不射精主要是由于性興奮的刺激不足或者是射精反射不敏感所導(dǎo)致，可分為功能性的和器質(zhì)性的兩大類。
但不射精多數(shù)是功能性原因，比如精神的創(chuàng)傷、夫妻關(guān)懷不和、緊張焦慮的情緒、缺乏性知識，或者是精神方面、性刺激不足，再加上長期頻繁手淫、勞累、某些藥物的影響等。
器質(zhì)性的因素主要包括神經(jīng)性因素，比如中樞或者外周神經(jīng)受損、內(nèi)分泌功能紊亂、垂體功能低下。另外如果有包皮過長、包莖、生殖器的外傷或者是射精管道的堵塞、尿道狹窄等，也有可能會出現(xiàn)不射精的癥狀。
不射精主要是由于性興奮的刺激不足或者是射精反射不敏感所導(dǎo)致，可分為功能性的和器質(zhì)性的兩大類。 但不射精多數(shù)是功能性原因，比如精神的創(chuàng)傷、夫妻關(guān)懷不和、緊張焦慮的情緒、缺乏性知識，或者是精神方面、性刺激不足，再加上長期頻繁手淫、勞累、某些藥物的影響等。 器質(zhì)性的因素主要包括神經(jīng)性因素，比如中樞或者外周神經(jīng)受損、內(nèi)分泌功能紊亂、垂體功能低下。另外如果有包皮過長、包莖、生殖器的外傷或者是射精管道的堵塞、尿道狹窄等，也有可能會出現(xiàn)不射精的癥狀。
不能射精可能與以下原因有關(guān)系： 第一，和陰莖的勃起障礙有關(guān)，陰莖無法勃起，不能夠得到刺激，從而會引起不射精的現(xiàn)象。 第二，由于精神心理因素，比如生活節(jié)奏過快、心里緊張無法得到放松，也有可能會造成不射精的現(xiàn)象。 第三，應(yīng)該考慮是否存在輸精管道的梗阻，也就是輸精管道堵塞會造成精液無法排出來。 第四，有可能是生殖泌尿系統(tǒng)的疾病，比如前列腺鈣化、尿道感染、膀胱頸的松弛引起的逆行射精等癥狀。 第五，和外傷等都有關(guān)系。
引起不射精原因如下：第一是泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，包括像膀胱頸松弛、前列腺鈣化、精腹肥大、尿道的各種病變和陰莖的各種病變。前列腺炎引起的射精痛，尿路感染可以導(dǎo)致不射精。射精管道的梗阻，像輸精管的梗阻，造成精液不能射出。第二是內(nèi)分泌疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病；第三是是外傷手術(shù)損傷，損傷陰莖，導(dǎo)致不射精。第四、心理因素導(dǎo)致的。
射精有血絲，最常見的原因包括附屬性腺體炎癥感染，以及附屬性腺體腫瘤，比如常見的前列腺炎，附睪炎、精囊腺炎。 因為炎癥刺激會導(dǎo)致局部粘膜充血水腫，射精時局部劇烈收縮，會導(dǎo)致出現(xiàn)少量的出血，導(dǎo)致精液中有血絲。再者如果存在有前列腺囊腫或者前列腺腫瘤，精囊腺囊腫或者精囊性的腫瘤，腫瘤刺激會導(dǎo)致局部粘膜充血。射精時局部收縮會導(dǎo)致小血管破裂。 出現(xiàn)射精時有血絲，需要化驗精液常規(guī)、前列腺液以及彩超、CT檢查確診，給予對癥治療。
射精之后腰部疼痛可以從西醫(yī)和中醫(yī)兩個不同的角度闡述。 西醫(yī)一般是考慮泌尿系統(tǒng)或者生殖系統(tǒng)的炎癥引起的疼痛，比如前列腺炎、精囊炎就可能會引起疼痛，一般可以服用抗生素進行治療，如三金片等，必要的時候需要到醫(yī)院的泌尿生殖科進行相關(guān)的檢查、治療，以防延誤治療的時期。 從中醫(yī)的角度來看，因為腰痛往往是頻繁的手淫、射精或者頻繁無度的性交導(dǎo)致了腎虛，因為腎虛會導(dǎo)致腰膝酸軟、疼痛乏力、怕冷等表現(xiàn)，所以要戒掉手淫，節(jié)制性生活，增強身體鍛煉，使用一些補腎壯陽的食物或者口服一些補腎壯陽的中成藥。
有一些患者他自慰是很容易射精的，一兩分鐘就射了或者五分鐘以內(nèi)就射了，但是在陰道內(nèi)基本上不能射精，結(jié)婚兩三年都這樣他怎么要小孩，這一類的患者他往往就是因為長期的自慰造成欲值升高了，從疲軟到勃起需要一定的性刺激，從勃起到射精還需要一定的性刺激，長期的自慰造成他這根線升的太高了，在陰道里的抽插根本達不到那個性刺激，手的力量多大，世界最快樂的性愛方式應(yīng)該是自慰，因為你完全可以隨心所欲的去做這個事，什么樣的力度什么樣的頻率完全自己掌握，但是陰道內(nèi)的力量可能和手的力量就會比差很多。
