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陳保春副主任醫(yī)師
泌尿外科
滄州市人民醫(yī)院
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前列腺手術后尿失禁咋辦

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前列腺手術后尿失禁包括暫時性的尿失禁和長期的尿失禁兩種類型,在手術之后都是需要進行收縮肛門鍛煉,增強盆底肌的力量,增強尿道括約肌的協(xié)調性,來改善尿失禁的癥狀。也可以口服M受體阻滯劑,比如索利那辛等進行治療急迫性的尿失禁,也可通過口服鹽酸米多君進行暫時性的壓力性尿失禁,也可以進行針灸、理療、生物反饋、電刺激磁刺激來配合治療尿失禁。
如果尿失禁不能夠改善,長期存在也可以進行尿道括約肌的人工再植,人工尿道括約肌是治療尿失禁的最終解決辦法。

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  • 要是壓力性尿失禁,我們常用的手術就是咱常說的吊帶手術。TVT TOT吊帶手術或者是盆底修復,我們肯定第一個做完手術不能負重活動,再一個盡量的臥床休息一兩天,再一個多飲水。包括防止出現(xiàn)泌尿系感染這些情況,你比如說急迫性尿失禁,我們現(xiàn)在常用的就是骶神經(jīng)調節(jié)術,我們安了一個膀胱起搏器,安裝膀胱起搏器手術結束以后,一般情況下也是讓患者,吃一些營養(yǎng)豐富的物質容易消化,再一個是一個月內不能負重,不能到有高磁場的地方去,這是我們的一個簡單的要求,如果是充盈性尿失禁,我們常用的梗阻引起來的,我們做了前列腺手術就要多喝水,再一個就是預防感染, 定期排尿。

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  • 第一、尿失禁分兩種,一種是真性的、一種術后的急迫性的尿失禁,急迫性的尿失禁會自然緩解,就隨著時間就好了,第二、跟陣型的尿失禁就是括約肌受損了,就出現(xiàn)尿失禁,首先就是選擇合適適應癥,不要覺得什么都前列腺增生都要做手術,另外在這里的發(fā)生率很低了,因為只要術中這個嚴格的去把控手術中間注意解剖標志,在熟練的外科醫(yī)生手中發(fā)病率是比較低的。