宮頸機能不全怎么檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸機能不全目前有很多的檢查方法,但是都不是很準確。一般在非孕期可以通過B超檢查,看一下宮頸的長度,如果是低于2.5厘米,或者是宮頸管在非孕期出現(xiàn)擴張,則就有可能是宮頸機能不全,最主要是根據(jù)病史進行診斷,如果是在懷孕的中期出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象,有可能就是宮頸機能不全造成的,特別是在沒有明顯的腹痛的情況下,胚胎排除體外,這種情況宮頸機能不全的可能性是非常大的。
所以,如果有這樣的病史,在再次懷孕時就需要做宮頸的環(huán)扎手術。
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宮頸機能不全目前有很多的檢查方法,但是都不是很準確。一般在非孕期可以通過B超檢查,看一下宮頸的長度,如果是低于2.5厘米,或者是宮頸管在非孕期出現(xiàn)擴張,則就有可能是宮頸機能不全,最主要是根據(jù)病史進行診斷,如果是在懷孕的中期出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象,有可能就是宮頸機能不全造成的,特別是在沒有明顯的腹痛的情況下,胚胎排除體外,這種情況宮頸機能不全的可能性是非常大的。
所以,如果有這樣的病史,在再次懷孕時就需要做宮頸的環(huán)扎手術。
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宮頸機能不全的原因有兩點:第一、跟感染因素有關。第二、宮頸解剖情況有異常。首先可以在懷孕前做個宮頸環(huán)扎,它的利端就是比較牢固,避免懷孕了以后再去環(huán)扎,弊端就是倘若這個孩子有問題,要做引產(chǎn)的話就要做剖宮產(chǎn)才能夠出來。一般現(xiàn)在要做了NT或無創(chuàng)基因檢測后,這個環(huán)扎叫預防性環(huán)扎。
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宮頸機能的判斷主要有以下幾個方面:
患者既往出現(xiàn)過晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)的病史,并且是出現(xiàn)了無痛性的妊娠期的宮頸擴張,其后隨著妊娠組織進入陰道內(nèi),繼而娩出,引起的流產(chǎn)和早產(chǎn)。
在非孕狀態(tài)時,可以進行宮頸的探查,利用宮頸的擴條,如果8號擴條能夠無阻力的通過宮頸,進入宮腔,也可初步判斷宮頸機能不全。
對于宮頸機能不全,主要是對懷孕的影響,可以在女性的妊娠前或妊娠后的14~16周進行宮頸環(huán)扎術,加強宮頸的力度,避免出現(xiàn)妊娠流產(chǎn)和早產(chǎn)情況的發(fā)生。
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我們要從以下幾個方面來進行檢查“”第一個方面要進行全身的體格檢查和婦科檢查,了解全身有沒有器質性的一些病變,尤其是生殖器官有沒有器質性的病變。第二個方面要進行基礎體溫的測定。也就是說將測量的基礎體溫記錄下來如果是高溫相少于12天或者是基礎體溫呈現(xiàn)一種爬坡似的向上升但是體溫上升超過三天以上,它出現(xiàn)一種高高低低的不平的一種狀態(tài),我們也是要考慮她的黃體功能有問題的。第三個方面用激素的檢測,可以在基礎體溫上升到第八天進行血清學的一些激素的檢測。第四個方面還可以通過B超來進行監(jiān)測排卵,從排卵后到月經(jīng)來這個時間一般情況下應該是14天左右,如果從排卵到月經(jīng)來潮小于12天的話,也是提示黃體功能不全的。第五個方面還可以進行內(nèi)膜的一種活檢,也就是在黃體期叫月經(jīng)周期的第24到26天的時候進行診刮,假如說子宮內(nèi)膜處于一種分泌不良的表現(xiàn)也可以考慮黃體功能不全。
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婦科檢查宮頸,主要是用窺陰器打開女性的陰道,充分暴露宮頸進行相關檢查。
宮頸檢查主要包括觀察宮頸的形狀,觀察宮頸有沒有損傷,宮頸有沒有糜爛,宮頸管口有沒有長贅生物等等這些情況,并且要觸診宮頸的軟硬程度。
如果宮頸有糜爛或者出現(xiàn)接觸性出血的狀況,需行宮頸HPV和TCT檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸有贅生物宮頸癌篩查沒有問題的情況下,可以行宮頸贅生物摘除。育齡期女性要定期常規(guī)型HPV和TCT的篩查,根據(jù)檢查的結果進行診療。
如果因宮頸糜爛反復犯陰道炎,而且沒有生育要求的女性,宮頸癌篩查沒有問題的情況下,可以行藥物或者是宮頸物理治療。
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宮頸息肉的檢查是比較簡單的,就是用窺器打開陰道以后,在宮頸表面如果有息肉,就很容易看到息肉的大小不同,還有息肉的底部粗細的不同,治療的方法也是不一樣的。也可以在宮腔鏡下進行檢查,那樣比較清楚,宮頸管內(nèi)的息肉也是能夠發(fā)現(xiàn)的。如果宮頸息肉比較小,可以單純做切除,也可以用激光或者是冷凍以及射頻的方法,將息肉清除。如果宮頸息肉比較大,或者是底部比較粗,可以在宮腔鏡下做切除術。