哪些過(guò)敏性鼻炎需要外科手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
伴隨鼻甲肥大以后可能就需要做一些鼻科的手術(shù)，另外可能有些孩子像臨床上常見(jiàn)的上氣道咳嗽綜合征的孩子，他可能合并有扁桃體的肥大，合并有腺樣體的肥大，和過(guò)敏性鼻炎那幾種病交替在一起，反復(fù)感染的互相影響造成了孩子的呼吸道的堵塞以至于出現(xiàn)一些長(zhǎng)期的睡覺(jué)當(dāng)中打鼾，出現(xiàn)它的通氣不足。另外一個(gè)有的還出現(xiàn)血氧的降低，在臨床上經(jīng)過(guò)檢測(cè)以后通過(guò)呼吸睡眠監(jiān)測(cè)，通過(guò)纖維鼻鏡的這些檢查確診了以后那可能需要做腺樣體的切除，另外一個(gè)合并這個(gè)扁桃體肥大堵塞呼吸道的也要做扁桃體的摘除手術(shù)，如果不合并這些單純的過(guò)敏性鼻炎是不需要做手術(shù)手術(shù)治療的。
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過(guò)敏性鼻炎的治療原則是環(huán)境控制、藥物治療，免疫治療、健康宣傳，其中的藥物治療，在咱們16字方針里面，還有免疫治療，也在16字方針里面，事實(shí)上咱們還有其他治療手段，包括是手術(shù)治療，手術(shù)治療在過(guò)敏性鼻炎里面，是一種輔助手段，是一種輔助措施它應(yīng)該有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的選擇對(duì)于藥物治療和免疫治療無(wú)效的患者，方才考慮手術(shù)治療，而手術(shù)治療通常分為兩類(lèi)，第一類(lèi)，就是咱們針對(duì)鼻甲進(jìn)行手術(shù)，就是下鼻甲成形術(shù)它的主要目的就是緩解患者的閉塞癥狀，手術(shù)過(guò)程中通常要使增生肥大的鼻甲組織，體積縮小它的手術(shù)操作過(guò)程，盡量要在鼻粘膜之下進(jìn)行，也，就是說(shuō)對(duì)鼻粘膜和粘膜表面的纖維結(jié)構(gòu)，要進(jìn)行保護(hù)，第二類(lèi)就是針對(duì)神經(jīng)進(jìn)行的切斷術(shù)，包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)和鼻后下神經(jīng)切斷術(shù)它是對(duì)神經(jīng)進(jìn)行選擇性的切斷，從而減少或者是明顯控制，患者鼻子癢、打噴嚏流、清鼻涕，等一系列過(guò)敏性鼻炎的癥狀。
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伴隨鼻甲肥大以后可能就需要做一些鼻科的手術(shù)，另外可能有些孩子像臨床上常見(jiàn)的上氣道咳嗽綜合征的孩子，他可能合并有扁桃體的肥大，合并有腺樣體的肥大，和過(guò)敏性鼻炎那幾種病交替在一起，反復(fù)感染的互相影響造成了孩子的呼吸道的堵塞以至于出現(xiàn)一些長(zhǎng)期的睡覺(jué)當(dāng)中打鼾，出現(xiàn)它的通氣不足。另外一個(gè)有的還出現(xiàn)血氧的降低，在臨床上經(jīng)過(guò)檢測(cè)以后通過(guò)呼吸睡眠監(jiān)測(cè)，通過(guò)纖維鼻鏡的這些檢查確診了以后那可能需要做腺樣體的切除，另外一個(gè)合并這個(gè)扁桃體肥大堵塞呼吸道的也要做扁桃體的摘除手術(shù)，如果不合并這些單純的過(guò)敏性鼻炎是不需要做手術(shù)手術(shù)治療的。
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我們不推薦用手術(shù)來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎。手術(shù)治療過(guò)敏性鼻炎的療效不太肯定，也可能會(huì)帶來(lái)一些其他并發(fā)癥，但是對(duì)于藥物或其它方法控制不好的變異性鼻炎，手術(shù)也是有一定療效的。過(guò)敏性鼻炎的手術(shù)治療是把一些神經(jīng)切斷，所以這個(gè)手術(shù)是一種有破壞性的手術(shù)，我們不把它常規(guī)或作為一線(xiàn)來(lái)推薦，除非患者癥狀得不到很好控制的情況下才可以嘗試。變異性鼻炎的手術(shù)方式包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)、巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲的部分切除術(shù)。
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兒童就是過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率還是很高的，所以我們還要積極治療。兒童大多數(shù)通過(guò)正確的治療以后，大多數(shù)癥狀可以改善。他往往和遺傳有關(guān)系和接觸過(guò)敏原有關(guān)系。他往往表現(xiàn)為鼻子的過(guò)敏的問(wèn)題，同時(shí)可能還伴有咽癢，有些兒童如果不積極治療，可以引起來(lái)一系列并發(fā)癥。
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第一個(gè)，先要詳細(xì)地看說(shuō)明書(shū)，因?yàn)椴煌乃幬?，?duì)不同的患者是有年齡限制，或者說(shuō)是它有一些使用禁忌癥。第二個(gè)，要詳細(xì)了解它的使用方法，使用方法和使用劑量。如果不嚴(yán)格按照它的使用劑量，可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。再一個(gè)，對(duì)一些外用藥物使用過(guò)程中要注意，它可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)，事先對(duì)這些進(jìn)行一些了解以后，在使用過(guò)程中可以做到安全使用。
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有的患者就針灸一兩次癥狀可以改善。一般堅(jiān)持一兩周癥狀還是比較明顯的。一般我們治療兩周為一個(gè)療程通過(guò)治療以后，癥狀都能改善。我們兩周以后還可以再繼續(xù)扎針，一個(gè)月左右，大多數(shù)患者都能減輕癥狀、緩解癥狀，有的甚至就完全好了。
