小兒白血病被誤診的原因有哪些
小兒白血病被誤診的原因:
1、家長醫(yī)學(xué)知識不足,當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒,會誤認(rèn)為就是個感冒;當(dāng)孩子出現(xiàn)貧血,家長還以為是飲食不當(dāng)、吃的不好、學(xué)習(xí)重、出現(xiàn)乏力也沒有當(dāng)回事,還有一部分孩子身上有少見的出血點、鼻出血不嚴(yán)重,家長也不會重視;
2、白血病表現(xiàn)出骨痛等癥狀,容易和其他病相混淆。
小兒白血病被誤診的原因:
1、家長醫(yī)學(xué)知識不足,當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒,會誤認(rèn)為就是個感冒;當(dāng)孩子出現(xiàn)貧血,家長還以為是飲食不當(dāng)、吃的不好、學(xué)習(xí)重、出現(xiàn)乏力也沒有當(dāng)回事,還有一部分孩子身上有少見的出血點、鼻出血不嚴(yán)重,家長也不會重視;
2、白血病表現(xiàn)出骨痛等癥狀,容易和其他病相混淆。
小兒白血病被誤診的原因: 1、家長醫(yī)學(xué)知識不足,當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒,會誤認(rèn)為就是個感冒;當(dāng)孩子出現(xiàn)貧血,家長還以為是飲食不當(dāng)、吃的不好、學(xué)習(xí)重、出現(xiàn)乏力也沒有當(dāng)回事,還有一部分孩子身上有少見的出血點、鼻出血不嚴(yán)重,家長也不會重視; 2、白血病表現(xiàn)出骨痛等癥狀,容易和其他病相混淆。
其實我經(jīng)常在說被誤診強直性脊柱炎,當(dāng)然誤診的強直性脊柱炎,因為啥呢?強制性脊柱炎,因易發(fā)病,病程比較長,且發(fā)病多樣,這些都增加了診斷的困難。部分患者在就診時已被診斷其他的風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生性關(guān)系、痛風(fēng)、瑞特斯病、椎間盤突出等病癥。原因有以下幾點,第一、對強直性脊柱炎概念不清,誤診原因首先是部分專科醫(yī)生,概念比較陳舊,很多患者被誤診的診斷,部分醫(yī)生仍然認(rèn)為強制性脊柱炎是類風(fēng)濕的中樞性。面對典型病例,仍然正在錯誤治療,強直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)的表現(xiàn),目前通用的強直脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)的臨床指標(biāo),均只包括了脊柱的一些癥狀,強制性脊柱炎的外周關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)外的一些病變造成許多臨床醫(yī)生在診斷強制性脊柱炎的時候。強直性脊柱炎被誤診的原因有哪些強直性脊柱炎?只理解為單純的脊柱病變,這也是造成誤診的一些原因。第3個,過分依賴或忽視輔助檢查,由于一些臨床醫(yī)師缺乏對強制性脊柱炎臨床特點的認(rèn)識,會只滿足對x線的檢查過分依賴,骶髂關(guān)節(jié)的影響力檢查,還有忽視強制性脊柱炎的臨床表現(xiàn)和體格檢查。因此造成誤診或漏診,所以說,強直性脊柱炎,診斷必須由骶髂關(guān)節(jié)的改變。還另外一個表示還必須得hB27陽性。這時候診斷才可以。在臨床中,你還得排除其他的。你問問有沒有牛皮癬,排除銀屑病關(guān)節(jié)炎,有沒有腹痛、腹瀉、排除關(guān)節(jié)炎。有沒有尿急、尿疼?你排除一些,瑞特式病,這些都是在臨床中必須得詳細(xì)的體格檢查,就是認(rèn)真的問診,才不至于漏
強直性脊柱炎的誤診率還是很高的,有一句話叫做沒有診斷不清的類風(fēng)濕,沒有不誤診的強脊炎什么意思,這個病的誤診率很高,從發(fā)病到最后確診一般的時間過去是9.3年。也將近九年多十年的時間,這病人輾轉(zhuǎn)在多家醫(yī)院,就不能確診原因就是我剛剛講的,它起病比較隱匿,癥狀不是很典型。比如說有的病人他就會僅僅是腰部有點僵硬疼痛,有的是臀部這邊疼一疼,那邊疼一疼;他可能就疼了一兩天,這樣不引起病人的重視。所以誤診率還是很高的,當(dāng)然找對醫(yī)院,找對專科,找有經(jīng)驗的大夫,也是避免誤診的一個方法。那么強直脊柱炎誤診還有一個就是這個病它和很多疾病容易相混,比如說臨床常見的腰椎間盤突出癥,它就容易相混。因為腰椎間盤突出癥也出現(xiàn)腰疼,但是腰椎間盤突出癥的腰痛,它常常是在病人坐久或者是站久之后會出現(xiàn)疼痛,沿著臀部、大腿、小腿放射到下肢,而椎間盤突出癥它對這個疼痛的同時還有麻木。而強肌炎就不會有這些癥狀,它主要是腰背部疼痛,向上放射向上走,比如說到了背部、頸椎等等;這一點可作為鑒別。
青少年鼻咽癌被誤診的原因有哪些,鼻咽癌患者=的發(fā)病年齡,主要在中年人,也就是說在40歲到60歲,這個人群是一個高發(fā)的人群,相對來說,青少年他的發(fā)病率是非常低的,也正因為如此,青少年發(fā)病的鼻咽癌非常容易誤診,他在看病的過程當(dāng)中,由于他的癥狀比較普遍,比如說鼻炎,相似于鼻炎的這些癥狀,鼻塞、流鼻涕、流鼻血,還有一些是單側(cè)的聽力減退、耳鳴,這樣的一些癥狀都容易混淆,特別在青少年患者中,那么這些群體他不太注意自己的軀體癥狀的改變,那么一旦出現(xiàn)了這樣一些變化,青少年的這些家長們,應(yīng)該幫助他們正確的識別,當(dāng)然第一時間還是應(yīng)該帶青少年,帶孩子去看??漆t(yī)院,由??漆t(yī)生來幫助,進(jìn)行鑒別診斷,這才是非??尚械姆椒ā?/p>
強直性脊柱炎容易被誤診有兩個方面。第一個是醫(yī)生的方面,這個病不算一個常見病,在非??漆t(yī)生里面對這個病還不熟悉,可能就會導(dǎo)致誤診。第二個就是病人方面的原因。在早期這個病不是很劇烈的,夜里痛,起來活動就好了,白天又沒癥狀,這樣很多病人會不在意,就不會看病,導(dǎo)致不能夠及時的診斷。
其實通過大量的調(diào)查發(fā)現(xiàn)好多病人在早期的時候很容易被誤診,北京有一項調(diào)查,他發(fā)現(xiàn)好多帕金森病人,三次就診以后才可能被認(rèn)出來,就診斷出來他是帕金森病,所以他誤診率或者是診斷率還是很低的。最主要的原因是患者和包括我們醫(yī)務(wù)人員對帕金森病的認(rèn)識不足導(dǎo)致的,最常見的我們就說可以診斷為腦梗。因為我們說帕金森病它起病一般是單側(cè)起病,病人表現(xiàn)為強直然后僵硬,病人可能會主訴說我這邊活動不靈活了,然后大夫通過查體就是覺得他這邊不靈活,診斷為腦梗的病人比較多,包括前一段時間我們有個病人是外地的一個病人,他在外地診斷腦梗經(jīng)兩年多,按腦梗治療后沒有任何效果,而且病人病情是在逐漸加重的,到了這以后我們通過查體發(fā)現(xiàn)他可能是帕金森病,帕金森病治療以后效果非常的好。