宮頸不成熟是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸會(huì)進(jìn)行成熟度的評(píng)分,如果宮頸未成熟,則陰道分娩的成功率較低。宮頸的成熟主要通過(guò)以下幾個(gè)方面:宮口是否擴(kuò)張、宮頸管消退的程度、先露的位置、宮頸的硬度以及宮口的位置。
對(duì)于宮口居前的、宮頸質(zhì)地軟的、先露較低的、宮頸管消退多,甚至宮口擴(kuò)張的,稱之為宮頸成熟。如果宮口未開(kāi)、宮頸管消退少的、先露高的、宮頸質(zhì)地硬、位置居后,則稱為宮頸不成熟。這主要是指宮頸的條件尚不具備陰道分娩的情況,需要使用藥物促宮頸成熟,才有利于陰道分娩,多在孕晚期催產(chǎn)前進(jìn)行宮頸成熟度的處理。
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宮頸會(huì)進(jìn)行成熟度的評(píng)分,如果宮頸未成熟,則陰道分娩的成功率較低。宮頸的成熟主要通過(guò)以下幾個(gè)方面:宮口是否擴(kuò)張、宮頸管消退的程度、先露的位置、宮頸的硬度以及宮口的位置。
對(duì)于宮口居前的、宮頸質(zhì)地軟的、先露較低的、宮頸管消退多,甚至宮口擴(kuò)張的,稱之為宮頸成熟。如果宮口未開(kāi)、宮頸管消退少的、先露高的、宮頸質(zhì)地硬、位置居后,則稱為宮頸不成熟。這主要是指宮頸的條件尚不具備陰道分娩的情況,需要使用藥物促宮頸成熟,才有利于陰道分娩,多在孕晚期催產(chǎn)前進(jìn)行宮頸成熟度的處理。
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宮頸糜爛其實(shí)準(zhǔn)確的說(shuō),也稱為宮頸糜爛樣的改變,是一種肉眼上可以觀察到的宮頸外觀上的變化,宮頸糜爛大多數(shù)是屬于生理性的改變。它的形成是由于體內(nèi)雌激素水平比較高,使宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸口外延伸,因?yàn)橹鶢钌掀ず鼙。鶢钌掀は碌难芎烷g質(zhì)清晰可見(jiàn)。所以,外觀呈現(xiàn)細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),肉眼看上去就像糜爛一樣,其實(shí)這是一種假性糜爛,這種糜爛在絕經(jīng)以后,隨著雌激素水平降低,柱狀上皮會(huì)回縮回宮頸管內(nèi),這種糜爛就消失不見(jiàn)了。
而病理性的宮頸性糜爛比較少,常見(jiàn)于各種炎癥、宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變和早期宮頸癌等等,這些也可以形成宮頸糜爛樣的改變。如果懷疑有這種情況,需要查明原因,并進(jìn)一步加以治療。
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宮頸糜爛不是一個(gè)疾病也不是疾病的診斷名詞,正常的女性就是陰道鱗狀上皮和柱狀上皮交接,陰道是鱗狀上皮,從宮頸往上到子宮內(nèi)膜都是柱狀上皮,鱗狀上皮和柱狀上皮交界的地方叫原始鱗柱交界,這個(gè)交界就是隨著年齡或者隨著雌激素水平的高低是向內(nèi)或者向外來(lái)移動(dòng),那么鱗狀上皮都是浮層的鱗狀上皮,在臨床看到的鱗狀的上皮的時(shí)候感覺(jué)是比較堅(jiān)硬的,而且致密的組織,但是柱狀上皮是單層的,所以在臨床當(dāng)中看見(jiàn)鱗狀上皮都感覺(jué)到鱗狀上皮特別薄,底層的血管非常清楚,那么人往往把柱狀上皮會(huì)誤認(rèn)為是宮頸的糜爛,以前也就是把這個(gè)診斷成宮頸的糜爛,現(xiàn)在就不這么認(rèn)為了。
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宮頸出現(xiàn)肥大是慢性宮頸炎的表現(xiàn),宮頸在慢性炎癥的刺激下會(huì)導(dǎo)致局部的細(xì)胞不斷的增生,所以就會(huì)導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)肥大。
宮頸出現(xiàn)肥大并不一定伴有分泌物的增多,也不一定有接觸性的出血,只是在B超或者婦科檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)。但是如果宮頸有肥大,就要定期的進(jìn)行宮頸癌的篩查,只有TCT和HPV檢查完全正常的情況下,才不需要進(jìn)行治療。
如果宮頸肥大伴有宮頸的炎癥,就要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療或者考慮進(jìn)行微波、激光等處理,也可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療,讓宮頸恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)。大多數(shù)的宮頸肥大對(duì)女性的身體并沒(méi)有明顯的影響,可以做好監(jiān)測(cè)即可。
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發(fā)生宮頸萎縮最常見(jiàn)的幾種原因:
1、損傷,人工流產(chǎn)或者做其他的宮頸操作造成的損傷;
2、本身宮頸出現(xiàn)了問(wèn)題,做了宮頸的手術(shù)都容易發(fā)生萎縮,發(fā)生萎縮了以后,有些人會(huì)影響月經(jīng);
3、生理狀態(tài),也就是說(shuō)沒(méi)有損傷,可能出現(xiàn)了卵巢功能衰退,雌激素水平就低了,持續(xù)水平低了以后宮頸他失去了雌激素的支持,就會(huì)發(fā)生萎縮。
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宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸肥大指的是宮頸發(fā)生了局部的肥大,宮頸肥大的原因有多種,比如生育次數(shù)增多,人流手術(shù)或者反復(fù)的宮頸炎,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性炎癥的刺激導(dǎo)致腺體口的阻塞造成的納氏囊腫增加,引起宮頸肥大。所以,宮頸肥大是宮頸炎的一種表現(xiàn),婦科檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸呈現(xiàn)出明顯的肥大,宮頸直徑可達(dá)2~3公分,表面光滑,有時(shí)可見(jiàn)納氏囊腫,質(zhì)地偏硬。
單純的宮頸肥大,臨床上無(wú)需處理,也沒(méi)有什么特效藥使宮頸縮小,變得不肥大。絕經(jīng)后的宮頸肥大會(huì)萎縮、變小,當(dāng)宮頸肥大白帶增多有異味,外陰瘙癢,出現(xiàn)了陰道炎癥狀時(shí),需要按陰道炎治療。