首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
撤退性出血多由于激素分泌變化所致。婦產(chǎn)科上所見的撤退性出血主要有兩種情況：
一、在女性月經(jīng)后半期使用孕激素，在孕激素停藥后，由于孕激素水平波動而出現(xiàn)撤退性出血，也稱為藥物性刮宮，多見于治療子宮內(nèi)膜息肉。
二、另一種撤退性出血多見于服用緊急避孕藥，由于緊急避孕藥中含有的成分主要為孕激素，所以在藥物使用后，隨著藥物濃度的降低，也會出現(xiàn)由于激素分泌波動而導(dǎo)致的撤退性出血。撤退性出血時子宮內(nèi)膜脫落通常較為完全，附著于子宮內(nèi)膜上的妊娠組織或病變，大多會隨著子宮內(nèi)膜的脫落而被清除。
撤退性出血的主要原因是由于出現(xiàn)了激素分泌的快速變化，常見的撤退性出血是在月經(jīng)來潮前，雌孕激素水平的快速下降，引起子宮內(nèi)膜缺乏激素支撐，而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的功能層脫落，引起月經(jīng)來潮，這是最為典型的撤退性出血。 如果有子宮內(nèi)膜息肉等情況時，還會在女性排卵期開始額外的增加孕激素的劑量，而促進(jìn)撤退性出血的情況發(fā)生，使子宮內(nèi)膜剝脫得更為完整和快速，對于治療子宮內(nèi)膜較小的息肉，有一定的幫助。 女性在服用緊急避孕藥時，由于短期服用大量的孕激素，也可能在服藥后一周出現(xiàn)撤退性出血的情況。
撤退性出血多由于激素分泌變化所致。婦產(chǎn)科上所見的撤退性出血主要有兩種情況： 一、在女性月經(jīng)后半期使用孕激素，在孕激素停藥后，由于孕激素水平波動而出現(xiàn)撤退性出血，也稱為藥物性刮宮，多見于治療子宮內(nèi)膜息肉。 二、另一種撤退性出血多見于服用緊急避孕藥，由于緊急避孕藥中含有的成分主要為孕激素，所以在藥物使用后，隨著藥物濃度的降低，也會出現(xiàn)由于激素分泌波動而導(dǎo)致的撤退性出血。撤退性出血時子宮內(nèi)膜脫落通常較為完全，附著于子宮內(nèi)膜上的妊娠組織或病變，大多會隨著子宮內(nèi)膜的脫落而被清除。
一般情況下口服短效避孕藥或者雌孕激素人工調(diào)整周期，以及孕激素后半周期停藥后出現(xiàn)的陰道出血，就叫做撤退性出血。類似一次月經(jīng)來潮，一般持續(xù)約3~7天，如果出血量正常，一般就不用處理。 而突破性出血，就是在應(yīng)用雌孕激素或者孕激素，甚至短效口服避孕藥治療期間，因為激素含量不夠的原因，而造成子宮內(nèi)膜失去激素的支持，子宮內(nèi)膜脫落而出現(xiàn)的出血，稱之為突破性出血。這種情況如果出現(xiàn)以后，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)脑黾铀幬飫┝?，以達(dá)到止血的目的，并且突破性出血，如果出血量過多，還可能會導(dǎo)致貧血。
撤退性出血三天后又出血應(yīng)及時就診。在臨床上撤退性出血一般是用于使用了激素類的藥物后進(jìn)行的藥物撤退性的陰道出血，而撤退性出血三天后再次出血原因有很多，首先必須再次核對先前的診斷是否正確，可以通過尿妊娠試驗給予排除是否有懷孕的可能。 其次，是否有炎癥，如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等相關(guān)的炎性疾病，可給予抗生素做抗感染治療。 再者，就是對于撤退性出血是否患者出現(xiàn)了使用藥物時曾經(jīng)有漏服或不按規(guī)定服藥的經(jīng)過，在不按醫(yī)囑進(jìn)行擅自服藥的情況下，可能會出現(xiàn)異常的子宮出血。 因此，一旦出現(xiàn)這樣的情況，還需要至醫(yī)院復(fù)診。
撤退性出血三天后又出血提示撤退出血可能未完全結(jié)束，出現(xiàn)褐色分泌物，如果量不多，可以觀察，注意會陰部衛(wèi)生。 女性在使用孕激素停藥后，因為人體內(nèi)的激素水平下降，引起子宮內(nèi)膜脫落及出血，這被稱為撤退性出血，一般在停藥一個星期之內(nèi)，會持續(xù)4~7天。也有個別患者撤退性出血時間比較長，如果患者閉經(jīng)的時間長，撤退性出血的量就會多一些。 一般出血少的患者不需要特殊治療。如果出血比較多，患者一定要到醫(yī)院查找原因，對癥治療。
撤退性出血和來月經(jīng)是沒有很大區(qū)別的，但是撤退性出血是由于口服雌孕激素以后，停藥引起的出血，這種出血也可以說是人工造成的出血，來月經(jīng)是正常的，排卵以后，雌孕激素開始分泌，等到孕激素維持到14天以后，沒有懷孕的話，黃體就會出現(xiàn)萎縮，雌孕激素就會撤退，此時就會來月經(jīng)。 所以，這兩者是有區(qū)別的，正常來月經(jīng)是每一個婦女都要經(jīng)過的一個正常狀態(tài)，如果是出現(xiàn)月經(jīng)不正常，長時間的不來月經(jīng)，或者是不規(guī)則的陰道流血，都是可以應(yīng)用雌孕激素進(jìn)行治療的，當(dāng)停藥以后，就會出現(xiàn)撤退性出血。
