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張印星副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

盆腔積液怎么回事

收聽:713 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

盆腔積液是指盆腔內(nèi)有液體物質(zhì)存在,大多是生理性的情況,盆腔作為整個(gè)盆腹腔的最低點(diǎn),各種器官的分泌液都有可能在盆腔內(nèi)聚集。最為常見的是女性在排卵后卵泡液在盆腔內(nèi)蓄積,一般在下次月經(jīng)來潮后就會(huì)逐漸的被人體所吸收。
但某些疾病也會(huì)導(dǎo)致盆腔積液增多,例如卵巢囊腫破裂、宮外孕、盆腔炎等都有可能出現(xiàn)大量的炎性滲出物、血液等情況在盆腔內(nèi)聚集,多還伴隨有癥狀,例如出現(xiàn)下腹部的疼痛等情況。
所以盆腔積液作為一種現(xiàn)象,需要結(jié)合其他的癥狀以及相關(guān)的檢查,才能判斷其是否正常。

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    在不同的時(shí)期,有可能女性腹膜或者是盆腔會(huì)分泌少量的液體,比如在排卵期,女性在排卵以后,卵巢破裂會(huì)有少量的出血,所以在超聲檢查的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)盆腔出現(xiàn)少量的積液,一般積液量不多,大約小于1cm以下,而且沒有明顯的腹痛情況。如果是積液量比較多,伴有下腹疼痛,伴有發(fā)熱等情況,要考慮是盆腔炎癥的可能性比較大,一般盆腔炎癥導(dǎo)致的盆腔積液量比較多,直徑超過1cm以上。這個(gè)時(shí)候需要抗炎補(bǔ)液等對(duì)癥處理,因?yàn)榕枨谎装Y容易引起擴(kuò)散。

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    盆腔積液通常在彩超中體現(xiàn)不是一種病,而是一種影像學(xué)表現(xiàn)。 在正常排卵后,排卵液存在盆腔里,通過彩超可以看到盆腔積液,其他原因?qū)е碌母鼓ぢ┏龅囊后w超過200毫升。當(dāng)患者處于平臥位,這些液體積聚于腹膜腔的最低處,也就是子宮和直腸道的凹陷處,通過彩超體現(xiàn)為盆腔積液。如果患者沒有任何不適癥狀,彩超提示少量的盆腔積液,則不需要特殊處理,如果是宮外孕破裂或者是黃體破裂等引起的盆腔積液,需要立即根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥處理,必要時(shí)需要手術(shù)治療。 婦科炎癥引起的盆腔積液,則需要注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的陰部清潔習(xí)慣,避免感染。

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  • 宮內(nèi)早孕如果出現(xiàn)盆腔積液,證實(shí)已經(jīng)是宮內(nèi)懷孕,基本上不用擔(dān)心,可以定期觀察。因?yàn)榕枨挥泻芏酀{液性的液體,正常情況下會(huì)有少量的積液,對(duì)盆腔臟器有保護(hù)作用。 但如果是宮外孕,看到輸卵管上有異常的回聲,又合并有大量的盆腔積液,這時(shí)候建議去醫(yī)院就診,必要的時(shí)候會(huì)穿刺抽取盆腔積液做檢查。所以懷孕以后,如果盆腔有少量積液,不用緊張,可以定期檢查。但如果懷孕以后,附件上有異常的回聲,盆腔積液又比較多,而且還有腹痛等癥狀,建議去醫(yī)院檢查。

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    治療盆腔積液之前,首先要了解盆腔積液的原因。盆腔積液分為生理性因素和病理性因素,由于盆腔作為整個(gè)盆腹腔的最低點(diǎn),各個(gè)器官分泌的液體都可以在盆腔內(nèi)蓄積。 生理性的盆腔積液可以通過腹膜自行吸收,不用進(jìn)行任何形式的治療。病理性的盆腔積液來源各有不同,常見的有因盆腔內(nèi)的炎癥導(dǎo)致的炎性滲出物蓄積于盆腔,此時(shí)主要通過抗感染治療。在使用抗菌藥物的過程中,可以消除病原菌,對(duì)炎癥進(jìn)行有效的控制,進(jìn)而導(dǎo)致炎性滲出物減少,之前分泌的炎性滲出物也會(huì)被人體逐漸吸收。

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