怎樣判斷寶寶是腸套疊
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腸套疊是由于一些胃腸道疾病導(dǎo)致了腸管套入與其相連的腸腔,從而引起了腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。如果寶寶患有腸套疊,往往有以下臨床癥狀:
首先是陣發(fā)性的哭鬧,往往哭鬧時(shí)間比較長(zhǎng),同時(shí)會(huì)伴有嘔吐等不適現(xiàn)象。在安靜時(shí)期做體檢時(shí)會(huì)在寶寶上腹部觸摸到臘腸樣的腫塊,這個(gè)就是套疊的包塊。
另外在套疊一段時(shí)間后,部分患兒會(huì)解果醬樣的大便,類似于果凍樣,這是由于腸套疊之后腸粘膜缺水壞死,所以藥是由于腸套疊之后腸黏膜缺水壞死,所以腸粘膜出血與小腸液混在一起,注意以上情況需要及時(shí)就醫(yī),行腹部B超進(jìn)行診斷,嚴(yán)重的需要進(jìn)行空氣灌腸,并住院治療。
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腸套疊是由于一些胃腸道疾病導(dǎo)致了腸管套入與其相連的腸腔,從而引起了腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。如果寶寶患有腸套疊,往往有以下臨床癥狀:
首先是陣發(fā)性的哭鬧,往往哭鬧時(shí)間比較長(zhǎng),同時(shí)會(huì)伴有嘔吐等不適現(xiàn)象。在安靜時(shí)期做體檢時(shí)會(huì)在寶寶上腹部觸摸到臘腸樣的腫塊,這個(gè)就是套疊的包塊。
另外在套疊一段時(shí)間后,部分患兒會(huì)解果醬樣的大便,類似于果凍樣,這是由于腸套疊之后腸粘膜缺水壞死,所以藥是由于腸套疊之后腸黏膜缺水壞死,所以腸粘膜出血與小腸液混在一起,注意以上情況需要及時(shí)就醫(yī),行腹部B超進(jìn)行診斷,嚴(yán)重的需要進(jìn)行空氣灌腸,并住院治療。
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什么是腸套疊
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腸道疊指的是一組腸子套疊鉆入了另一組腸子,近端的腸子鉆到了遠(yuǎn)端的一個(gè)腸子,當(dāng)然也有逆行腸道疊是指遠(yuǎn)端的腸管,套入了近端的腸管里頭。腸套可以分成兩種,一種叫原發(fā)性的腸套疊,還有一種叫繼發(fā)性的腸套疊,原發(fā)性的腸道疊呢,往往就是指多見(jiàn)于四個(gè)月到兩歲的比較胖一點(diǎn)的小孩子的身上。繼發(fā)性腸道疊往往是由于兒童本身是有消化道畸形或者腸壁腫瘤也會(huì)引起腸套疊,成人見(jiàn)到的腸套疊,往往都是屬于繼發(fā)性的腸套疊。
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什么是腸套疊
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腸套疊是指一段腸管套入相鄰的另一段腸管的管腔內(nèi),它一般發(fā)生在小孩比較多見(jiàn),最多見(jiàn)的是兩歲以下的小孩,在成年人中也會(huì)有,相對(duì)要少一些,小孩容易發(fā)生腸套疊,是因?yàn)樾『⒌哪c系膜的結(jié)構(gòu)發(fā)育還不夠完善,隨著小孩的體格發(fā)育,一般來(lái)說(shuō)他長(zhǎng)大以后,發(fā)作幾率就小得多了。
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判斷寶寶是否患有肝炎,除臨床癥狀外,主要還是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
寶寶患有肝炎,往往會(huì)因?yàn)楦闻K受損,導(dǎo)致新陳代謝出現(xiàn)異常,如出現(xiàn)鞏膜或皮膚的黃染,寶寶的食欲會(huì)降低,同時(shí)出現(xiàn)乏力、營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大的情況。實(shí)驗(yàn)室檢查,通過(guò)肝功能檢測(cè)提示相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。做相應(yīng)的病毒篩查,如甲肝、乙肝、丙肝、EB病毒等,能夠明確具體的感染病因。
對(duì)于兒童肝炎,主要是對(duì)癥治療和支持治療。首先在飲食方面要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),有利于肝臟的恢復(fù),同時(shí)如果明確具體的感染源,要選擇針對(duì)性的抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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地中海貧血是一種溶血性貧血,屬于常染色體不完全顯性遺傳性疾病。通常情況下,地中海貧血的患者是有家族史的,如果有典型的家族史,血常規(guī)當(dāng)中又表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性的貧血,紅細(xì)胞的滲透脆性降低,血紅蛋白分析可以見(jiàn)明顯的異常,那么這個(gè)病人就可以診斷為地中海貧血。
其次,當(dāng)患者沒(méi)有地中海貧血的家族病史的時(shí)候,就要結(jié)合他的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查,來(lái)進(jìn)一步確定。臨床癥狀就表現(xiàn)為出生后不久就開(kāi)始的貧血,貧血程度依據(jù)地中海貧血它基因的改變類型,可以分為輕度、中度和重度,輕度的患者僅僅表現(xiàn)為頭昏、乏力等不適,重度的患者就表現(xiàn)為膿血、黃疸,顱面骨可以成為一種特殊的面容,伴有肝脾的腫大。這些典型的就是血常規(guī)當(dāng)中,依然是小細(xì)胞低色素性的貧血,伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞的增多,紅細(xì)胞的滲透脆性下降,這種溶血性的表現(xiàn),而血紅蛋白分析,也可以看見(jiàn)典型的地中海貧血的表現(xiàn)。
而最關(guān)鍵的就是地中海貧血基因的篩查,如果地中海貧血基因篩查可以發(fā)現(xiàn)有雜合子或者有純合子的基因突變,那么就可以判斷地中海貧血。
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判斷寶寶是否患有支氣管炎,可通過(guò)臨床癥狀和相關(guān)的檢查進(jìn)行鑒別診斷。
首先患有支氣管炎提示呼吸系統(tǒng)存在著感染等癥狀,往往表現(xiàn)為患兒有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促,同時(shí)精神反應(yīng)變差、食欲降低,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)喘息,并且寶寶在體格檢查時(shí),雙肺會(huì)聞及呼吸音粗或干性啰音,嚴(yán)重的還會(huì)聞及喘鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查其胸片會(huì)提示支氣管存在病理性改變。
所以要結(jié)合以上的臨床癥狀和相關(guān)檢查,進(jìn)行綜合性診斷。另外,在治療方面,應(yīng)選擇針對(duì)性的藥物,如止咳、化痰或抗感染藥物,兒童支氣管炎要早發(fā)現(xiàn)、早治療,避免癥狀加重引起支氣管肺炎。