室性早搏一定要治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
室性早搏要分有沒有合并結(jié)構(gòu)性的心臟病，并不是所有的室性早搏，都需要進(jìn)行治療。
首先要確定病人的一般情況，看患者是否合并心臟病，則決定患者是否進(jìn)行治療或采取何種治療方式。如果病人合并有基礎(chǔ)心臟病，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)心臟病，同時可遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，如β受體阻斷劑、心律平、可達(dá)龍等藥物。
如患者沒有基礎(chǔ)心臟病，一般不需要特殊治療，只需要避免煙酒的刺激，咖啡、濃茶的刺激，改善睡眠狀態(tài)，增加運動等即可。對于個別感受較明顯的病人，可考慮適當(dāng)給鎮(zhèn)靜劑或β受體阻斷劑，對于非常嚴(yán)重的病人，早搏數(shù)量非常多，癥狀非常明顯者，可考慮射頻治療。
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室性早搏要分有沒有合并結(jié)構(gòu)性的心臟病，并不是所有的室性早搏，都需要進(jìn)行治療。
首先要確定病人的一般情況，看患者是否合并心臟病，則決定患者是否進(jìn)行治療或采取何種治療方式。如果病人合并有基礎(chǔ)心臟病，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)心臟病，同時可遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物，如β受體阻斷劑、心律平、可達(dá)龍等藥物。
如患者沒有基礎(chǔ)心臟病，一般不需要特殊治療，只需要避免煙酒的刺激，咖啡、濃茶的刺激，改善睡眠狀態(tài)，增加運動等即可。對于個別感受較明顯的病人，可考慮適當(dāng)給鎮(zhèn)靜劑或β受體阻斷劑，對于非常嚴(yán)重的病人，早搏數(shù)量非常多，癥狀非常明顯者，可考慮射頻治療。
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室性早搏是否需要治療，取決于以下3點。第一、是不是有癥狀，如果早搏數(shù)量少，而且沒有明顯的癥狀，可以不予處理。規(guī)律、復(fù)查，與早搏和平共處。第二、早搏數(shù)量有多少，24小時動態(tài)心電圖室性早搏每分鐘不足6次或24小時不足1萬次，那么往往對心臟不會產(chǎn)生明顯影響。當(dāng)早搏每天多于1萬次，就可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心力衰竭的可能。第三、是否有其他心臟病，查到明確的心臟病時就應(yīng)先治療原發(fā)性心臟病，好轉(zhuǎn)后再次評估早搏的數(shù)量，如果是新發(fā)現(xiàn)的早搏，需要警惕是否有心肌炎等疾病，或者是某些藥物的作用。
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大部分風(fēng)濕病是需要治療的，需要積極治療才能控制，因為很多風(fēng)濕病是一個慢性病，在疾病的初期它可能癥狀不明顯，或者有些癥狀會反復(fù)。風(fēng)濕病它是反反復(fù)復(fù)的，應(yīng)通過醫(yī)生診斷，需要用藥物治療的，我們及時用藥物治療，如果不需要用這種治療的，我們就通過自身的一些調(diào)理，這樣就可以防止這種疾病的加重。
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室性早搏也可以用手術(shù)來根治它，它實際上是一個微創(chuàng)手術(shù)，不要開刀就是從血管里面插一根管子，再插到心臟里面，找到這個漏電的地方，進(jìn)行一個點擊，并不要開刀也不要把心臟切開，恢復(fù)也很快。一般來說我們住一個晚上，今天做了手術(shù)觀察一晚上，第二天就可以回家了，基本上是沒什么問題，這是實性早搏來做射頻消融，可以把它進(jìn)行根治性的治療。一般來說做了以后，講了它成功率還非常好95%，但是有個別的5%的人不成功，它一個是長得位置不好，第二個長得比較深，你表面上把它射掉了，表面上把它清除掉了，但是它的根那還長得比較深，過一段時間又長出來，所以它的成功率并不能達(dá)到100%，但是一般來說我們?nèi)f一復(fù)發(fā)了，我們做第二次的手術(shù)，基本上達(dá)到99%。當(dāng)然絕對沒有100%的問題，室性早搏有5%到10%以上這樣的有害的早搏，我們可以來做射頻消融進(jìn)行更正。
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室性早搏要區(qū)分它是什么樣的室性早搏，它發(fā)作的次數(shù)很少，而且沒有器質(zhì)性心臟病，考慮它是功能性的室性早搏，就不需要治療。
如果有室性早搏它是器質(zhì)性心臟病的早搏，而且它發(fā)作得比較頻繁，就是他可能有冠心病、高血壓、心臟病、擴(kuò)張性心肌病等，這些有基礎(chǔ)心臟病的早搏，這一類的早搏就要治療了。
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對于這種有害的室性早搏，有癥狀胃難受，第一個要解除它的癥狀，第二個它長期的存在里面，它對心臟的功能結(jié)構(gòu)是會受到影響。做的心臟的彩超，做了其它的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題，這種情況下，，可以吃一些比如說看心律失常的藥物。對于一個沒有心臟功能結(jié)構(gòu)，沒有心臟功能影響，沒有結(jié)構(gòu)問題的這樣的室性早搏，我們主要是減輕癥狀，用一些這樣的抗心律失常藥物，來抑制它不要讓它難過，有心慌心悸的感覺。再有一個太多了，同樣可以來根治它做射頻消融，早搏剛剛講了房顫做射頻消融，它是有好多的地方有漏電，而早搏不一樣，早搏的話它只有一個地方兩個地方漏電，相對來說比前面講的房顫，它的效果就要好得多，所以它的成功率可以達(dá)到95%以上。
