有一些患者單純靠鑲牙是不行的，即使勉強(qiáng)鑲上牙以后，因為他口腔功能比較差，可能鑲的牙齒也不能夠正常的發(fā)揮功能。比如有一些患者因為長期缺牙，導(dǎo)致對合牙伸長，我們即使做了現(xiàn)在最先進(jìn)的種植牙體，這些種植牙也因為承受的咬合力比較大或者因為它的固位比較差，可能會導(dǎo)致種植失敗。所以說對于一些患者，他如果需要鑲牙必須要進(jìn)行正畸，這樣鑲的牙才能夠行使它正常的口腔功能。
有一些患者單純靠鑲牙是不行的，即使勉強(qiáng)鑲上牙以后，因為他口腔功能比較差，可能鑲的牙齒也不能夠正常的發(fā)揮功能。比如有一些患者因為長期缺牙，導(dǎo)致對合牙伸長，我們即使做了現(xiàn)在最先進(jìn)的種植牙體，這些種植牙也因為承受的咬合力比較大或者因為它的固位比較差，可能會導(dǎo)致種植失敗。所以說對于一些患者，他如果需要鑲牙必須要進(jìn)行正畸，這樣鑲的牙才能夠行使它正常的口腔功能。
為什么鑲牙要先做牙齒矯正。我們鑲牙之前一般建議先做完矯正再進(jìn)行鑲牙，原因是：一、缺牙的時間長了旁邊的牙會發(fā)生傾斜，甚至有一些上牙的對頜牙的缺失上牙可能會伸長，這樣的話下頜是沒有間隙來修復(fù)的，我們需要先將牙齒壓低；二、一些有牙間隙，牙縫比較大，缺失一顆牙并不會因為這一顆牙的間隙剛好保存在這，可能會有許多散在的間隙，我們需要將這個牙齒的間隙先集中在一起才能修復(fù)；三、如果先把牙已經(jīng)鑲好還想再做矯正的話，修復(fù)體是很難粘上牙套的容易松脫而且損傷已經(jīng)鑲好的牙，所以如果有修復(fù)和正畸需要共同來完成的，我們一般都是建議先正畸再進(jìn)行鑲牙綜合的治療方案。
有些人他說我本來是想來鑲牙的，結(jié)果這個鑲牙的大夫一看說你去做正畸呢，為什么會這樣呢，其實這往往是因為我們的咬合狀況有問題，比如說咬合比較深上下牙咬得太緊了，那這個時候你缺的牙齒就很難去種上，因為一旦種上以后它有干擾，那么它會影響這個種植體的，真正的成功率。所以遇到這樣的情況，那鑲牙的醫(yī)生可能就會告訴你，種牙的醫(yī)生也會告訴你，你得先做矯正，把這個咬合 把它改善達(dá)到一個比較穩(wěn)定的一個咬合，而且沒有咬合干擾的狀況下，才能夠再進(jìn)行種牙或者是鑲牙。
鑲牙前要先做牙齒矯正的原因：因為有的患者牙齒缺失太久了，旁邊的牙齒都已經(jīng)倒了，占據(jù)了這顆要修復(fù)牙齒的位置，所以修復(fù)科或者是種植科的醫(yī)生就希望我們正畸醫(yī)生把牙齒移動到一個正常的位置上，這就是為什么有些鑲牙的患者反而是要先到正畸科來進(jìn)行治療的原則?？傊覀冭傃狼埃M(jìn)行正畸的患者，我們的治療目標(biāo)就是為患者能夠順利的鑲牙做準(zhǔn)備。
缺牙后面的牙都會往前倒，而且跟牙對著這個牙。如果是上牙缺失，下牙會往上長，這樣等到你來鑲的時候，這個間隙就不夠了，這種情況下，就需要用牙齒矯正的辦法，就是把你的臨牙或者是相對的牙齒恢復(fù)到原來的位置，就有一個良好的咬合關(guān)系，這個時候鑲牙才比較合適。
比如說口腔癌，鼻咽癌，我們在照射的過程中間難免要難以避開我們的芻齒，就是我們老百姓說的大牙齒。如果那個地方有芻齒，換句話來說有感染，那么的話放射治療，可能會加重感染，甚至導(dǎo)致加重放射損傷的發(fā)生，這是第一個問題。第二個問題如果有假牙，如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚淼脑?，因為射線遇到了金屬的物質(zhì)以后，就會發(fā)生射線的飄移或者反射，那么會引起其他的損傷，所以相應(yīng)部位的金屬物，或者說感染的處理必須在放射治療之前完成。
