乙肝疫苗接種后還是沒(méi)抗體怎么辦
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接種乙肝疫苗之后，仍然沒(méi)有抗體，首先應(yīng)當(dāng)明確患者是否按照規(guī)定的程序接種疫苗。乙肝疫苗共分為三針，分別在0、1、6月的時(shí)間進(jìn)行接種，患者是否完整地注射了三針疫苗，對(duì)于抗體的產(chǎn)生是非常重要的。
如果患者規(guī)律、完整的接種了三針疫苗，仍然沒(méi)有抗體，還可以再次接種三針疫苗。如果患者再次接種三針疫苗后，仍然沒(méi)有反應(yīng)，可以接種一針60個(gè)單位的重組酵母乙肝疫苗，這種情況下，絕大部分人群都能產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，當(dāng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體后，這種保護(hù)效果一般可以持續(xù)30年左右。
所以，絕大部分人群在產(chǎn)生抗體后，是不需要去進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)的。
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接種乙肝疫苗之后，仍然沒(méi)有抗體，首先應(yīng)當(dāng)明確患者是否按照規(guī)定的程序接種疫苗。乙肝疫苗共分為三針，分別在0、1、6月的時(shí)間進(jìn)行接種，患者是否完整地注射了三針疫苗，對(duì)于抗體的產(chǎn)生是非常重要的。
如果患者規(guī)律、完整的接種了三針疫苗，仍然沒(méi)有抗體，還可以再次接種三針疫苗。如果患者再次接種三針疫苗后，仍然沒(méi)有反應(yīng)，可以接種一針60個(gè)單位的重組酵母乙肝疫苗，這種情況下，絕大部分人群都能產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，當(dāng)產(chǎn)生了保護(hù)性抗體后，這種保護(hù)效果一般可以持續(xù)30年左右。
所以，絕大部分人群在產(chǎn)生抗體后，是不需要去進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)的。
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通常來(lái)說(shuō)大多數(shù)病人只要說(shuō)疫苗的效價(jià)是好的，疫苗來(lái)路是正規(guī)的，多數(shù)病人可能通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的三支疫苗注射以后，多數(shù)人都可以產(chǎn)生抗體。但是部分病人如果沒(méi)有產(chǎn)生抗體，可能有以下幾種情況：
病人可能就出現(xiàn)疫苗的不應(yīng)答狀態(tài)，臨床上也是比較常見的。
如果病人疫苗的來(lái)路的確是正規(guī)，疫苗的量也是沒(méi)問(wèn)題，但是他沒(méi)有出現(xiàn)抗體，通常會(huì)給病人進(jìn)行補(bǔ)種。或者說(shuō)可以增加頻次，比如說(shuō)由三針變成四針，這樣一個(gè)注射。
很多病人他就可以出現(xiàn)抗體，另外的話還有一些病人，因?yàn)槊庖吖δ艿拖?，或者?yīng)用一些免疫抑制劑的患者，那么打疫苗的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)免疫不應(yīng)答的這種狀態(tài)，這種時(shí)候可以進(jìn)行疫苗的增強(qiáng)劑。
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就是接種乙肝疫苗之后查不到抗體大概有以下幾種情況。第一就是我們的檢測(cè)方法靈敏度不夠不精確，實(shí)際上已經(jīng)產(chǎn)生抗體，但是因?yàn)闄z測(cè)方法不靈敏導(dǎo)致假陰性的結(jié)果；第二個(gè)方面就是免疫反應(yīng)太弱，機(jī)體的免疫反應(yīng)太弱只產(chǎn)生微弱的抗體，當(dāng)然我們就一般檢測(cè)不出來(lái)；第三就是患者發(fā)生了隱匿性感染，一般的外周學(xué)檢測(cè)不到實(shí)際上它已經(jīng)感染了，這個(gè)時(shí)候我們也很難檢測(cè)出抗體；第四就是有乙肝家族史或者經(jīng)常和乙肝患者接觸的人它容易發(fā)生感染，然后刺激產(chǎn)生了一些抗體；第五個(gè)方面就是免疫功能低下，免疫功能缺陷的患者，那么接種乙肝疫苗之后它不會(huì)產(chǎn)生抗體；第六個(gè)方面就是乙肝病毒發(fā)生了變異，那么你接種了乙肝疫苗之后，它不會(huì)針對(duì)性地產(chǎn)生抗體；第七個(gè)方面就是部分病人即使全程規(guī)律的接種了乙肝疫苗，也有5%到10%的患者不會(huì)產(chǎn)生抗體或者只產(chǎn)生低度的抗體，對(duì)于這些無(wú)應(yīng)答或者是應(yīng)答低的情況，我們應(yīng)該多次接種疫苗直至產(chǎn)生抗體。專家提示：接種乙肝疫苗過(guò)后查不到抗體是怎么回事？第一檢測(cè)方法靈敏度不夠精確；第二機(jī)體的免疫反應(yīng)太弱；第三患者發(fā)生了隱匿性感染，外周學(xué)檢測(cè)不到；第四乙肝家族史或者經(jīng)常和乙肝患者接觸的人發(fā)生感染，刺激產(chǎn)生了一些抗體；第五免疫功能低下，免疫功能缺陷的患者接種乙肝疫苗之后不會(huì)產(chǎn)生抗體；第六乙肝病毒發(fā)生了變異；第七部分病人即使全程規(guī)律的接種了乙肝疫苗也有5%到10%的患者不會(huì)產(chǎn)生抗體。
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乙肝疫苗在接種后，并且產(chǎn)生了有效的應(yīng)答，一般保護(hù)效果可持續(xù)30年左右。因此在接種了乙肝疫苗，并且產(chǎn)生了抗體之后，一般的人群是不需要進(jìn)行乙肝表面抗體的監(jiān)測(cè)或者加強(qiáng)免疫的。但對(duì)于一些高危人群或免疫功能低下的人群，可以定期的監(jiān)測(cè)表面抗體。
如果表面抗體小于10個(gè)單位每毫升，可以再次接種一針乙肝疫苗，這里的高危人群指的是會(huì)經(jīng)常密切去接觸乙肝患者，如醫(yī)務(wù)工作者，而對(duì)于沒(méi)有抗體的健康人群，可以通過(guò)注射三劑乙肝疫苗的方式去獲得抗體，從而達(dá)到避免感染乙肝的效果。注射乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染最有效的方式。
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接種乙肝疫苗后并不是一定不會(huì)感染乙肝病毒的。
對(duì)于大部分人群，接種乙肝疫苗后，會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，對(duì)乙肝病毒就具有免疫力，不會(huì)再感染乙肝。但一部分人群接種了乙肝疫苗后，沒(méi)有產(chǎn)生乙肝表面抗體，就沒(méi)有保護(hù)力。所以，注射完乙肝疫苗后，是需要復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，以判斷乙肝表面抗體是否陽(yáng)性，如果為陽(yáng)性，就具有保護(hù)性。如果仍是陰性的，還需要繼續(xù)接種，直到抗體產(chǎn)生為止。乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體，接種乙肝疫苗的目的就是讓抗體變?yōu)殛?yáng)性。
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兒童接種乙肝疫苗的時(shí)間，在出生后即需要接種，到6個(gè)月左右接種完成，并且接種完后還需要檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，以判斷是否接種成功。
在兒童的任何年齡，如果檢查乙肝表面抗體是陰性的，并且沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒，都需要去接種乙肝疫苗的。乙肝疫苗需要接種三針，接種完以后還需要注意評(píng)估接種效果。在兒童接種疫苗時(shí)還需要注意觀察不良反應(yīng)，有的會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力，或者注射局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等等，大多會(huì)自行消失。
