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輸卵管不通主要是通過輸卵管造影技術(shù)進(jìn)行檢查的。將造影管放入宮腔內(nèi)，然后在造影管中推入造影劑。如果造影劑沿宮腔進(jìn)入輸卵管，在輸卵管內(nèi)彌散，由傘端進(jìn)入盆腔，則說明輸卵管是通暢的。
如果輸卵管不通，一方面在推造影劑的過程中會(huì)遇到較大的阻力，另一方面會(huì)出現(xiàn)造影劑只顯影部分輸卵管或者無法顯影輸卵管的情況，則可診斷為輸卵管不通。
為了進(jìn)一步明確檢查，還可以通過宮、腹腔鏡聯(lián)合探查，了解輸卵管的情況是否正常。如果在聯(lián)合探查的過程中，發(fā)現(xiàn)輸卵管梗阻，還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?
要檢查輸卵管是否通暢，一般是建議做輸卵管的造影手術(shù)。 選擇月經(jīng)干凈之后3~7天進(jìn)行，通過造影檢查能夠確定輸卵管是否通暢以及堵塞出現(xiàn)的部位，同時(shí)可以確定治療方法。比較嚴(yán)重的堵塞，要做宮腔鏡、腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)。如果是出現(xiàn)了通而不暢，可以進(jìn)行消炎調(diào)理，治療結(jié)束之后也可以通過輸卵管的通液術(shù)來確定是否恢復(fù)正常。 輸卵管的造影和輸卵管通液是比較常見的確定輸卵管是否通暢的兩種方法，一般是建議先做輸卵管的造影，先確定輸卵管的狀態(tài)。在治療之后要復(fù)查看輸卵管是否恢復(fù)，才考慮進(jìn)行輸卵管的通液術(shù)。
輸卵管不通主要是通過輸卵管造影技術(shù)進(jìn)行檢查的。將造影管放入宮腔內(nèi)，然后在造影管中推入造影劑。如果造影劑沿宮腔進(jìn)入輸卵管，在輸卵管內(nèi)彌散，由傘端進(jìn)入盆腔，則說明輸卵管是通暢的。 如果輸卵管不通，一方面在推造影劑的過程中會(huì)遇到較大的阻力，另一方面會(huì)出現(xiàn)造影劑只顯影部分輸卵管或者無法顯影輸卵管的情況，則可診斷為輸卵管不通。 為了進(jìn)一步明確檢查，還可以通過宮、腹腔鏡聯(lián)合探查，了解輸卵管的情況是否正常。如果在聯(lián)合探查的過程中，發(fā)現(xiàn)輸卵管梗阻，還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
輸卵管一邊通一邊不通，是可以繼續(xù)備孕的。因?yàn)橹灰幸粋?cè)輸卵管通暢，對(duì)懷孕的影響就不是很大。 但如果備孕超過一年，沒有懷孕，有可能就是雙側(cè)輸卵管都不通或者是出現(xiàn)了盆腔的粘連。這時(shí)候可以做宮腹腔鏡的聯(lián)合檢查，可以在宮腔鏡下看一下輸卵管的開口，也可以做輸卵管的通液手術(shù)，在腹腔鏡下就可以看到輸卵管是否通暢。同時(shí)有盆腔粘連的情況，在腹腔鏡下可以做盆腔粘連的分離手術(shù)。如果是輸卵管傘端不通，也是可以在腹腔鏡下做治療的。
想要判斷輸卵管通還是不通，可以做輸卵管碘油造影和輸卵管通水。 相對(duì)來說輸卵管碘油造影會(huì)更加準(zhǔn)確，因?yàn)樽鲞@個(gè)手術(shù)是將一種造影劑，從子宮腔打入到輸卵管，再用X線進(jìn)行拍片，這樣就可以看造影劑在輸卵管盆腔的游離情況，從而能夠判斷輸卵管通還是不通，這個(gè)是通過客觀的數(shù)據(jù)來證明的。 輸卵管通水是醫(yī)生通過手動(dòng)的方法將藥水打入到輸卵管中，這個(gè)是醫(yī)生自己主觀來判斷輸卵管通還是不通。如果在通水的過程中感覺到比較通暢，就是通的。如果阻力比較大，說明不通。
輸卵管是否通暢，可以通過輸卵管造影的方式進(jìn)行了解。 輸卵管造影一般在月經(jīng)結(jié)束后的3~7天以內(nèi)進(jìn)行，造影前需要進(jìn)行相關(guān)檢查，造影時(shí)是將造影管放入宮腔內(nèi)，然后推注造影劑，推注造影劑后可以通過B超或X線的方式，了解造影劑是否沿輸卵管進(jìn)行彌散，然后流入盆腔，可以在X線和B超下，對(duì)輸卵管的走行，以及是否通暢進(jìn)行很好的評(píng)估，以了解輸卵管是否通暢。 在進(jìn)行造影之后的下次月經(jīng)來潮后，可以開始正常的備孕，如果輸卵管不通暢，還可以通過宮腹腔鏡的方式進(jìn)一步的進(jìn)行檢查和治療。
輸卵管不通的檢查方式比較多，第一種傳統(tǒng)的方法就是通水通液來檢查輸卵管，把藥液推進(jìn)以后輸卵管就通暢了，但是通液存在假陽性率。輸卵管通夜的時(shí)候使用20毫升的藥或者200毫升的藥推都會(huì)順順利利推進(jìn)去，而患有子宮腺肌癥的患者會(huì)因?yàn)榘阉幩频搅俗訉m的肌層里子宮的周圍里，并沒有真正進(jìn)到輸卵管里，未能達(dá)到通夜的效果。所以通液只能作為一個(gè)簡(jiǎn)單的初步檢查方法，在臨床上已經(jīng)把它取締，而通液的弊端是容易導(dǎo)致輸卵管的積水，患者需注意不要反復(fù)通液。檢查的第二個(gè)方法就是造影，分為普通造影和專業(yè)造影，普通造影的顯影劑比較粘稠，幾個(gè)月才能試孕，專業(yè)的數(shù)字造影15天左右，而且對(duì)輕度的粘連有20%的治療作用，造影下能看到輸卵管的形態(tài)和走向，有沒有上舉也看得非常清楚。第三個(gè)診斷方法就是微創(chuàng)腹腔鏡，鏡下能直接看到輸卵管有沒有結(jié)節(jié)性病變和輸卵管傘端有沒有粘連。
