子宮內(nèi)膜息肉影響懷孕嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜息肉有可能影響懷孕,并且內(nèi)膜息肉的數(shù)量越多、個(gè)體越大,對(duì)妊娠的影響就會(huì)越大。
子宮內(nèi)膜息肉是由于局部的子宮內(nèi)膜異常增生所致,而受精卵需要在子宮內(nèi)膜面著床,如沒有好的子宮內(nèi)膜環(huán)境,受精卵著床的過(guò)程中受到了影響,就有可能影響懷孕。
如果女性因子宮內(nèi)膜息肉而導(dǎo)致受孕失敗,應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的處理。治療主要以手術(shù)治療為主,通過(guò)手術(shù)治療清除子宮內(nèi)膜息肉。手術(shù)治療后還可通過(guò)藥物,預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。由于子宮內(nèi)膜的復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后,應(yīng)盡快進(jìn)行備孕,避免子宮內(nèi)膜再次復(fù)發(fā),對(duì)妊娠造成影響。
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子宮內(nèi)膜息肉有可能影響懷孕,并且內(nèi)膜息肉的數(shù)量越多、個(gè)體越大,對(duì)妊娠的影響就會(huì)越大。
子宮內(nèi)膜息肉是由于局部的子宮內(nèi)膜異常增生所致,而受精卵需要在子宮內(nèi)膜面著床,如沒有好的子宮內(nèi)膜環(huán)境,受精卵著床的過(guò)程中受到了影響,就有可能影響懷孕。
如果女性因子宮內(nèi)膜息肉而導(dǎo)致受孕失敗,應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的處理。治療主要以手術(shù)治療為主,通過(guò)手術(shù)治療清除子宮內(nèi)膜息肉。手術(shù)治療后還可通過(guò)藥物,預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。由于子宮內(nèi)膜的復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后,應(yīng)盡快進(jìn)行備孕,避免子宮內(nèi)膜再次復(fù)發(fā),對(duì)妊娠造成影響。
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子宮內(nèi)膜息肉,其實(shí)就是宮腔里面的良性的占位病變,有些是單發(fā)的,有些是多發(fā)的,單發(fā)的有些是5-6mm,也有大到2-3cm的,有些是布滿整個(gè)宮腔的,懷孕需要比較正常的環(huán)境,子宮內(nèi)膜要平整,長(zhǎng)了息肉的患者,好比我們正常的房子里多了逮章建筑一樣,所以這些病人理論上來(lái)說(shuō),是會(huì)影響懷孕的,影響懷孕的機(jī)制,一般是影響宮內(nèi)膜的睿受性,還有子宮內(nèi)膜息肉,它的宮膛環(huán)境會(huì)受到影響,宮腔容積會(huì)變少,有可能引起種植困難,或者即使懷上后期也會(huì)導(dǎo)致胚胎停孕,或者流產(chǎn)的現(xiàn)象。
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子宮息肉大多數(shù)情況下是不影響受孕的。
只有一部分人需要關(guān)注,比如已經(jīng)沒有特殊的原因,查精子是正常的,排卵也是正常的,查輸卵管也是通暢的,如果懷不上孕,這個(gè)時(shí)候如果做宮腔鏡發(fā)現(xiàn)宮腔里面有小的息肉,可能要考慮是不是小息肉引起的不孕。這個(gè)時(shí)候醫(yī)生往往會(huì)建議,患者把小的息肉摘除,但是在做孕前檢查發(fā)現(xiàn)在子宮里面有個(gè)小息肉,醫(yī)生可能不會(huì)建議把它摘除掉,因?yàn)樗麑?duì)大多數(shù)人懷孕實(shí)際上是沒有影響的,只有大于一定的時(shí)間,比如一年以上或者大半年以上,確實(shí)是發(fā)現(xiàn)有息肉,同時(shí)又懷不上又,這個(gè)時(shí)候可能才考慮把息肉摘除掉。
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子宮內(nèi)膜的厚度會(huì)決定妊娠的成功率,子宮內(nèi)膜薄影響懷孕這個(gè)答案是肯定的。通常臨床上子宮內(nèi)膜的厚度都是通過(guò)B超測(cè)量來(lái)了解它的厚度,正常受孕情況沒有問(wèn)題的時(shí)候子宮內(nèi)膜的厚度通常是8到12個(gè)毫米,子宮內(nèi)膜小于7個(gè)毫米就會(huì)認(rèn)為子宮內(nèi)膜過(guò)薄了,大于14個(gè)毫米又認(rèn)為過(guò)厚,所以說(shuō)子宮內(nèi)膜在8到12個(gè)的時(shí)候認(rèn)為是一個(gè)最佳的受孕的厚度,過(guò)厚跟過(guò)薄都影響懷孕率。如果子宮內(nèi)膜8到12的時(shí)候,懷孕率是100%的話,可能等到了7到8的時(shí)候可能懷孕里就等于60%、70%,等到小于7以后懷孕率就更低小于60%,以后它可能會(huì)更低,所以通常臨床上把小于7毫米作為一個(gè)內(nèi)膜過(guò)薄的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)然有的人內(nèi)膜薄時(shí)也懷上了,但是確實(shí)是臨床上比較少見,所以說(shuō)在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候,首先把子宮內(nèi)膜的厚度也要準(zhǔn)備一個(gè)合適的厚度,這樣才能保證懷孕的成功率。
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子宮內(nèi)膜異位癥是影響懷孕的,子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40%。
引起不孕的原因比較復(fù)雜,比如盆腔微環(huán)境改變影響精卵結(jié)合及運(yùn)送、免疫功能異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜抗體增加而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能、卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良。
比較嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥患者可因卵巢、輸卵管周圍粘連而影響受精卵的運(yùn)輸。如有計(jì)劃生育要求,建議盡早進(jìn)行治療、盡早懷孕,一旦懷孕,子宮內(nèi)膜異位灶容易壞死、萎縮,分娩后癥狀緩解并有望治愈。
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子宮內(nèi)膜回聲不均勻是影響懷孕的。
出現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均勻,常見的就是子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下的子宮肌瘤以及宮腔的粘連,這些原因都會(huì)導(dǎo)致不孕癥。所以如果做B超的時(shí)候,看到子宮內(nèi)膜回聲不均勻,建議做宮腔鏡的檢查。
如果是有子宮內(nèi)膜息肉,可以在宮腔鏡下做切除手術(shù),如果有宮腔粘連,可以在宮腔鏡下做子宮內(nèi)膜的分離手術(shù)。如果看到宮腔內(nèi)有病變,可以在宮腔鏡下取活檢做病理。根據(jù)病理的結(jié)果確定下一步的治療方法,等到子宮內(nèi)膜回聲均勻以后再進(jìn)行備孕。