腎盂癌血尿的特點(diǎn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腎盂癌血尿的特點(diǎn)是發(fā)生比較早,并且沒(méi)有疼痛的感覺(jué),肉眼可見紅色尿液排出,血尿經(jīng)常間歇性發(fā)生,全程都可見到紅色尿液。
腎盂癌導(dǎo)致出血量較多,排尿時(shí)可見條索狀血塊排出,由于血凝塊導(dǎo)致輸尿管道梗阻,可以伴隨明顯疼痛,泌尿系超聲檢查可見腎臟、輸尿管積水。
由于泌尿系結(jié)石也可導(dǎo)致尿血現(xiàn)象,為了更好的鑒別、確診腎盂癌,需要結(jié)合CT、尿路造影、脫落細(xì)胞學(xué)等相關(guān)檢查措施。明確是腎盂癌導(dǎo)致的尿血,需要根據(jù)情況限期手術(shù)治療。
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腎盂癌血尿的特點(diǎn)是發(fā)生比較早,并且沒(méi)有疼痛的感覺(jué),肉眼可見紅色尿液排出,血尿經(jīng)常間歇性發(fā)生,全程都可見到紅色尿液。
腎盂癌導(dǎo)致出血量較多,排尿時(shí)可見條索狀血塊排出,由于血凝塊導(dǎo)致輸尿管道梗阻,可以伴隨明顯疼痛,泌尿系超聲檢查可見腎臟、輸尿管積水。
由于泌尿系結(jié)石也可導(dǎo)致尿血現(xiàn)象,為了更好的鑒別、確診腎盂癌,需要結(jié)合CT、尿路造影、脫落細(xì)胞學(xué)等相關(guān)檢查措施。明確是腎盂癌導(dǎo)致的尿血,需要根據(jù)情況限期手術(shù)治療。
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腎盂癌可以考慮限期安排手術(shù)切除,具體的手術(shù)方式還需要結(jié)合癌細(xì)胞分化程度以及浸潤(rùn)的范圍來(lái)決定。
首先要進(jìn)行全面的術(shù)前檢查以及術(shù)前評(píng)估,結(jié)合心、腦、肝、腎等重要臟器功能,在臨床上可以選擇根治性腎盂癌切除,器官保留手術(shù)。如果伴隨有遠(yuǎn)處癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,或者有梗阻、嚴(yán)重血尿等并發(fā)癥,可以行姑息性手術(shù)。病理提示為高分化腫瘤,需要輔助藥物化療、放療等治療措施,對(duì)延長(zhǎng)生存時(shí)間以及提高生活質(zhì)量會(huì)有一定的幫助。
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來(lái)源于腎盂的腫瘤,我們叫腎盂腫瘤,其中的惡性腫瘤,就叫腎盂癌。從組織分類來(lái)講,可以分為異性細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺癌和非上皮腫瘤四類。90%的腎盂癌都是尿路上皮癌,也就是異性細(xì)胞癌,還有鱗癌也占到7%,腺癌比較罕見,剩下的就是其它非上皮的腫瘤。
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腎盂癌的治療方法:1、手術(shù)是治療腎盂癌唯一比較好的治療方式。大部分腫瘤通過(guò)手術(shù)治療后,它都是可以治愈的,包括腎盂癌。2、可以通過(guò)化療治療?,F(xiàn)在尿路上皮癌的化療,包括腎盂癌化療,效果是非常好的,如GC方案。3、可用放療進(jìn)行治療。放療可達(dá)到局部腫瘤的控制,它分為近距離放療、外放療等。
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腎盂癌的預(yù)后效果:1、病人術(shù)后的病檢是惡性度比較高,也就是分化比較低的腫瘤,通常預(yù)后也是較差的。2、術(shù)前臨床分期比較晚,也就是中期或中期偏晚的患者,手術(shù)預(yù)后也是比較差的。早期腎盂癌的5年生存率是非常高的,可以達(dá)到80%以上,Ⅲ期的5年生存率不足30%,Ⅳ期的生存率不足20%。
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腎盂癌治療以根治性切除術(shù)為主。
腎盂癌的癌組織來(lái)源是尿路上皮,它的病理類型是移行上皮細(xì)胞癌,人體的輸尿管、膀胱粘膜基本上都是移行上皮,所以只要發(fā)生了腎盂癌,在其他的部位都有可能發(fā)生移行上皮癌,所以針對(duì)于腎盂癌的治療主要是根治性切除術(shù),叫做半尿路切除,即上半尿路切除,需要切除同側(cè)的輸尿管以及輸尿管匯路處的膀胱壁,切除這部分組織并不會(huì)給病人帶來(lái)功能上的缺失,但是可以使腎盂癌的治療達(dá)到更好的效果,還可降低復(fù)發(fā)概率。