huán),促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),防止再次粘連的發(fā)生。
宮腔粘連是比較容易復(fù)發(fā)的,如果有生育要求,做完手術(shù)三個(gè)月以后要盡快的進(jìn)行備孕。如果是宮腔粘連比較輕,沒(méi)有生育要求,能夠正常來(lái)月經(jīng),不需要治療,觀察就可以。稍微的有點(diǎn)月經(jīng)量減少,對(duì)身體也沒(méi)有影響,也可以不用治療。
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宮腔粘連并不一定非要手術(shù)不可,是否需要手術(shù)主要是看宮腔粘連引起的癥狀,是否會(huì)引起腹痛,是否有生育要求等一些相關(guān)因素。
如果宮腔粘連只是輕度的,沒(méi)有腹痛、腹脹的現(xiàn)象,月經(jīng)量只是相對(duì)減少,又沒(méi)有生育要求,就可以不進(jìn)行手術(shù)。如果是重度的宮腔粘連,而且有生育要求,容易引起反復(fù)的流產(chǎn)或者胚胎停育,引起不孕不育。所以,這種情況就建議進(jìn)行手術(shù)治療。一般是在宮腔鏡下行粘連的分解,同時(shí)輔助一些藥物,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。這樣既有利于受精卵的著床,可以增加受孕率。
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宮腔粘連手術(shù)住院大概為5天左右,宮腔粘連手術(shù)一般是在宮腔鏡下進(jìn)行宮腔粘連的分解,一般住院以后要完善一些相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌癥之后才能進(jìn)行手術(shù)。
宮腔粘連手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短要根據(jù)粘連的程度決定,如果是部分粘連,手術(shù)時(shí)間相對(duì)就會(huì)短一些,如果粘連緊密,而且整個(gè)宮腔都粘連,那么耗時(shí)就相對(duì)多一些。宮腔粘連手術(shù)也是一種微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后恢復(fù)也相對(duì)比較快,
一般術(shù)后2~3天就可以出院,宮腔粘連以后會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少,會(huì)引起閉經(jīng)的現(xiàn)象,還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),胚胎停育的現(xiàn)象反復(fù)發(fā)作。所以宮腔粘連手術(shù)后一定要注意休息,要預(yù)防感染,要觀察陰道流血情況,一般住院5天左右就可以出院。
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宮腔粘連是因?qū)m腔內(nèi)膜纖維化發(fā)生粘連的疾病,病因有三點(diǎn)。宮腔粘連是因?qū)m腔或?qū)m頸管內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致內(nèi)膜纖維化和局部創(chuàng)面發(fā)生粘連,而出現(xiàn)經(jīng)量減少、閉經(jīng)、周期性下腹痛繼發(fā)不孕、反復(fù)流產(chǎn)等臨床表現(xiàn)的疾病,宮腔粘連形成的原因第一、與妊娠期子宮損傷有關(guān)的宮腔手術(shù)。第二、非妊娠期子宮損傷、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮黏膜下肌瘤、經(jīng)宮腔摘除術(shù)、宮頸息肉摘除術(shù)、宮頸活檢、診斷性刮宮等破壞內(nèi)膜基底層使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)導(dǎo)致宮壁的前后粘連。第三、炎癥因素有關(guān)。
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宮腔粘連的手術(shù),主要是通過(guò)宮腔鏡操作下,把粘薄切開了以后讓內(nèi)膜能夠生長(zhǎng),覆蓋到瘢痕組織,從月經(jīng)的生理來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)膜,分月經(jīng)期,增生期,卵泡期,增生期才是內(nèi)膜生長(zhǎng),這就要求我們,在排卵以前就要把手術(shù)完成,讓患者有足夠的時(shí)間,讓內(nèi)膜庭夠覆蓋我們手術(shù)切開的創(chuàng)面,所以要求我們,在月經(jīng)干凈的七天內(nèi),能夠做手術(shù)是最好的,第一個(gè),患者注意月經(jīng)的增生期,第二個(gè),切開后讓患者有足夠的時(shí)間,內(nèi)膜能夠覆蓋到創(chuàng)面,這樣就有利于防止再粘連復(fù)發(fā)的情況。