產(chǎn)后40天了惡露怎么還沒干凈
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
產(chǎn)后40天惡露沒有干凈，要觀察惡露的顏色，正常情況下產(chǎn)后40天惡露應(yīng)該是白色的惡露，如果發(fā)現(xiàn)惡露的量明顯增多，有異味，有可能是出現(xiàn)了感染的表現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)惡露的顏色仍然有血的顏色，就說明可能子宮恢復(fù)不良，也可能宮腔內(nèi)有殘留或者是有子宮內(nèi)膜炎，要通過B超檢查來明確宮腔內(nèi)的情況。
如果發(fā)現(xiàn)是殘留，要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，必要的時候可能要做清宮手術(shù)，清除殘留組織，如果是炎癥引起的惡露沒有排干凈，要及時的應(yīng)用抗生素來進(jìn)行處理，產(chǎn)后42天惡露就應(yīng)該完全干凈。這個時候通過B超檢查，也能夠進(jìn)一步確定宮腔恢復(fù)的情況。
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產(chǎn)后40天惡露沒有干凈，要觀察惡露的顏色，正常情況下產(chǎn)后40天惡露應(yīng)該是白色的惡露，如果發(fā)現(xiàn)惡露的量明顯增多，有異味，有可能是出現(xiàn)了感染的表現(xiàn)。
如果發(fā)現(xiàn)惡露的顏色仍然有血的顏色，就說明可能子宮恢復(fù)不良，也可能宮腔內(nèi)有殘留或者是有子宮內(nèi)膜炎，要通過B超檢查來明確宮腔內(nèi)的情況。
如果發(fā)現(xiàn)是殘留，要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，必要的時候可能要做清宮手術(shù)，清除殘留組織，如果是炎癥引起的惡露沒有排干凈，要及時的應(yīng)用抗生素來進(jìn)行處理，產(chǎn)后42天惡露就應(yīng)該完全干凈。這個時候通過B超檢查，也能夠進(jìn)一步確定宮腔恢復(fù)的情況。
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女性分娩后要排除殘存的蛻膜和宮腔的積血，也就是需要排除惡露。
通常惡露排出時間是6周左右，絕大多數(shù)的女性在產(chǎn)后42天，惡露是可以干凈的。一旦超過42天，惡露仍沒有干凈，可能有諸多的原因。包括各種原因?qū)е碌淖訉m收縮不好，也就是子宮復(fù)舊不良，或者宮內(nèi)存在殘存的胎盤、胎膜和宮腔有感染的跡象，都可以導(dǎo)致42天惡露不盡。
出現(xiàn)產(chǎn)后42天惡露不干凈的情況，應(yīng)該進(jìn)行B超檢查，血HCG的檢查，以及盆腔檢查，判斷子宮的大小，宮腔內(nèi)是否有殘留或者子宮復(fù)舊不良的現(xiàn)象。如果是子宮復(fù)舊不良，可以給縮宮素。如果是宮腔殘留，可以根據(jù)殘留的大小選擇吃藥或者刮宮。如果是感染需要選擇抗感染的藥物。
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產(chǎn)后40天惡露沒有干凈，屬于正?，F(xiàn)象，只要沒有超過42天，則不需要進(jìn)行處理。
因為正常產(chǎn)后惡露持續(xù)的時間是4周-6周，做剖宮產(chǎn)，可能會引起惡露持續(xù)時間較長，40多天才會干凈也是正常情況。
如果是順產(chǎn)的女性，身體狀態(tài)較好，恢復(fù)較快，可能不到4周就會干凈，在惡露的持續(xù)過程中也要觀察，除了持續(xù)的時間，惡露的量如明顯增多，則屬于異常情況，如發(fā)現(xiàn)血清惡露反復(fù)出現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)惡露出現(xiàn)明顯的臭味，如果伴有下腹部疼痛，這些情況都說明出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)盡快的到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，通過B超檢查能確定是宮腔殘留引起的改變，還是因為出現(xiàn)感染導(dǎo)致的異常，才能夠配合相應(yīng)的調(diào)理。如果是子宮收縮不好，需要加強(qiáng)子宮的收縮，排出宮腔的積血。
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產(chǎn)后惡露呢一般會持續(xù)4~6周，我們所謂的產(chǎn)褥期呢通常呢就是6周，也就是說它貫穿于幾乎整個產(chǎn)褥期都會排這個惡露，但是排惡露的時間呢不能在長于6周了，惡露它根據(jù)它性狀的不同，不同的階段分為血性的惡露，漿液性的惡露，還有白色的惡露這三個階段。
血性惡露一般它就持續(xù)三四天，之后出血量逐漸的減少，然后漿液性的就是說稀薄的成分逐漸增加，然后就轉(zhuǎn)變成漿液性的惡露了。漿液性的惡露持續(xù)10天左右，之后漿液逐漸性的減少，然后白細(xì)胞增多了，所以就變?yōu)榘咨膼郝?。白色惡露持續(xù)差不多需要三周左右，然后就干凈了。
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女性產(chǎn)后惡露分為血性惡露，漿液性惡露和白色惡露。
大部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周左右，惡露干凈，這些都屬于正?，F(xiàn)象。剛出月子惡露還沒有徹底干凈，只要沒有明顯的出血，沒有明顯的異味和瘙癢的癥狀，應(yīng)該是正常的，可以再觀察兩周。
如果在產(chǎn)后42天以后仍然不干凈，那么多考慮存在宮腔內(nèi)的殘留。婦科感染或者子宮收縮不良的問題，這時需要及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行超聲檢查，血常規(guī)化驗以及分泌物化驗，明確原因以后來積極地進(jìn)行處理。
個別情況下也會出現(xiàn)在產(chǎn)后42~56天的時候，惡露才慢慢干凈。
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產(chǎn)后惡露干凈了又有出血，如果是在4~6周以內(nèi)，則還是考慮惡露間斷性排放的情況，這是一種生理性的現(xiàn)象。如果間隔較長的時間又沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，則要考慮是否是出現(xiàn)了月經(jīng)來潮的情況。
除此以外，病理性的情況也要進(jìn)行一定的鑒別，可以通過B超檢查了解子宮的復(fù)舊情況以及宮腔內(nèi)有無組織殘留的情況。如果出現(xiàn)了組織殘留，可以通過人絨毛膜促性腺激素的檢查以及B超下殘留組織周圍是否有血液供應(yīng)，來判斷進(jìn)一步的處理方法，必要時可以通過清宮手術(shù)的方式將宮內(nèi)殘留的組織清除，避免其對產(chǎn)后子宮的恢復(fù)造成影響。
