胎盤植入一般多少周剖
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胎盤植入一般在36周選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤植入是一種產(chǎn)科危重的并發(fā)癥,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎盤植入時(shí),建議及早轉(zhuǎn)診到有處置能力的醫(yī)院,胎盤植入需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),不建議進(jìn)行陰道試產(chǎn),建議在36周左右進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)前需要通過(guò)多學(xué)科合作,多數(shù)患者不需要進(jìn)行子宮切除。多次剖宮產(chǎn)且伴有嚴(yán)重的穿透性胎盤植入時(shí),可考慮行子宮切除術(shù)。
孕晚期發(fā)現(xiàn)胎盤植入或疑似胎盤植入,孕婦應(yīng)進(jìn)行血紅蛋白的監(jiān)測(cè),并口服抗貧血藥物,使血紅蛋白維持在130克每升以上。胎盤植入的患者,術(shù)前至術(shù)后需嚴(yán)密觀察陰道出血情況,并規(guī)范化使用預(yù)防性的抗生素。
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胎盤植入一般在36周選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤植入是一種產(chǎn)科危重的并發(fā)癥,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎盤植入時(shí),建議及早轉(zhuǎn)診到有處置能力的醫(yī)院,胎盤植入需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),不建議進(jìn)行陰道試產(chǎn),建議在36周左右進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)前需要通過(guò)多學(xué)科合作,多數(shù)患者不需要進(jìn)行子宮切除。多次剖宮產(chǎn)且伴有嚴(yán)重的穿透性胎盤植入時(shí),可考慮行子宮切除術(shù)。
孕晚期發(fā)現(xiàn)胎盤植入或疑似胎盤植入,孕婦應(yīng)進(jìn)行血紅蛋白的監(jiān)測(cè),并口服抗貧血藥物,使血紅蛋白維持在130克每升以上。胎盤植入的患者,術(shù)前至術(shù)后需嚴(yán)密觀察陰道出血情況,并規(guī)范化使用預(yù)防性的抗生素。
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胎盤植入是指的胎盤附著出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致胎盤長(zhǎng)在子宮肌層里面。
1、導(dǎo)致胎盤植入是因?yàn)樘ケP的子宮的內(nèi)膜出現(xiàn)了問(wèn)題,有的是先天性的原因,叫原發(fā)性發(fā)育不全;
2、因?yàn)閯?chuàng)傷引起的內(nèi)膜的缺陷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的肌層向里面生長(zhǎng),由此導(dǎo)致胎盤附著出現(xiàn)問(wèn)題;
3、胎盤植入的深度在淺肌層,臨床上叫胎盤粘連;
4、如果長(zhǎng)在肌肉更深層叫胎盤植入;
5、更嚴(yán)重的是它會(huì)穿透子宮的漿膜層,甚至達(dá)到臨近的器官里面,叫穿透性的胎盤植入,這種就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至?xí)谐訉m。
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孕婦37~41周分娩都屬于正?,F(xiàn)象。
妊娠期全過(guò)程是從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計(jì)算,月齡是280天,大概是40周,37~41周分娩都屬于正常足月分娩。37周以后,胎兒肺部就發(fā)育成熟了,這時(shí)候分娩都叫做足月兒,
如果滿27周,不滿28周,不足37周就稱為早產(chǎn)兒。如果平常月經(jīng)規(guī)律,妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩,稱為過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠的胎兒不良結(jié)局的發(fā)生率會(huì)提高。隨著妊娠周數(shù)的延長(zhǎng),胎兒宮內(nèi)窘迫,巨大兒就會(huì)多發(fā)。
所以預(yù)產(chǎn)期后一周如果還不分娩,一般要積極地進(jìn)行催產(chǎn),避免過(guò)期妊娠。
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胎盤植入的癥狀分情況:
1、孕期沒(méi)有合并的有前置胎盤,就沒(méi)有任何的癥狀;
2、合并有前置胎盤,就會(huì)導(dǎo)致孕期的無(wú)痛性陰道的流血;
3、在分娩,就是經(jīng)陰道分娩過(guò)后胎盤不出來(lái),這個(gè)時(shí)候我們可能要考慮到才能有利于發(fā)現(xiàn);
4、部分胎盤剝離,剩了一部分在里面,有些伴有出血,有些沒(méi)有出血;
5、剖宮產(chǎn)時(shí)候看到胎盤,就完全長(zhǎng)在肌肉里面。
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以前胎盤植入的大概發(fā)生率是三萬(wàn)分之一,現(xiàn)在是多少了,已經(jīng)上升到五百分之一,這個(gè)幾率是非常非常大的:
1、做好自身的防護(hù)工作,包括避免宮腔的操作,避免炎癥;
2、避免導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損害因素;
3、有慢性有高血壓病史的就要進(jìn)行治療;
4、有吸煙史的,盡量把煙戒掉。
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孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤植入的處理方法是:
1、胎盤植入不是很嚴(yán)重的就等待;
2、有流血的前置胎盤,需要溝通治療;
3、穿透性的胎盤植入,有兩種辦法,第一個(gè)就是如果生了孩子過(guò)后,就沒(méi)有再生育的要求,就可以進(jìn)行根治性的手術(shù),切除子宮。另外是可以提前進(jìn)行預(yù)防性的處理,比如說(shuō)動(dòng)脈栓塞或者是結(jié)扎之類的,這個(gè)減少術(shù)中的出血;
4、胎盤植入不是完全植入,也不是最嚴(yán)重的穿透性的,生了孩子是可以采取其他的保留生育功能。